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    甲狀腺疾病如何檢查出來

    2023-04-11 14:07播放 :

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    甲狀腺疾病至少是2部分的檢查,最好是3部分。主要有以下幾方面:

    1、抽血:抽血是查甲狀腺功能,包括甲功3項、5項、7項,主要檢查甲狀腺功能是否正常,是否有甲亢、甲減或者橋本,檢查T3、T4、TSH的水平;

    2、超聲檢查:做超聲的主要目的是看甲狀腺是否有結(jié)節(jié),以及結(jié)節(jié)傾向于良性還是惡性,結(jié)節(jié)是否有周圍組織浸潤。甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查實際上可能要比CT、核磁會更清楚,而且現(xiàn)在也是非常方便??梢酝ㄟ^檢查判斷是否有結(jié)節(jié),以及B超引導下的穿刺取組織,判斷其性質(zhì),其實是非常直觀的檢查;

    3、甲狀腺掃描:即甲狀腺吸碘率的檢查,如果是亞臨床甲減,做甲狀腺掃描時,甲狀腺吸碘率其實是非常特異的指標。因為患亞甲炎時,甲狀腺就不顯影,等到亞甲炎恢復以后,甲狀腺又顯現(xiàn)出來。

    所以,甲狀腺的不同的檢查,反映甲狀腺不同的疾病,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議分別做以上檢查。

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    怎么檢查甲狀腺甲狀腺疾病

    "甲狀腺疾病在臨床中可以分為兩類:第一類叫做甲狀腺功能學的異常,比如老百姓說的甲亢,或者現(xiàn)在發(fā)病率比較高的甲減,共性學異常,還包括甲狀腺炎這些疾病導致一過性甲亢或者永久性的甲減。另一方面甲狀腺疾病包括形態(tài)學的異常,比如甲狀腺的腫瘤、腺瘤,甲狀腺癌,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫這類疾病。對于功能學角度檢查,最主要查甲狀腺的功能,包括了甲狀腺的抗體等相應(yīng)檢查。同時功能學角度還可以查放射核素,核素是看甲狀腺結(jié)節(jié)的射點來表明甲狀腺功能的情況。形態(tài)學角度對于甲狀腺來講,最好的檢查方法是超聲,優(yōu)于CT和核磁檢查。超聲檢查對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的判定是非常好的。根據(jù)超聲下結(jié)節(jié)的回聲表現(xiàn),邊界清楚不清楚,縱橫比,是否有鈣化,來判定結(jié)節(jié)的良惡性??梢愿鶕?jù)超聲的表現(xiàn)進一步作更明確的細胞學檢查,超聲引導下的穿刺活檢檢查,臨床中我們叫做FNA,這個檢查從形態(tài)學、細胞學的角度可以明確腫瘤的性質(zhì)。當然FNA有利有弊,好處就是術(shù)前可以診斷結(jié)節(jié)的良惡性,弊端就是超聲有一定的假陰性率,假陰性率在10%左右,并不是百分之百準確的。這個要知道。"

    語音時長01:47''

    李欣北京大學第三醫(yī)院

    2018/07/04收聽(30940)

    怎么檢查甲狀腺疾病?

