海南省人民醫(yī)院
麻醉科
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丁卡因是一種酯類神經(jīng)阻滯局麻藥，其特點為毒性高、易透過黏膜，硬膜外阻滯或者腰麻作用時間1.5個小時。因丁卡因的毒性較大，為利多卡因的10倍，所以丁卡因已很少應(yīng)用于麻醉，為過時藥物。除個別黏膜麻醉以外，神經(jīng)阻滯麻醉已不將丁卡因作為麻醉藥物的選項。
隨著新麻醉藥、局麻藥的應(yīng)用，丁卡因已被淘汰，且因其毒性、阻滯效能以及其它作用已不符現(xiàn)代麻醉要求，并發(fā)癥較多，已被其它酰胺類麻醉藥、酯類麻醉藥所代替。
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丁卡因是一種酰胺類的局部麻醉藥，要注意其毒性反應(yīng)。由于丁卡因穿透黏膜的能力強(qiáng)，主要用于表面麻醉... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/28播放(30080)
丁卡因是一種酰胺類的局部麻醉藥，要注意其毒性反應(yīng)。由于丁卡因穿透黏膜的能力強(qiáng)，主要用于表面麻醉...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/28播放(30080)
"丁卡因是一種局部麻醉藥，跟常用的普魯卡因都屬于局部麻醉藥。丁卡因的局麻作用比普魯卡因要強(qiáng)，毒性也比較大。丁卡因可以透過黏膜，主要用于黏膜麻醉，作用比較快速，通常是1-3分鐘就可以發(fā)揮效果，可維持2-3小時。不同部位的麻醉需要不同濃度的藥物，由專業(yè)的醫(yī)生來控制。如果用到比較大的劑量，可以用于神經(jīng)阻滯麻醉和浸潤麻醉。在臨床上這個藥物主要用于麻醉，可以用于硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，還有神經(jīng)阻滯和黏膜表面麻醉。因為丁卡因的劑量需要專科醫(yī)生來把握，所以它的藥效很強(qiáng)，毒性也很強(qiáng)，需要遵循?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，患者不可以擅自使用丁卡因。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/14收聽(40064)
"丁卡因是一種局部麻醉藥，這個藥物和常用的普魯卡因都是屬于局部麻醉藥。丁卡因的局麻作用比普魯卡因要強(qiáng)，毒性也比較大，丁卡因可以透過黏膜主要用于黏膜麻醉，作用比較快速，通常是1-3分鐘就可以發(fā)揮效果，可以維持2-3個小時。不同部位的麻醉需要使用不同濃度的丁卡因，是由麻醉的?？漆t(yī)生來判斷如何來選擇丁卡因在濃度和劑量。如果用到比較大的劑量，可以用于神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯和浸潤麻醉，在臨床上的這個藥物主要就是用于麻醉，可以用于硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉以及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯和黏膜表面的麻醉。丁卡因的劑量一定要由專科醫(yī)生來把握，因為丁卡因的藥效很強(qiáng)，毒性也比較強(qiáng)，因此一定要遵照?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，患者不可以擅自使用丁卡因。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(61634)
"丁卡因是一個長效的麻醉制劑，一般情況下，延時效果優(yōu)于利多卡因。利多卡因和丁卡因都是兩個臨床上常用的局麻藥物，其中丁卡因是一個酯化的長效局麻藥物，它的起效時間也要快，維持時間也要比利多卡因長。但是丁卡因使用的劑量相對偏大，容易發(fā)生毒性反應(yīng)，所以在使用丁卡因的時候，一定要關(guān)注它可能誘發(fā)的一些毒性反應(yīng)?？傊?，利多卡因從它的作用，持續(xù)時間上來說要短于丁卡因?；颊咴诮o破損或有炎癥的皮膚上給藥時，可能會導(dǎo)致血藥濃度增高。應(yīng)該避免眼部接觸本品，若眼部接觸到本品，應(yīng)立即使用大量清水或生理鹽水沖洗，以保護(hù)眼睛，直至感覺恢復(fù)。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/26收聽(13700)
丁卡因凝膠主要可以用于靜脈穿刺或者靜脈插管前的皮膚局部麻醉，主要的有效成分是丁卡因。丁卡因?qū)儆诰致樗?，具有局部麻醉的效果，因此丁卡因凝膠主要用于皮膚局部麻醉。在使用的時候需要注意，丁卡因與普魯卡因有交叉過敏反應(yīng)，因此如果患者是對普通卡因或者類似藥物有過敏史的患者，是禁止使用的。這個藥物大劑量的使用可能會導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制因子，不建議患者大劑量使用，并且注射的部位不能與這個點相遇，如果遇到點，可能會引起丁卡因的沉淀?？傊】ㄒ蚰z主要具有局部麻醉的作用，通常適用于靜脈穿刺或者靜脈插管前的皮膚麻醉。
2020/09/16收聽(13810)
利多卡因是一個酰胺類局部麻醉藥，丁卡因是一個酯類局部麻醉藥，這兩大藥最大區(qū)別就是丁卡因和利多卡... 張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/03播放(70966)
利多卡因是一個酰胺類局部麻醉藥，丁卡因是一個酯類局部麻醉藥，這兩大藥最大區(qū)別就是丁卡因和利多卡...
