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    促進胰島素分泌的藥物有哪些

    2023-06-08 10:23播放 :

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    促進胰島素分泌的藥物包括促進分泌胰島素的藥物,還有作用胰外的藥物,具體如下:

    1、磺脲類藥物:磺脲類藥的主要靶點就是在β細胞上,當血糖升高以后,隨著磺脲類藥和β細胞功能的結(jié)合,引起膜去極化、鉀離子內(nèi)流,就會產(chǎn)生胰島素的釋放過程;

    2、格列奈類藥物:格列奈類藥物也是作用在β細胞細胞膜上,只不過作用的位點可能和磺脲類藥物不太一樣,會使細胞膜表面的胰島素順便釋放出來,所以格列奈類藥物起效比較快,但是作用點也是在胰島的β細胞上;

    3、DPP-4酶類藥物:對于胰島的β細胞間接刺激作用的藥物包括DPP-4酶這類藥物,主要是抑制血中的DPP-4酶,側(cè)面升高血中的GLP-1濃度,包括GLP。GLP或者是GLP-1的水平有一部分可以促進β細胞功能釋放胰島素,同時也可以抑制α細胞來釋放胰高糖素,從而完成降血糖的過程,當然在血糖特別高的時候主要是促β細胞釋放胰島素,低血糖的時候其實這個過程就沒有了。

    所以目前認為促進胰島素釋放都是磺脲類、格列奈類藥物,還有DPP-4酶包括GLP-1類藥物。

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    "促進胰島素分泌的藥物包括兩大類:第一類是歷史最悠久的叫磺尿類降糖藥,它可以刺激β細胞分泌胰島素,幫助降低血糖?;请孱惖乃幬镉泻芏嗟姆N類,主要是適合如果飲食和運動不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病應用二甲雙胍治療以后,血糖仍然控制不滿意或者是胃腸有反應不能耐受二甲雙胍的時候,可能會使用促泌劑磺脲類的藥物。磺脲類的藥物如果失效以后,也可以和胰島素聯(lián)合使用,幫助磺脲類藥物進一步降低血糖,磺脲類藥物通常需要餐前服用。換藥的藥物要注意有些禁忌癥,像1型糖尿病或者是當2型糖尿病合并嚴重的感染,或者是嚴重的急性糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)的時候,一定要臨時停用磺脲類的藥物,改用胰島素來幫助。另外,磺脲類的藥物也有所謂失效,如果出現(xiàn)磺脲類的藥物不能夠把血糖降到目標值,就應該及時其他的藥物來幫助磺脲類藥或者是及時啟用胰島素。磺脲類藥物最主要的副作用就是低血糖和體重增加,可以規(guī)律飲食以及合用其他藥物來幫助克服磺脲藥物引起的血糖偏低。另外,一大類叫做促進胰島素分泌藥、列奈類的降糖藥,它作用起效更快,主要幫助降低餐后血糖,低血糖的風險也相對比較小,而且可以餐時服用。"

    語音時長02:32''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(22308)

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