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康云鵬
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

心臟內(nèi)科中心

得了高血壓怎么辦

2023-10-30 05:41播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓是目前常見的一類慢性疾病，高血壓本身的特點是患病率高、致死率高，致殘率高，同時高血壓又是心血管疾病和腦血管疾病特別重要的危險因素。所以一旦出現(xiàn)了高血壓，就必須要重視。
當患者出現(xiàn)血壓升高時，首先要做的就是到醫(yī)院就診，同時密切監(jiān)測血壓變化的水平，評估已經(jīng)出現(xiàn)的高血壓是否對眼底、心臟、腎臟等器官造成了損害。并針對血壓的情況和評估的結(jié)果及時的開始對癥的藥物治療，尤其是降壓藥物的組合治療，對于穩(wěn)定血壓、維持血壓在正常水平都非常重要。

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高血壓患者的日常注意事項主要包括：

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李建華│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/29播放(60556)

高血壓怎么辦

"高血壓的患者在血壓突然增高的時候會出現(xiàn)劇烈的頭疼、頭暈、頸項強直甚至是惡心、嘔吐，要囑患者平臥休息，同時給予短效的降壓藥物治療，如硝苯地平片嚼碎之后口服，20分鐘之后測量血壓。平時要囑患者改善生活方式，如低鹽低脂飲食，要適量的運動，多吃新鮮的蔬菜和水果，比如芹菜、韭菜、西蘭花、蘋果、梨等食品，少吃含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、油炸的食物或者雞蛋黃等食品，要忌煙酒。同時要給予藥物治療，臨床上老年患者可以首選鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物來治療，降壓效果都比較好，心率增快的患者可以口服β受體阻滯劑，如倍他樂克治療。"

語音時長01:19''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(48066)

得了高血壓怎么辦？

"得了高血壓，首先我們要正確對待高血壓這件事情，減輕精神壓力，保持心理平衡。其次，我們可以通過非藥物治療進行血壓的控制，例如戒煙、戒酒、減輕和控制體重，還有就是合理的膳食，增加體力活動。如果血壓控制還不理想，我們就需要采取藥物治療，及時的到醫(yī)院就診，采取個體化的治療方案。"

語音時長00:59''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2017/11/21收聽(34654)

高血壓怎么辦

"發(fā)現(xiàn)高血壓可能與得高血壓病有關(guān)，但如果偶爾測血壓增高并不一定馬上作出診斷，需要進行一段時間的觀察，至少在不同的天內(nèi)測量的血壓都是高的，才可以認定血壓的增高。如果特殊情況下，比如情緒緊張或者是勞累，或者是其他身體不舒服情況下血壓增高，而身體轉(zhuǎn)好的情況下血壓又正常，在這個時候還不能夠確定高血壓。所以，發(fā)現(xiàn)測量的血壓有增高，不要緊張，先要有一定時間的觀察。生活方式需要首先進行控制，比如平常生活壓力大、工作緊張、作息不規(guī)律等等這些都要進行改變，變成健康、正常的生活方式。如果在正常生活方式的情況底下，經(jīng)過觀察血壓仍然是高的超過140\/90mmHg，這個時候才能夠考慮高血壓的診斷。高血壓的診斷當中，高血壓大部分是病原的，大約10%-20%的患者是有繼發(fā)原因的，所以在最初診斷高血壓的時候要進行高血壓原因的排查，是否有腎臟的疾病，是否有腎血管的疾病或者是有內(nèi)分泌代謝的疾病都可以影響到血壓。進行這樣的疾病排查，有助于找見高血壓的原因而給予針對性的治療。再有一些病不明原因的高血壓，這種情況下一定要進行降壓的治療，通過藥物來將血壓控制好。"

語音時長02:11''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(36728)