張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/03播放(70966)
鹽酸丁卡因是一種局麻藥，其作用強(qiáng)、持續(xù)時間長，最明顯的特點是彌散能力強(qiáng)，所以鹽酸丁卡因往往在口... 呂建瑞│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(69530)
鹽酸丁卡因是一種局麻藥，其作用強(qiáng)、持續(xù)時間長，最明顯的特點是彌散能力強(qiáng)，所以鹽酸丁卡因往往在口...
呂建瑞│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(69530)
"注射用鹽酸丁卡因，適用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。本品為粉劑，需要加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。硬膜外阻滯常用濃度為0.15-0.3%的溶液，與利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為40-50㎎，劑量為80㎎。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，常用其混合液，1%鹽酸丁卡因1ml加10%葡萄糖1ml，3%鹽酸麻黃堿1ml混合使用，一次常用量為10㎎，15㎎為限量，20㎎為極量。神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯常用濃度為0.1-0.2%，一次常用量為40-50㎎，極量為100㎎。黏膜表面麻醉常用濃度為1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1-2%溶液，一次劑量為40㎎。不良反應(yīng)：第一、毒性反應(yīng)，本品藥效強(qiáng)度為普魯卡因的10倍，毒性比普魯卡因高10倍，毒性反應(yīng)發(fā)生率也比普魯卡因高。過量的中毒癥狀表現(xiàn)為頭昏、目眩、寒顫、震顫，最后可致驚厥、昏迷，并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降。第二、變態(tài)反應(yīng)。第三、可產(chǎn)生麻疹或蕁麻疹。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(14256)
丁卡因使用的表面麻醉濃度是1%左右。眼科手術(shù)常規(guī)的劑量差不多是1%濃度，如果是五官科，如耳鼻喉... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/10/24播放(37863)
丁卡因使用的表面麻醉濃度是1%左右。眼科手術(shù)常規(guī)的劑量差不多是1%濃度，如果是五官科，如耳鼻喉...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/10/24播放(37863)
抹上丁卡因可以維持一小時左右。丁卡因?qū)儆诼樽硭?，主要用于角膜鏡檢查、角膜異物的摘除和縫合、眼壓測定或用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及黏膜表面...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4804)
"注射用鹽酸丁卡因的主要有效成分是鹽酸丁卡因，是一種局麻藥。鹽酸丁卡因是一種長效酯類的局麻藥，脂溶性的比普魯卡因高，滲透力比普魯卡因強(qiáng)，并且局麻作用也比普魯卡因強(qiáng)。此藥適用于硬膜外麻醉，開始作用比較緩慢，大約10-15分鐘可以發(fā)揮作用，通常維持時間是2-3個小時。用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時起效時間是1.5-2個小時，用于黏膜表面麻醉時起效的時間得非?？?，一般是1-3分鐘起效，可以維持20-40分鐘。這個藥物大劑量時可以導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯，注射用鹽酸丁卡因臨床上用于硬膜外阻滯?？傊?，注射用鹽酸丁卡因臨床上可以用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯以及黏膜表面麻醉，它是一種麻醉藥。"
2020/08/05收聽(54708)
丁卡因又叫地卡因，是臨床常用的一種局部麻醉藥，常用的方式就是通過表面黏膜給藥，達(dá)到表面黏膜麻醉... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(43443)
丁卡因又叫地卡因，是臨床常用的一種局部麻醉藥，常用的方式就是通過表面黏膜給藥，達(dá)到表面黏膜麻醉...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(43443)
"注射用鹽酸丁卡因的作用，主要是用來麻醉，適用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面等麻醉使用。一般就是屬于麻醉藥品，用來麻醉使用。根據(jù)不一樣的麻醉方式，用的劑量不一樣。硬膜外阻滯常用的濃度是0.15%-0.3%的溶液。與鹽酸利多卡因合用，最高濃度是0.3%，一般常用量是40-50mg，極量是80mg。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，一般常用量是10-15mg，極量是20mg。不良反應(yīng)，一般會出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、頭暈、震顫、恐慌、血壓下降等不適癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/18收聽(73642)
