兒童無痛性血尿是否嚴(yán)重主要依據(jù)引起血尿的病因，具體如下：
1、如果血尿是葡萄架現(xiàn)象，也就是左腎靜脈壓迫引起，這種血尿會(huì)隨著生長發(fā)育逐漸消失，所以此類血尿不嚴(yán)重；
2、薄基底膜腎病，以前又稱良性家族性血尿，唯一癥狀是鏡下血尿，沒有任何其它癥狀，腎功能一直正常，所以此類血尿不嚴(yán)重；
3、其它遺傳性腎病，比如Alport綜合征這種遺傳性腎病比較嚴(yán)重，除鏡下血尿，還會(huì)引起進(jìn)行性腎功能衰竭，同時(shí)伴有眼部異常，還會(huì)伴有感應(yīng)性神經(jīng)性耳聾。這種孩子的腎功能會(huì)走向終末期腎，最終需要腎替代治療進(jìn)行透析或者腎移植；
4、其它腎小球來源的血尿，比如原發(fā)性腎臟疾病，或者繼發(fā)性腎臟疾病，比如狼瘡腎、嚴(yán)重紫癜腎、IgA腎病，這些都需要加強(qiáng)重視。
腎小球來源的血尿一定要加強(qiáng)重視，嚴(yán)重會(huì)引起腎功能衰竭。
