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沈品泉
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒骨科

兒童腕骨骨折怎么治療

2023-08-11 07:30播放 :

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視頻內(nèi)容

腕部骨折在兒童骨科最常見尺橈骨下端骨折，而腕舟狀骨骨折比較少。因?yàn)閮和琴|(zhì)較少，有機(jī)質(zhì)和軟骨較多，因此能吸收較多彈性模量。尺橈骨中下端骨折通常可以經(jīng)過手法復(fù)位、石膏固定等進(jìn)行治療。

骨折位置可以對(duì)到50%以上，且成角隨年齡增大會(huì)按骨分類，比如大孩子可能在10°以下，而小孩子可能15°以下即可接受。由于孩子有較好自我塑形能力，手法復(fù)位后形態(tài)會(huì)恢復(fù)良好，功能也會(huì)恢復(fù)較好。

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腕骨骨折怎么治療

"在臨床上，腕骨骨折是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)病人是由于受到直接外力而導(dǎo)致的，比如病人在走路時(shí)不慎跌倒，手掌部位著地，會(huì)導(dǎo)致腕骨發(fā)生骨折。在臨床上，腕骨發(fā)生骨折后具體的治療方法，要根據(jù)病人的年齡和骨折的程度，而采取不同的正確治療。如果兒童發(fā)生腕骨骨折，而且骨折端沒有移位，是線性骨折，可以給予保守治療，首先在腕部外敷活血化瘀的膏藥，或者外涂扶他林噴霧劑，同時(shí)進(jìn)行石膏托或支具等固定，然后定期拍攝骨折位置的X光片。如果成人發(fā)生腕骨骨折，而且骨折端移位較大，經(jīng)過保守治療無效后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，在臂叢麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位，然后給予多枚克氏針或者空心釘?shù)葍?nèi)固定，術(shù)后囑咐病人口服接骨藥物，以促進(jìn)骨折早期愈合。"

語音時(shí)長01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/12收聽(57714)

腕骨骨折怎么治療

病人發(fā)生腕骨骨折，主要是由于腕部受到直接外力或者間接外力而導(dǎo)致。在病人發(fā)生腕骨骨折后，需要積極采取正確治療，可以避免發(fā)生骨折延遲愈合或者出現(xiàn)骨不連?？梢栽诼樽硐逻M(jìn)行手法復(fù)位，然后采用支具、石膏給予固定，限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以防止發(fā)生骨折部位的二次移位。如果病人的骨折部位，出現(xiàn)比較明顯的分離錯(cuò)位，多數(shù)需要采取手術(shù)治療?？梢栽诒蹍猜樽硐逻M(jìn)行切開復(fù)位，然后選擇內(nèi)固定。在術(shù)后要口服接骨類的藥物，而且還要早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，可以防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直等情況。

語音時(shí)長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/24收聽(27972)

腕骨骨折有什么癥狀

"腕骨位于腕關(guān)節(jié)，包括八塊骨頭，腕骨骨折常是由于跌倒或者暴力傷導(dǎo)致腕部撞擊，而導(dǎo)致腕部受傷。腕骨骨折一般可以表現(xiàn)為以下癥狀：第一、疼痛，手指活動(dòng)時(shí)或者在腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛非常明顯。第二、腫脹，腫脹一般是由于腕骨骨折之后有局部的出血，或者腕骨周圍軟組織損傷導(dǎo)致腕骨骨折之后腫脹。第三、有青紫瘀斑的出血征象，腕骨骨折因?yàn)橛泄钦鄄课坏某鲅?，?dǎo)致皮下出現(xiàn)瘀血、瘀斑，可以在體表看到。第四、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)明顯受限，這是由于腕骨骨折時(shí)導(dǎo)致的疼痛、腫脹而引起，腕骨骨折有時(shí)比較隱匿，有時(shí)進(jìn)行常規(guī)的X線片不能夠進(jìn)行早期的確診。如果懷疑有腕骨骨折，要進(jìn)行CT或核磁的檢查進(jìn)一步確診，以便于早期的制動(dòng)或者手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:44''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(85002)