"丁卡因凝膠是一種局部麻醉藥，用藥后患者常常在用藥部位出現(xiàn)輕微的紅斑，這是因為丁卡因擴(kuò)張了毛細(xì)血管所導(dǎo)致的，這些紅斑可以幫助確認(rèn)被麻醉的范圍。偶爾還可能會出現(xiàn)用藥部位輕微水腫或瘙癢，極罕見情況會出現(xiàn)更嚴(yán)重的紅斑、水腫或瘙癢，用藥部位很有可能會出現(xiàn)明顯的水皰，這種現(xiàn)象非常的罕見，此時應(yīng)該迅速的清除凝膠，并進(jìn)行對癥治療。對于破損的皮膚、黏膜、眼、耳應(yīng)禁止使用，僅用于完整正常的皮膚。丁卡因凝膠和其它的局部麻醉藥類似，具有耳毒性，因此不能用于滴注中耳，或用于可能導(dǎo)致藥物滲入到中耳的相關(guān)操作。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/12/08收聽(45838)
"鹽酸丁卡因膠漿為一種表面麻醉劑，在臨床上常用作肛門、直腸、尿道、陰道、食道等插管檢查手術(shù)時使用。用于直腸鏡檢查時，在肛周涂上少許的丁卡因膠漿，可以減輕患者的疼痛以及不適感。同時，在臨床上也常用于治療肛門肛裂。對于有些嚴(yán)重肛裂伴有便時或便后劇烈疼痛的患者，使用丁卡因可以有效的減輕患者疼痛癥狀。還可以使用于肛門局部術(shù)后的患者，患者可以在術(shù)前或者術(shù)后使用，特別是術(shù)后患者在排便的時候，會導(dǎo)致切口的疼痛。在便前丁卡因局部使用，可以有效地緩解便時肛門疼痛。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(56450)
普魯卡因和丁卡因是兩種不同的局部麻醉藥，這兩種藥每一種藥都有各自的特點，具體如下： 呂建瑞│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/16播放(87392)
普魯卡因和丁卡因是兩種不同的局部麻醉藥，這兩種藥每一種藥都有各自的特點，具體如下：
2023/04/16播放(87392)
丁卡因與利多卡因的區(qū)別，包括以下幾點：1、結(jié)構(gòu)：丁卡因?qū)儆邗ヮ惥植柯樽硭?，而利?.. 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/04播放(57544)
丁卡因與利多卡因的區(qū)別，包括以下幾點：
1、結(jié)構(gòu)：丁卡因?qū)儆邗ヮ惥植柯樽硭?，而利?..
2023/11/04播放(57544)
"普魯卡因和丁卡因?qū)儆趦煞N不同的局部麻醉藥，兩種藥每種都有各自的特點，兩者區(qū)別主要有以下方面：1、普魯卡因：作用弱、持續(xù)時間短、黏膜彌散能力差，一般不用于表面麻醉，而用于浸潤麻醉，比如切包塊之類，普魯卡因的好處是安全劑量大、毒性弱。2、丁卡因：作用強(qiáng)、持續(xù)時間長，彌散能力也強(qiáng)，現(xiàn)在一般做小的皮膚黏膜表面檢查，或者手術(shù)都用丁卡因作為表面麻醉，比如鼻腔檢查、眼睛檢查，都是用丁卡因噴霧作為表面麻醉。丁卡因相對于普魯卡因毒性大、安全劑量小，故用丁卡因做表面麻醉時一般用量比較少，一定要注意用量。無論采取哪種麻醉方式和局部麻醉藥，都有一定心臟毒性反應(yīng)和神經(jīng)毒性反應(yīng)，用之前一定要看好劑量和說明書，不要超量使用。"
2021/08/02收聽(45886)
普魯卡因和丁卡因表面麻醉的區(qū)別包括以下幾方面：1、用途： 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/15播放(49192)
普魯卡因和丁卡因表面麻醉的區(qū)別包括以下幾方面：
1、用途： 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/15播放(49192)
2023/06/15播放(49192)
"ET是英文內(nèi)皮素的縮寫，內(nèi)皮素不僅存在于血管內(nèi)皮，也存在于其他各種組織細(xì)胞腫瘤，是調(diào)節(jié)心血管功能的重要因子，主要功能是維持基礎(chǔ)的血管張力和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定起到重要作用。ET一般有三種，如ET1、ET2、ET3，對于心血管起作用的主要是ET1，內(nèi)皮細(xì)胞受到刺激后釋放合成ET1，主要調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄的水平。刺激ET1合成的因素包括腎上腺素、血栓素、血管加壓素、血管緊張素、胰島素、細(xì)胞因子以及血管壁的剪切力與壓力的變化，包括缺氧等物理化學(xué)因素。而ET1在血漿中的半衰期很短，一般小于5min，很快會和組織上的受體結(jié)合，清除的主要部位在肺和腎臟，在ET降解酶的作用下很快會分解。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/11/04收聽(40980)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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