首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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根管治療第一次最疼,由于在根管治療時第一次要用牙鉆將牙齒上打孔與根管連接。打孔后要清理發(fā)炎的牙髓、牙神經(jīng),在清理發(fā)炎的牙神經(jīng)、牙髓的過程當(dāng)中,如果牙神經(jīng)還有一定的活力,進行拔髓或者進行擴大根管的過程中,沒有完全壞死的牙神經(jīng)會有疼痛的表現(xiàn),因此在第一次根管治療最疼。
患者第二次做根管預(yù)備時,此時發(fā)炎的牙神經(jīng)已經(jīng)被清理,整個的操作過程在根管內(nèi)進行操作,一般不會有疼痛。而第三次的治療是根管充填,在根管充填時有常規(guī)的冷牙膠充填,是使用牙膠尖配合根管糊劑充填,壓實在需要充填的根管內(nèi),一般沒有疼痛。如果是熱牙膠充填,有時會有輕微疼痛,但這種疼痛比較輕微。
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"根管治療可一次完成,亦可分成4-5次完成,如果分階段完成,第二步是最疼痛的步驟。部分患者可在麻醉下一次完成,從拔髓開始,到根管預(yù)備再到根管充填,在麻醉下完成患者不會感到疼。如果分步驟完成,第一次是失活,把牙齒打開放失活劑,然后1周左右或10天回來復(fù)診,把殺死的牙神經(jīng)取出來,在這一步可能會疼。如果牙神經(jīng)沒有完全殺死,根尖的牙神經(jīng)還有一部分是活髓,所以第二步可能最疼。根管治療期間由于患牙處于弱勢地位,盡量不要使用正在治療的牙吃飯、咀嚼,可以暫時先使用另一側(cè)牙齒,等到治療結(jié)束后再正常使用。飲食方面要禁辛辣刺激的食物,防止不小心刺激到患牙,再次引發(fā)炎癥。也不要抽煙、喝酒,因為煙酒會對牙周和患牙都產(chǎn)生很大的危害。另外,也不要刻意舔舐或者用手觸摸患牙處,保持口腔的清潔衛(wèi)生,認(rèn)真聽從醫(yī)生的安排,按照約定好的時間到院做治療。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/15收聽(72288)
女性第一次性生活時由于處女膜完整,同房會導(dǎo)致處女膜撕裂傷,出現(xiàn)疼痛出血癥狀。主要看處女膜撕裂程度,一般3-5次之后不會再疼痛劇烈。最初同房,建議男方動作溫柔一些,避免粗暴,需要等女方充分潤滑之后再進入,動作緩慢可以減輕痛苦。性生活過程中,要照顧到女方因素,體貼一些,一般不會多疼痛,都是可以承受的,處女膜完全撕裂之后,由于陰道壁有很大的伸展性、彈性,就不會再疼痛。性生活前后需要注意清洗,注意衛(wèi)生,避免引起炎癥。炎癥可以引起陰道充血、紅腫、干燥等等情況,也可以導(dǎo)致性生活疼痛的。
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/26收聽(37878)
"在牙齒發(fā)生牙髓炎、根尖周炎的時候,都需要的牙齒進行根管治療。在根管治療之前一般是需要進行局部麻醉,因此在第一次根管治療的時候,除打麻藥的時候有些疼痛之外,操作的過程中都不會出現(xiàn)明顯疼痛。但是由于根管治療并不是一次就能治療徹底,需要進行復(fù)診,在復(fù)診第二次來醫(yī)院治療的時候,有可能會有一些輕微的疼痛。第一次治療之后醫(yī)生會在根管內(nèi)放入消毒的藥物,在兩次就診期間有可能會出現(xiàn)牙齒根尖部脹痛,或者是咬合疼痛的這種癥狀,不會特別嚴(yán)重。第二次復(fù)診之后根充完成,回家之后的頭兩天也有可能會出現(xiàn)輕微不適,但是一般都不會持續(xù)特別長的時間??傮w來說,根管治療并不是特別疼。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(16478)