腕骨骨折怎么辦

腕骨是腕關(guān)節(jié)重要的重要組成部分，腕骨的骨折多數(shù)是由于摔傷時(shí)手掌著地，使腕骨受到橈骨遠(yuǎn)端以及掌骨的夾擊而出現(xiàn)損傷，也可以由暴力傷而直接打擊而骨折。腕骨骨折可以出現(xiàn)腕部的疼痛、腫脹，皮下的瘀斑，特別是在敲擊掌骨頭時(shí)，疼痛比較明顯，可有腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。腕骨骨折要進(jìn)行相關(guān)的X線片、CT的檢查，看骨折的程度。如果為線樣骨折，常需要進(jìn)行保守治療就可以。如果為移位的骨折較明顯，這時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)的內(nèi)固定。腕骨骨折在很多情況下容易被漏診，多數(shù)腕骨骨折沒有典型的體征，僅表現(xiàn)為輕微的疼痛，有時(shí)X線片不能夠完全的顯示骨折線，所以懷疑有腕骨的骨折或者是有腕部的損傷，要常規(guī)的進(jìn)行CT的檢查來看是否有骨折，以免漏診。

語音時(shí)長01:35''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(83048)

手腕骨骨折的癥狀

"手腕骨的骨折主要有以下一些癥狀：第一、是疼痛，骨折的疼痛一般比較尖銳、比較劇烈，壓痛非常明顯，難以忍受；第二、是腫脹，骨折的腫脹一般比較明顯，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)骨折部位的粘連性的水泡；第三、是功能障礙，骨折后，腕關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)受限；第四、是骨擦音或者是骨擦感，骨折后按壓骨折的斷端，斷端磨擦后會(huì)產(chǎn)生骨擦音或者骨擦感。"

語音時(shí)長00:55''

游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2017/12/18收聽(77966)

正常兒童腕骨骨化數(shù)目

正常兒童腕骨骨化數(shù)目，1-9歲腕骨骨化中心數(shù)目，大約為兒童的歲數(shù)加一，到十歲左右就出齊。骨化中心反應(yīng)兒童骨發(fā)育的過程和狀況，骨化部位叫骨化中心，骨化先從此處開始，然后逐漸擴(kuò)大，最后完成全部的骨化，在將要形成骨的部位，見間充質(zhì)細(xì)胞增殖密集成膜狀。其中某處的間充質(zhì)細(xì)胞先分化為骨祖細(xì)胞，進(jìn)而分化成成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞在此成骨，于是就形成最早的骨組織也就是骨化中心，它是按照一定的順序來發(fā)育的，所以是有規(guī)律的。

語音時(shí)長01:23''

艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院

2019/10/31收聽(79582)

正常兒童腕骨骨化怎么回事

一般來說，正常兒童的腕骨有10塊骨頭，并且這10塊骨頭依次出現(xiàn)骨化的年齡是不相同的，有一定的規(guī)律性。所以可以根據(jù)兒童腕骨骨化的程度以及數(shù)目來初步判斷兒童的骨齡，從而有助于判斷兒童的發(fā)育情況。骨齡明顯提前往往會(huì)提示兒童有真性性早熟，如果骨齡明顯落后，就高度懷疑兒童有生長激素缺乏，以及甲狀腺功能減退癥等等，所以判斷兒童腕骨骨化的情況是有重大的臨床意義。一般來說，兒童在出生后3個(gè)月的時(shí)候，開始出現(xiàn)頭狀骨以及鉤骨，而兒童在9-10歲的時(shí)候開始出現(xiàn)豆?fàn)罟牵链?0個(gè)骨頭的骨化完全結(jié)束，1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。

語音時(shí)長01:33''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/05/14收聽(89456)

腕骨骨折后手腫怎么消退？

"腕骨骨折后手腫常見的消腫方法最主要的方法是首先要復(fù)位，骨折復(fù)位以后可以石膏的固定，局部在24小時(shí)之內(nèi)可以冷敷，超過48小時(shí)要改為熱敷，紅外治療等等。全身可以應(yīng)用脫水藥物，如甘露醇等等。然后把手抬高，超過心臟水平位置。"

語音時(shí)長00:33''

翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院

2017/10/16收聽(33014)

兒童骨折怎么治療

兒童骨折有很多種類型，兒童骨折最主要的問題是骨骺損傷問題，一般長骨骨折跟成人治療方式差不多，因...

