尿潛血(±)認(rèn)為存在可疑鏡下血尿,一般首先進(jìn)行復(fù)查,看是否是一過性紅細(xì)胞增多。如果持續(xù)性出現(xiàn)尿潛血(±),就高度考慮存在有鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿都是血尿種類,血尿最重要的是找到發(fā)生原因。
因?yàn)檠虻呐R床表現(xiàn)和疾病的危重程度并不呈相關(guān)性,有些血尿很輕,但是疾病可能很重,而很輕的疾病可以引起嚴(yán)重血尿。血尿發(fā)生的原因比較復(fù)雜,往往需要結(jié)合伴隨癥狀和輔助檢查來綜合進(jìn)行分析判斷。98%的原因是泌尿系統(tǒng)問題,而2%的原因是非泌尿系統(tǒng)問題。如下所示:
1、泌尿系統(tǒng)問題:內(nèi)科性血尿主要見于急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、間質(zhì)性腎炎,而外科性血尿則見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形和血管問題等;
2、非泌尿系統(tǒng)問題:包括了心血管問題、血液系統(tǒng)問題、自身免疫病和嚴(yán)重感染等,尿路鄰近器官病變?nèi)绻暗侥蚵废到y(tǒng),也會(huì)引起血尿,如男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)疾病。藥物可以引起血尿,劇烈運(yùn)動(dòng)也可以出現(xiàn)生理性血尿。
所以對(duì)血尿的發(fā)生,要結(jié)合伴隨癥狀等綜合分析、判斷其原因。