北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胺碘酮原則上并不治療竇性心動過速,但是可以使心率減慢。胺碘酮是廣譜的抗心律失常的藥物,通常會用在治療室性心律失常,或者是房性心律失常,比如房顫的治療。
臨床上最常用的胺碘酮,比如在室上速、陣發(fā)性室上性的心動過速,或者是在房顫、房撲發(fā)作的時候,用胺碘酮的靜脈制劑來進行轉(zhuǎn)律治療。
轉(zhuǎn)律可能會用靶劑量300mg/d靜脈推注,之后用靜脈的泵入的維持,后期比如維持房顫、竇性心律減少房顫的發(fā)生,可能用口服的胺碘酮來治療,包括室性心律失常、頻發(fā)室性早搏。而且病人又有基礎(chǔ)的冠心病、心衰,不能用其他的抗心律失常藥,用胺碘酮可以來進行治療。
在室速發(fā)生的時候,也可以用胺碘酮來進行靜脈的泵入。如果是單純針對于竇性心動過速,可能更多的選擇是β受體阻斷劑,比如倍他樂克、阿替洛爾口服,或者是用艾司洛爾靜脈的泵入,都是可以的。
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"胺碘酮可以治療室性早搏,胺碘酮主要治療心律失常。當(dāng)應(yīng)用胺碘酮以后,患者的QT間期可以延長,可以有效減少患者出現(xiàn)室性早搏,或者出現(xiàn)室上性心動過速的幾率?;颊叱霈F(xiàn)房室折返性心動過速,或者房室結(jié)折返性心動過速,應(yīng)用胺碘酮都可以起到轉(zhuǎn)復(fù)心律失常得作用,如果患者出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動,也可以應(yīng)用胺碘酮進行治療。胺碘酮廣泛應(yīng)用在很多心律失常治療過程當(dāng)中,這種藥物相對副作用比較小,對于心臟方面沒有負(fù)性作用,所以目前很多醫(yī)生愿意用這種藥物給患者進行治療。唯一需要注意的是藥物里面含有碘,如果患者患有甲狀腺疾病,需要慎用。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/22收聽(81608)
胺碘酮絕對是一個可以治療房顫的藥物,它屬于三類抗心律失常藥物,屬于一種比較廣譜的抗心律失常藥物... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/29播放(35609)
胺碘酮絕對是一個可以治療房顫的藥物,它屬于三類抗心律失常藥物,屬于一種比較廣譜的抗心律失常藥物...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/29播放(35609)
胺碘酮可以治療心律失常,胺碘酮是抗心律失常藥物中的代表性藥物,屬于鉀通道阻滯劑。對于多種快速性... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/06播放(78242)
胺碘酮可以治療心律失常,胺碘酮是抗心律失常藥物中的代表性藥物,屬于鉀通道阻滯劑。對于多種快速性...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/06播放(78242)
胺碘酮可以治療室性早搏,屬于三類抗心律失常藥,主要作用機制是抑制鉀通道,抑制鉀離子流動,產(chǎn)生相... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/13播放(40772)
胺碘酮可以治療室性早搏,屬于三類抗心律失常藥,主要作用機制是抑制鉀通道,抑制鉀離子流動,產(chǎn)生相...
2023/03/13播放(40772)
"鹽酸胺碘酮可以治療心律失常,鹽酸胺碘酮屬于第三類抗心律失常藥物,也就是鉀通道阻滯劑,可以有效的延長QT間期,可以有效轉(zhuǎn)復(fù)心律失常。如果患者存在有房室結(jié)折返性心動過速或者房室折返性心動過速,也就是通常所說的室上性心動過速,可以應(yīng)用鹽酸胺碘酮來進行治療,可以有效轉(zhuǎn)復(fù)室上速,再比如出現(xiàn)持續(xù)性的房顫,如果自行不可以轉(zhuǎn)復(fù),也可以應(yīng)用鹽酸胺碘酮來進行轉(zhuǎn)復(fù)治療,效果非常理想。如果患者出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏,應(yīng)用鹽酸胺碘酮效果非常理想,唯一的問題是鹽酸胺碘酮由于延長QT間期,所以有可能會導(dǎo)致心律失常的作用,也就是引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,所以在應(yīng)用鹽酸胺碘酮治療的時候,一定要密切關(guān)注心電圖變化。"
2021/06/25收聽(31872)
胺碘酮可以治療房顫,屬于Ⅲ類抗心律失常藥,針對室上性心律失?;蚴倚孕穆墒С?,均有良好的效果,尤... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/22播放(56528)
胺碘酮可以治療房顫,屬于Ⅲ類抗心律失常藥,針對室上性心律失?;蚴倚孕穆墒С?,均有良好的效果,尤...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/22播放(56528)
胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥,通過阻斷鉀通道而起到治療心律失常的作用,同時還具有Ⅰ類、Ⅱ類抗心律失常藥物的作用機制。胺碘酮適用于器質(zhì)性心臟病合并有心律失常的患者,應(yīng)用的范圍非常廣泛,對于房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫、室性早搏、室性心動過速都有很好的治療效果。對于房早的治療使用胺碘酮,一般根據(jù)藥物的使用劑量逐漸調(diào)整,在藥物達到累積劑量后,早搏會有明顯的減少,但是胺碘酮藥物的代謝半衰期非常長,在停藥后會在很長時間內(nèi),仍然在體內(nèi)存在有藥物,而對心率造成影響。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/19收聽(33924)
胺碘酮不是治療心衰的藥物,但可以治療心衰合并的心律失常。胺碘酮屬于抗心律失常的藥物,治療心衰的... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/03播放(65528)