趙國強(qiáng)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/05/13播放(89160)

兒童骨折怎么治療

"兒童的骨折要看具體的部位以及骨折的損傷程度。但兒童的愈合能力比較強(qiáng)，骨折稍微粗點(diǎn)位或者稍微有一部分對(duì)位不良的情況下，都可以接受，可以采取石膏外固定方式。但有特殊的骨折，比如骨垢的骨折或者是其他位置的骨折情況下，有可能需要手術(shù)治療。像剛才提到的骨骺骨折需要手術(shù)治療，而且采用的克氏針或者螺紋釘不能垂直或者有角度的穿過骨骺，應(yīng)該與骨骺平行而防止損傷的骨骺，避免影響孩子的遠(yuǎn)期的發(fā)育。另外，兒童的特殊位置的骨折可以考慮保守的治療方式，比如鎖骨骨折或者股骨干的骨折等，都可以采取牽引的方式或者外固定的方式來治療。"

語音時(shí)長01:22''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(30790)

腕骨在哪

"腕骨位于腕部、掌骨和尺橈骨之間，腕骨共有八塊，分為兩排排列，近排腕骨分別為舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，遠(yuǎn)排腕骨分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。腕骨起到連接前臂和手的作用，腕骨近排與尺橈骨構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)，腕骨近排與遠(yuǎn)排之間構(gòu)成腕中關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)排腕骨與掌骨之間構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。腕骨形態(tài)極不規(guī)則，單個(gè)腕骨在腕關(guān)節(jié)的屈伸過程中很不穩(wěn)定，甚至呈相反方向的運(yùn)動(dòng)，在力的作用下，各個(gè)腕骨按特定的方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，腕關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶限制和協(xié)調(diào)腕骨間的運(yùn)動(dòng)，使腕骨達(dá)到整體穩(wěn)定。八塊腕骨中，近排最尺側(cè)的豌豆骨與其他各骨不同，豌豆骨是一塊包繞在尺側(cè)腕屈肌肌腱中的籽骨，它在尺側(cè)腕屈肌收縮過程中起到杠桿作用，有利于肌肉發(fā)揮力量。"

語音時(shí)長01:32''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(51062)

腕骨骨折石膏固定多久拆除

腕骨骨折拆石膏的時(shí)間通常在2-3個(gè)月左右，而手腕部骨折包括位置較多，石膏固定時(shí)間也略有不同，需...

陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/18播放(41985)

腕骨骨折石膏固定多長時(shí)間可以去掉

通常情況下腕骨骨折石膏固定4周即可去掉。一般老百姓認(rèn)為的腕骨骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折，而橈骨遠(yuǎn)端骨...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/19播放(31768)

腕骨骨折石膏固定多長時(shí)間可以去掉

"通常1-1.5個(gè)月就能去掉腕骨骨折固定的石膏，具體還要根據(jù)患者骨折的損傷程度、年齡和愈合情況等綜合確定何時(shí)去掉石膏。在去掉石膏前應(yīng)再復(fù)查X光片，請(qǐng)醫(yī)生判斷骨頭愈合的程度、骨痂形成的程度，再確定是否去除石膏?；颊咴谌コ嗲安灰粍?dòng)不動(dòng)，還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，保證局部關(guān)節(jié)和肌肉的活動(dòng)，不要造成關(guān)節(jié)和肌肉僵直，有利于肌肉的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:12''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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1、兒童處于生長期，還要長個(gè)子，骨骼要長粗、長長，有一個(gè)特殊結(jié)構(gòu)...