得了高血壓怎么辦？

"首先這高血壓它是一個臨床上的常見病、多發(fā)病。我們?nèi)绻w檢的時候或者是在家測試完的時候發(fā)現(xiàn)血壓升高了，首先不必要驚慌，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，看看是不是真的血壓高，還是因為某些原因引起來的一過性血壓升高。比如說情緒非常激動，或者腿疼的厲害，頭疼的厲害，這些疼痛刺激都會導(dǎo)致血壓升高，但這都是一過性的。去醫(yī)院查一下，一般我們需要在安靜休息的狀態(tài)下，不同日測的血壓確實是高于正常，高于多少？140/90mmHg是我們的一個線，確實高了，連續(xù)測了兩三天，那就可能考慮是高血壓了。如果是真的是高了，也不要著急，先去醫(yī)院排查一下，有沒有別的原因，繼發(fā)性還是原發(fā)性的。所謂繼發(fā)性的就是說是不是由別的疾病引起的血壓高，臨床上繼發(fā)性高血壓大概占5%左右，多見于年輕人，這種人血壓高，我們通過治療原發(fā)病，血壓大多在一定程度上是可以治愈的。但是目前科學還是有限的，95%以上是原發(fā)性高血壓，所謂原發(fā)性高血壓目前是找不到原因的，那就通過服藥來控制它，把這血壓給降下來。目前針對高血壓的西醫(yī)大概有五大類，常用的也是五大類，實際上不止。大部分患者的血壓是可以用藥物降下來的。當然你如果說西藥都吃很長時間了，血壓降不下來，這個不用擔心，我們中醫(yī)中藥對血壓還是有一些辦法的。無論說是把血壓癥狀改善，還是把血壓降下來，甚至改善高血壓引起后期的一些臟器的損害，中醫(yī)藥進行辨證的使用確實能夠起到良好的效果。總的來說，得了高血壓不用害怕，去檢查，然后我們針對性的治療，甚至需要一個長期的治療。"

語音時長02:37''

匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/11/02收聽(11010)

高血壓怎么辦

高血壓一旦確診就需要進行規(guī)范和長期的治療，對于不同的血壓水平和疾病的急慢程度，有不同的降壓目標和需求。對于大部分病人，高血壓是緩慢的影響，對身體，對各個臟器的功能不存在急性損害，這一大部分病人都是推薦用長效平緩降壓的藥物，降壓藥物的種類非常豐富，有人吃一種藥就可以降得很好，有人需要兩種以上的藥物來聯(lián)合，這個過程需要慢慢摸索和調(diào)整?？傮w的觀察期，給藥物評估效果的時候是1-2個禮拜的觀察期，才能很好的評估藥物對個體的適應(yīng)程度和有效程度，不太建議快速、迅速的把血壓降到非常低的水平，導(dǎo)致血壓波動對身體的影響更大，但是有一種特殊情況，血壓升高的特別快對身體造成急性損傷，例如腦出血、急性心肌梗死、急性的血管夾層，這時候可能需要在1天之內(nèi)用各種降壓藥物輔助，使血壓降到安全的理想范圍，所以不同的血壓水平，不同的發(fā)病狀態(tài)決定了降壓時間的需求。

語音時長02:07''

陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/16收聽(15164)

得了高血壓怎么辦？

"現(xiàn)在隨著年齡的增長，高血壓的發(fā)病率也比較高，一旦得了高血壓，我們要正確對待，也不用緊張。我們就要去醫(yī)院看?？漆t(yī)生，醫(yī)生可根據(jù)高血壓的危險程度將你分成低危、中危、高危、極高危的四個層次，評估未來十年內(nèi)發(fā)生心腦血管事件的概率，并制定針對的治療方案，運用生活方式調(diào)整治療、藥物治療和健康教育，幫助你遠離危險地帶。所以得了高血壓之后，只要看醫(yī)生，配合醫(yī)生治療以后，才能使血壓達標，才能使自己不得心腦血管病。"

語音時長01:05''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/11/23收聽(61194)

得了高血壓應(yīng)該怎么辦

當發(fā)現(xiàn)患高血壓時，不要焦慮，應(yīng)遵循醫(yī)囑進行如下處理：

1、監(jiān)測：

郝盼盼│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/04/23播放(25496)

有高血壓怎么辦

"如果發(fā)現(xiàn)有高血壓，一定要經(jīng)過系統(tǒng)的診斷和治療。如果多次的血壓測量后發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，要及時到醫(yī)院去就診。就診的過程中要先進行鑒別診斷，明確為原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。同時通過一系列檢查，像心電圖、心臟超聲、尿常規(guī)、腎臟B超、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，來明確有沒有發(fā)生高血壓所帶來的靶器官損害。對于高血壓的患者，在治療方面，要從生活方式和藥物治療入手，生活方式上要做到低鹽飲食，規(guī)律作息，改善睡眠，減輕心理和情緒上的波動。藥物治療上要根據(jù)血壓水平，以及是否伴隨有靶器官損害，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行合理的藥物治療。"

語音時長01:19''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/06/20收聽(78018)

高血壓怎么辦

"高血壓是常見的生活方式病之一，常見的臨床癥狀有頭暈，頭痛，頸項板緊，疲勞或者心悸，頭重腳輕感，嚴重者視物旋轉(zhuǎn)，如坐舟車。高血壓的治療是綜合性的，如果血壓在150\/90mmHg以上，建議口服降壓藥物，同時要改善生活方式，注意堅持運動，減輕體重，減輕胰島素抵抗，低鹽、低脂飲食，補充鈣和鉀鹽，多吃綠色蔬菜和水果，補充膳食纖維，保持良好的睡眠，保持心情舒暢。經(jīng)常監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況，及時調(diào)整降壓藥物的用量。"

