腎纖維瘤是比較少見的腎臟良性腫瘤,發(fā)生部位可以在腎實質(zhì)、腎周組織和腎包膜。其中如果發(fā)生在髓質(zhì),稱為髓質(zhì)纖維瘤,最常見于女性。
腎臟纖維瘤通常體積比較小、質(zhì)硬、色蒼白、有包膜,可以與腎實質(zhì)有分隔。如果體積較大,往往與腹膜后的纖維肉瘤難以鑒別。在影像學(xué)上,由于纖維瘤是乏血供的腫瘤,通常與惡性腫瘤難以區(qū)別。
在靜脈腎盂造影上,髓質(zhì)脂肪瘤可以造成充盈、缺損,一般沒有臨床表現(xiàn)。髓質(zhì)纖維瘤可以有血尿癥狀,由于在影像學(xué)上與惡性腫瘤難以鑒別,所以在治療上往往采用根治性腎臟切除手術(shù)。
如果在術(shù)前能夠明確診斷,或者腫瘤位置向外上象限生長,且腫瘤體積不大,可以行保留腎單位,做部分腎切除手術(shù)。