胺碘酮不是治療心衰的藥物,但可以治療心衰合并的心律失常。胺碘酮屬于抗心律失常的藥物,治療心衰的...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/03播放(65528)
胺碘酮可以治療心律失常,胺碘酮是一種Ⅲ類的抗心律失常藥,是一種比較廣譜的抗心律失常藥。無論是室... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/10播放(38009)
胺碘酮可以治療心律失常,胺碘酮是一種Ⅲ類的抗心律失常藥,是一種比較廣譜的抗心律失常藥。無論是室...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/10播放(38009)
"胺碘酮常見的不良反應(yīng)有:1、心血管的不良反應(yīng),常見的有竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、QT間期延長,還有產(chǎn)生的低血壓反應(yīng)。2、甲狀腺功能的不良反應(yīng),包括甲狀腺功能亢進,還有一部分人出現(xiàn)甲狀腺功能減退。3、胃腸道和肝臟的不良反應(yīng),可表現(xiàn)為惡心、嘔吐,少數(shù)病人表現(xiàn)為肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。4、眼部的不良反應(yīng),主要是色素沉著的表現(xiàn)。5、皮膚的不良反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹。6、肺部的不良反應(yīng),主要是肺纖維化。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(96718)
胺碘酮屬于三類抗心律失常藥,它主要的電生理效應(yīng)是延長各部分心臟組織的動作電位,及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動。同時具有輕度的肺競爭性地α及β的腎上腺素受體阻滯的作用,以及一類和四類抗心律失常藥的性質(zhì)。它能夠減低竇房結(jié)的自律性,由于復(fù)極過度延長,口服后心電圖會有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15%-20%,可以使PR和QT間期延長10%左右。它對于冠狀動脈及周圍血管,有著直接擴張作用,要注意它可以影響甲狀腺素的代謝。如果長期使用胺碘酮,要注意檢測它的副作用。對于嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者要禁用,對于Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者,也要禁用。心動過緩引起暈厥者、過敏者禁用。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/23收聽(81276)
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,在臨床上主要適用于房性早搏、室性早搏、反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速,再就是對于持續(xù)性心房顫動以及心房撲動的治療。靜脈應(yīng)用主要是用于陣發(fā)性室上性心動過速,尤其是對伴有預(yù)激綜合征的患者效果更加明顯。在臨床應(yīng)用當(dāng)中,用法方面,一般都是先給予負(fù)荷量,口服藥物,一天三次,一次0.2克,一周以后改為一天兩次,一次0.2克,再服用一周以后改為維持量,一天一次,一次0.2克。根據(jù)療效,3-6個月對用量進行調(diào)整劑量,盡量減量。靜脈用藥一般也是先給予負(fù)荷量,緩慢的靜脈點滴或者泵入,然后逐漸過渡到口服用藥。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(41146)
"胺碘酮為三類的抗心律失常藥物,也是非常廣譜的抗心律失常藥物。相對而言它可以治療心律失常的類型非常的多,在臨床當(dāng)中應(yīng)用的也是非常多的,它用于預(yù)防以及治療室性心律失常,比如像心室顫動、室性心動過速,都有著比較好的療效。一般這個藥物還可以用于治療心房纖顫、心房撲動,或者陣發(fā)性的室上性心動過速,但是如果目前患者已經(jīng)確診為永久性,或者是持續(xù)性的心房纖顫,一般不建議使用這種藥物來強制性的轉(zhuǎn)復(fù),強制轉(zhuǎn)復(fù)反而會使患者出現(xiàn)血栓栓塞的風(fēng)險。在應(yīng)用此藥的過程中,如果停服的話,建議逐漸減量停服。"
2019/08/19收聽(55316)
胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物,廣泛應(yīng)用于一系列快速性心律失常、房撲、房顫、房早、室早、室上速、... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/11播放(28656)
胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物,廣泛應(yīng)用于一系列快速性心律失常、房撲、房顫、房早、室早、室上速、...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/11播放(28656)
"胺碘酮臨床有兩種用法,即口服和靜脈給藥,靜脈給藥常用于急診留觀或住院治療的患者,胺碘酮具有多種電生理功效,屬于廣譜抗心律失常的藥物,胺碘酮的負(fù)性肌力作用和促心律失常作用較小,在急性心肌缺血、心功能不全等情況下,仍然可以作為抗心律失常藥的推薦使用藥物。胺碘酮已成為臨床應(yīng)用相對較廣泛的抗心律失常藥物之一,選擇何種給藥方法和劑量都強調(diào)個體化,根據(jù)病情需要,以求達到最佳治療效果是用藥的目的。靜脈和口服給藥都強調(diào)從小劑量開始,逐漸加至治療劑量。用藥期間注意監(jiān)測血壓、心率、節(jié)律等變化,口服胺碘酮起效慢,半衰期長,具有延長藥效的作用,可以采用隔日給藥或每周停藥兩日的間歇治療方法,定期隨訪一定在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,這樣最安全有效。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/09收聽(11794)
"胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物,屬于廣譜抗心律失常藥。主要用于各種快速心律失常,適用于房性早搏、室性早搏、室上性心動過速,室性心動過速等等,還可用于心房顫動的治療。心房顫動的藥物轉(zhuǎn)復(fù)可以擇選胺碘酮,靜脈應(yīng)用胺碘酮還可以應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)快速心律失常時的搶救,比如心衰、瓣膜病、急性心肌梗死、心肌病等出現(xiàn)的房顫、室速、室顫等緊急情況,可以選擇胺碘酮。另外,胺碘酮可以減慢心率、降低心肌耗氧量、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量,所以對心絞痛有緩解作用。但是胺碘酮也有相應(yīng)的副作用,主要是胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐、食欲不振,飯后服用可以減輕上述不良反應(yīng)。胺碘酮劑量過大時可以導(dǎo)致心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯,長期應(yīng)用胺碘酮可能導(dǎo)致甲狀腺損害,可能引起甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減低。還會導(dǎo)致肺纖維化、光敏性皮炎等,所以一般不建議長期應(yīng)用胺碘酮。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/27收聽(32730)
胺碘酮是目前常用抗心律失常藥物之一,但不同的心律失常其用藥途徑、方法和劑量不同,國內(nèi)外尚未明確... 張永東│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/14播放(66208)
胺碘酮是目前常用抗心律失常藥物之一,但不同的心律失常其用藥途徑、方法和劑量不同,國內(nèi)外尚未明確...
張永東│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/14播放(66208)
鹽酸胺碘酮為抗心律失常藥,不良反應(yīng)較多,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥應(yīng)及時復(fù)診,監(jiān)測用藥情況。常見不良反應(yīng)... 陳向鋒│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/17播放(78466)
鹽酸胺碘酮為抗心律失常藥,不良反應(yīng)較多,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥應(yīng)及時復(fù)診,監(jiān)測用藥情況。常見不良反應(yīng)...
陳向鋒│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/17播放(78466)
"胺碘酮是心血管內(nèi)科的一種常用藥,它主要適用于室性和室上性的心動過速,以及房顫、預(yù)激綜合征等心律失常的治療,其用法、用量根據(jù)不同心律失常的類型而不同。在服用期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:一、心血管系統(tǒng),主要有竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。二、甲狀腺,可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進或功能減退。三、胃腸道,主要有便秘的情況發(fā)生,其他少數(shù)人還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降。四、眼部,臨床研究發(fā)現(xiàn)服藥三個月以上的患者在角膜基底層可能出現(xiàn)黃棕色的色素沉著,與療程和劑量有關(guān)。五、神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)少見,偶爾可以見到震顫、共濟失調(diào)等。六、肺臟,長期大量的應(yīng)用可以引起肺部的纖維化,表現(xiàn)為呼吸衰竭。還有一些其他的不良反應(yīng)均少見。簡而言之,胺碘酮是心血管內(nèi)科的一種處方藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,以避免不良反應(yīng)的發(fā)生,發(fā)揮最大的益處。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/10收聽(74816)
"胺碘酮是一個抗心律失常藥,這個藥物主要通過影響心臟的電生理活動,從而起到抗心律失常的作用,它可以抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo)速度,降低竇房結(jié)的自律性,對心臟的傳導(dǎo)有比較重要的影響,對冠狀動脈及周圍血管也有直接的擴張作用,除此之外還能夠影響甲狀腺素的代謝。在臨床上,胺碘酮主要用于心律失常的治療,可以用于房性早搏、室性早搏、短暫性的心動過速、反復(fù)的室上性心動過速,另外對持續(xù)性的心房顫動或撲動療效是比較差的,它不如奎尼丁,對心房顫動復(fù)律后的竇房結(jié)心律的效果也是一般的??傊返馔且粋€廣譜的抗心律失常藥,它的療效是比較明顯的,可以用于多種類型的心律失常。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/05/06收聽(54998)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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