語音時長01:13''

李國宏│承德市中醫(yī)院

2018/10/13收聽(91124)

突然高血壓怎么辦

"如果一旦出現(xiàn)高血壓，首先應(yīng)該進行測量，看看血壓高的程度，給予相應(yīng)處理，具體處理如下：1、藥物治療：如果是1級以上的高血壓，也就是高壓在160mmHg以上，低壓在90mmHg以上，那這種情況就應(yīng)該服用降壓的藥物，臨床上比較常見的降壓藥物有纈沙坦、美托洛爾、卡托普利、硝苯地平等等。這些藥物可以單獨或者聯(lián)合使用，來使血壓控制到一個穩(wěn)定的水平。2、及時明確病因：應(yīng)該及時前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、醫(yī)生查體、病史詢問等來明確引起突然高血壓的原因，并給予及時的治療，通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的癥狀得到緩解。"

語音時長01:08''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/10收聽(78296)

突然高血壓怎么辦

如果突然出現(xiàn)高血壓，首先要密切監(jiān)測血壓值，其次盡快到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進行方案評估、藥物指...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/24播放(40861)

得了高血壓怎么辦

"高血壓病在臨床中較常見的心血管疾病，高血壓根據(jù)收縮壓和舒張壓不同數(shù)值，分為高血壓一級、高血壓二級和高血壓三級。不同的血壓值，需要進行治療藥物，及方法也不能一概而論，如血壓在高血壓臨界值的患者，可通過飲食、生活休息的規(guī)律，適當運動控制血壓。如果血壓達到高血壓三級的患者，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行藥物治療和生活指導(dǎo)。任何高血壓患者，在服用高血壓藥物期間，一定要到正規(guī)醫(yī)院，或找相關(guān)科室醫(yī)生進行指導(dǎo)用藥，切勿自行用藥、調(diào)整劑量、停服降壓藥物。"

語音時長01:52''

石磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/28收聽(37338)

有高血壓怎么辦

"高血壓是比較常見的慢性疾病，隨著年齡的增大，體重基數(shù)的增加，血壓也會逐漸升高，但是得了高血壓一定要給予積極的治療，這樣才有助于預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。首先要明確是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，如果是原發(fā)性高血壓，最好的治療辦法就是長期口服相關(guān)的降壓藥物，降壓藥物盡量選擇一線的長效降壓藥物，相對而言這些類型的降壓藥物副作用更少，效果更好。如果是繼發(fā)性高血壓，可以通過手術(shù)治療，很有可能解除引發(fā)高血壓的病因之后，血壓就有可能恢復(fù)正常，這樣就不需要長期口服相關(guān)的降壓藥物。當發(fā)現(xiàn)高血壓時，要結(jié)合做進一步的檢查，比如建議患者可以做頭CT、腎上腺CT、腎血管彩超、高血壓六項、肝功、腎功、血脂、血糖，這些都有助于進一步明確高血壓是什么類型的，根據(jù)不同的類型，采取相應(yīng)的治療辦法，這樣效果才會最好。"

語音時長01:29''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/23收聽(45396)

得了高血壓怎么辦

"得了高血壓以后，要做的事情就是要把血壓降下來，避免血壓升高對心臟、腎臟以及腦血管造成后續(xù)的影響。應(yīng)該要做的就是兩方面的事情：第一方面，要糾正不良的生活的習慣，因為高血壓的發(fā)生，常常是和生活習慣密切聯(lián)系的，比如抽煙、飲食、口味太重，吃得太咸，過于肥胖，沒有規(guī)律的運動，每天的睡眠時間是不夠的，甚至有的人晚上打呼嚕，有這種呼吸睡眠暫停的情況。這些因素都是會造成血壓升高的，所以一定要從這幾個方面好好的做。戒煙，低鹽飲食，控制體重，保證睡眠，糾正打呼嚕的情況，同時要規(guī)律的運動。除了做好這件事情以外，還應(yīng)該要做的就是要吃降壓藥。不要擔心降壓藥的副作用，因為血壓升高，能帶來的問題要比吃降壓藥可能帶來的問題遠遠要大得多，這一點一定要重視。"

語音時長01:40''

程姝娟│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/04/22收聽(75394)

高血壓怎么辦

患者經(jīng)自測血壓或24小時血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓增高，首先需判斷是否為高血壓病，真實血壓測量3次增高或...

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1、就醫(yī)：建議就診于心血管?？?，對血壓進行有效評估...

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語音時長01:27''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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