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腕骨在哪個(gè)位置

腕骨在手腕部，腕骨是連接橈骨和尺骨遠(yuǎn)端，遠(yuǎn)端連接掌骨，構(gòu)成手腕部的骨頭。共分為八塊，分為兩排排...

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為什么手腕骨突然凸起

"手腕骨突然凸起來原因分為兩種：1、因?yàn)榫植垦貉h(huán)不良，導(dǎo)致腱鞘囊腫，患者因?yàn)殚L時(shí)間不合理的使用手腕，如長時(shí)間使用鼠標(biāo)、長時(shí)間不良握筆姿勢(shì)等，長此以往會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不良，從而引起腱鞘囊腫，最直觀的表現(xiàn)就是手腕骨突然凸起來，患者可以選擇穿刺抽液或者按摩、理療等方法逐漸緩解癥狀。2、因?yàn)槭滞笸蝗皇艿酵饬_擊導(dǎo)致手腕骨脫位，從而引起手腕骨突然突出。除了表現(xiàn)出骨頭突出之外，還會(huì)引起劇烈的疼痛，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光檢查，判斷除骨頭脫位是否還有骨折、骨裂的現(xiàn)象。在此之前患者要盡量對(duì)患肢進(jìn)行制動(dòng)，防止二次受傷。"

語音時(shí)長01:18''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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腕骨穴的位置

"腕骨穴的位置在于人體的手掌部，在于手掌的尺側(cè)端，當(dāng)?shù)谖逭乒腔€與鉤骨之間，赤白肉際凹陷處，就是腕骨穴。該穴位是屬于手太陽小腸經(jīng)，臨床上可以通過腕骨穴來輔助治療相關(guān)的疾病，像頭痛、頸部的強(qiáng)直、視物不清、耳鳴、耳聾、口腔炎等等頭部的相關(guān)疾病，對(duì)于黃疸，糖尿病，也可以進(jìn)行輔助治療，像瘧疾，還有脅肋部的疼痛，關(guān)節(jié)的麻木疼痛，可以進(jìn)行治療。腕骨穴具有的功效可以舒筋活絡(luò)，泌別清濁，需要在醫(yī)生的辨證下，合理的應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:15''

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三歲兒童小腿骨折怎么治療

"三歲小孩的小腿骨折，單純從骨折以及年齡本身來說，因?yàn)樵谟系倪^程中小孩的梭形能力非常強(qiáng)，骨折愈合非?？?，一個(gè)月左右就能夠完全愈合。所以骨折出現(xiàn)，通過適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位和石膏外固定保護(hù)，基本能將骨折的對(duì)位對(duì)線恢復(fù)，都可以進(jìn)行保守治療。有的骨折明顯的累及到了骨垢，累及到了關(guān)節(jié)面，并且有明顯的錯(cuò)位，考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位的同時(shí)用鋼針固定。因?yàn)檫@些部位會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥，錯(cuò)位明顯的有可能影響到孩子的生長發(fā)育，只能通過手術(shù)治療將影響降到最低。所以具體的治療方案，要根據(jù)本身骨折的特點(diǎn)綜合判定。"

語音時(shí)長01:11''

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"兒童骨折可以做如下治療：1、大部分的兒童骨折都可以通過保守治療的方式來達(dá)到治愈，比如在透視下進(jìn)行手法復(fù)位，然后使用石膏、夾板或者支具進(jìn)行固定。兒童的骨折愈合非?？欤液笃诘脑偎苄阅芰κ欠浅：玫?。2、針對(duì)某些非常嚴(yán)重的骨折或者開放性骨折，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是在直視下進(jìn)行骨折部位的復(fù)位，并且做相關(guān)的內(nèi)固定，從而達(dá)到矯正骨折、固定骨折的目的。兒童骨折一旦發(fā)生要盡早處理，防止對(duì)其今后的發(fā)育產(chǎn)生影響。"

語音時(shí)長01:15''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/27收聽(99402)

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