根管治療之所以出現(xiàn)疼痛是由于以下原因所致:一、治療中: 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/05/16播放(31738)
根管治療之所以出現(xiàn)疼痛是由于以下原因所致:
一、治療中: 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/05/16播放(31738)
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/05/16播放(31738)
"化療屬于一種全身治療,也是抗腫瘤治療措施中很重要的一種?;熡锌赡艿谝淮畏磻?yīng)最大,但是也有的患者因為身體狀況比較好,化療第一次感覺反應(yīng)不是太大,隨著后面化療藥物的累及,可能反應(yīng)越來越大,這種也是有的,所以不確定第幾次反應(yīng)最大,需要看所用的化療方案,還有患者本人的耐受情況。如果身體狀況比較好,營養(yǎng)狀況也比較好,可能抵抗力強一些,能夠耐受化療的副反應(yīng)?;熤饕鸬姆磻?yīng)是惡心、嘔吐,還有白細(xì)胞下降、血小板降低、貧血等反應(yīng),一般預(yù)防性應(yīng)用止吐、升高白細(xì)胞、補血等藥物治療,可以減輕這種反應(yīng)。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(94130)
靶向治療是惡性腫瘤治療的重要治療方法之一,患者在靶向治療第幾次最為難受,臨床上不確定。這是因為... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2023/12/29播放(41237)
靶向治療是惡性腫瘤治療的重要治療方法之一,患者在靶向治療第幾次最為難受,臨床上不確定。這是因為...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/12/29播放(41237)
化療具體的反應(yīng)是因個體差異和方案不一樣而不一樣,但越往后反應(yīng)是越大。開始時大部分患者的身體還是... 劉志坤│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/23播放(75060)
化療具體的反應(yīng)是因個體差異和方案不一樣而不一樣,但越往后反應(yīng)是越大。開始時大部分患者的身體還是...
劉志坤│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/23播放(75060)
有些患者疼得很厲害的時候才就醫(yī)進行根管治療,可能表現(xiàn)為面部表情非常痛苦,一邊捂著臉一邊說疼得不... 袁健│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/01/21播放(84764)
有些患者疼得很厲害的時候才就醫(yī)進行根管治療,可能表現(xiàn)為面部表情非常痛苦,一邊捂著臉一邊說疼得不...
袁健│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/01/21播放(84764)
根管治療在常規(guī)進行的時候,是不會產(chǎn)生疼痛的,但根據(jù)每個患者個人情況的不同,有些人會感覺到疼痛,... 高杰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/08/31播放(78800)
根管治療在常規(guī)進行的時候,是不會產(chǎn)生疼痛的,但根據(jù)每個患者個人情況的不同,有些人會感覺到疼痛,...