    "隨著檢查手段越來越豐富,甲狀腺疾病的發(fā)病率越來越高,根據(jù)調(diào)查,甲狀腺疾病在成人中的發(fā)病率已經(jīng)超過了30%,如何檢查甲狀腺?1、甲狀腺功能的檢查,就是甲狀腺功能五項,包括T3、T4、FT3、FT4和TSH,正規(guī)的醫(yī)院都會有這五項檢查,這五項檢查直接反應(yīng)甲狀腺功能的情況,比如你是甲減還是甲亢,唯一的診斷標準就是甲狀腺功能五項,有一點細節(jié)需要跟大家分享。如果您已經(jīng)明確有甲狀腺的疾病,就是功能性的疾病,包括每一個月復查的話,我們建議查甲狀腺功能三項,就是FT3、FT4、TSH就足夠。2、甲狀腺B超,甲狀腺的B超主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷。我們所有的甲狀腺患者都需要做甲狀腺的B超,那么甲狀腺B超能看我們甲狀腺結(jié)節(jié)有多大。有經(jīng)驗的一些醫(yī)生,能夠區(qū)分出甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性。3、甲狀腺抗體的檢查,甲狀腺抗體目前國內(nèi)主要有三個抗體,包括促甲狀腺受體抗體、微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體。這三個抗體中其中第一個促甲狀腺受體抗體,主要是用于Graves病的診斷,這是引起我們甲亢的最常見的原因。如果這個病人有甲亢,同時促甲狀腺受體抗體也高,基本上99%可以確診,這個患者是Graves病,可以使用抗甲亢的藥物的治療,后面兩個抗體包括微粒體抗體和球蛋白抗體都是診斷橋本氏病的一個重要指標,橋本氏病是引起我們甲狀腺功能減退癥的一個最常見的疾病,而這兩個抗體高,一般到最終都會導致患者患有甲減,這里特別要強調(diào)的是,很多孕期的婦女或者備孕的女性朋友一定要查球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。如果這兩個抗體是陽性的,那么您的促甲狀腺激素就是TSH控制目標,跟我們正常人是不一樣的,它要控制的更低一些。我們正常人的TSH的指標大概是0.1-4.2,而我們這兩個抗體陽性的患者,這個抗體如果是陽性,那么TSH控制指標要控制到0.1-2.5,比我們正常人要更低一些,這個非常重要,因為如果控制不理想,很多患者會流產(chǎn)。所以這三個我們經(jīng)常稱之為三駕馬車,就是甲狀腺功能、甲狀腺B超,甲狀腺抗體,是我們甲狀腺疾病最重要的三個檢查方法。"

    語音時長03:21''

    張濤靜北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/11/24收聽(56978)

    什么是甲狀腺疾病

    "甲狀腺因為各種原因,出現(xiàn)了形態(tài),比如大小,甚至長了結(jié)節(jié)或出現(xiàn)功能的異常,比如甲狀腺功能增高或減退。甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌腺,幫助合成、分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素最重要的作用:一方面是可以儲存利用能量;另一方面是胎兒大腦的形成和發(fā)育、骨骼的成熟離不開甲狀腺激素。甲狀腺如果增大,比如甲狀腺由于缺碘造成的單純性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫、散發(fā)性甲狀腺腫,或由于甲狀腺的炎癥、增生,甚至腫瘤出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),導致甲狀腺的自身免疫性疾病。最常見的自身免疫性甲狀腺炎里面的橋本病或彌漫甲狀腺腫伴甲亢,同時也可以出現(xiàn)甲狀腺的惡性腫瘤。甲狀腺各種疾病主要的原因和遺傳、環(huán)境因素有關(guān)系,有些人有甲狀腺疾病的家族史,比如甲狀腺癌或甲亢的家族史,有些人在飲食當中不注意,過量的食入含碘豐富的飲食或完全缺乏碘的攝入,有些人有頸部的放射線暴露時,都和甲狀腺疾病密切相關(guān)。同時不健康的生活方式有可能影響甲狀腺,比如生活沒有規(guī)律、過度的緊張、勞累、缺乏睡眠。通過健康的生活方式的培養(yǎng),可以幫助避免、預防甲狀腺的各種疾病。合理均衡的營養(yǎng),少油、少鹽、少糖,適量的吃海產(chǎn)品,同時健康、適度的鍛煉,可以減輕壓力。另外要注意戒煙、限酒,同時規(guī)律的作息、充足的睡眠、心理的平衡同樣重要。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有甲狀腺疾病的癥狀,要進行全面的檢查、正確的診斷和相應(yīng)的治療。"

    語音時長02:42''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/20收聽(25476)

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