高杰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/31播放(78800)
尾巴根位置出現(xiàn)疼痛,通常是由于尾骨部位出現(xiàn)筋膜炎,或者尾骨尖位置,出現(xiàn)滑囊炎,通常采取以下治療措施:第一、可以口服消炎止痛藥,比如雙氯芬酸鈉腸溶膠囊、塞來昔布能夠有效緩解尾巴根位置,炎癥情況,炎性水腫對周圍的末梢神經(jīng)刺激減輕之后癥狀也能夠明顯減輕。第二、一定要注意位置的保暖,避免出現(xiàn)受涼的情況,如果出現(xiàn)受涼就會導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)堆積,導(dǎo)致病情加重。第三、如果經(jīng)過以上保守治療效果不好,可以在疼痛點的位置進行封閉注射,可以選用復(fù)方倍他米松注射液,或者醋酸潑尼松龍注射液,與鹽酸利多卡因進行混合,然后進行局部的封閉注射,能夠有效的減輕炎癥。第四、可以進行坐浴的方法,比如應(yīng)用活血化瘀疏經(jīng)通絡(luò)溫經(jīng)散寒的中藥進行燙洗常用的藥物,比如制川烏、制草烏、伸筋草、透骨草、艾葉、桂枝、桑枝、土元等,在進行坐浴燙洗的時候水溫不宜過高,有可能會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)損傷,坐浴時間大約30分鐘左右,也能夠有效地減輕局部疼痛的癥狀。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/29收聽(45092)
"根管第二次治療將患者的牙神經(jīng)殺死以后取出,再使用專用的口腔器械預(yù)備患者的根管,使患者的根管呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的形態(tài),便于第三次的根管充填。如果第二次根管治療時患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛,很有可能是第一次根管治療封入的乳牙失活劑沒有起到一定的藥效,導(dǎo)致患者的牙髓沒有完全壞死,在取出時引起了劇烈的疼痛,這種時候可以局部打麻藥再進行拔除牙髓,也可以再一次封入乳牙失活劑,等待一周以后進行治療。第二次根管治療至關(guān)重要,通過根管治療可以清理掉感染的牙神經(jīng),避免日后根管反復(fù)出現(xiàn)炎癥,所以一定要將牙神經(jīng)完全取干凈,將感染的物質(zhì)完全沖洗干凈才能進行第三次的充填治療。如果患者在治療以后出現(xiàn)了劇烈的疼痛,可以口服止疼藥物,三天左右就會逐漸的好轉(zhuǎn)。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/10/12收聽(62074)
在根管治療過程當(dāng)中,可能部分牙有解剖變異,即有些根管沒找到里面還有殘留牙髓,此時即可稱為殘髓炎... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/24播放(43962)
在根管治療過程當(dāng)中,可能部分牙有解剖變異,即有些根管沒找到里面還有殘留牙髓,此時即可稱為殘髓炎...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/24播放(43962)
"根管治療,是口腔牙體治療的常見手段,其主要適用于,發(fā)生牙髓炎和根尖周炎的患牙。根管治療過程中,會有一些略微的疼痛、不適,但是疼痛程度通常不會太劇烈,請不必過分擔(dān)心,放心進行根管治療即可。當(dāng)牙齒發(fā)生齲病,或者意外劈裂的時候,就有可能導(dǎo)致牙髓產(chǎn)生炎癥,如果波及到根尖,還會形成根尖周炎。根管治療,本質(zhì)上是殺死牙髓內(nèi)的神經(jīng),待炎癥消退后,用牙膠尖把根管充填塞嚴(yán),避免細(xì)菌進入根管,造成繼發(fā)感染。根管治療引起的疼痛,主要發(fā)生在殺神經(jīng)階段,如果實在恐懼疼痛,可以行牙槽神經(jīng)阻滯麻醉即可。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/22收聽(96398)
根管治療一般包括三個過程:拔除牙髓、根管預(yù)備和根管充填,一般拔除牙髓的時候最疼。如果根管內(nèi)是活髓,也就是牙髓有活力,需要進行局麻下拔除牙髓,或者是用失活劑使牙髓神經(jīng)失活,再進行拔髓。如果有殘存的牙髓有活力,這時拔牙髓的時候,會有一定的疼痛感。把牙髓拔除以后,進行根管預(yù)備和根管充填,病人沒有什么感覺,沒有明顯的疼痛。所以,如果后牙有牙髓炎或者是根尖炎,可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,在局麻下拔除牙髓,再進行根管治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/21收聽(30402)
"如果根管治療之前牙神經(jīng)已經(jīng)壞死,這種情況進行根管治療的整個過程沒有任何疼痛感。如果牙齒進行根管治療之前牙髓是存活的,根管治療的過程中有可能會有一定疼痛感。不過根管治療時醫(yī)生會注射局部麻藥,不必過于擔(dān)心。牙齒已經(jīng)到了根管治療的程度證明比較嚴(yán)重,建議聽從主治醫(yī)生的專業(yè)意見。因為每個人對疼痛的感知程度不同,根管治療過程中所感到的疼痛感也并不相同。根管治療也就是老百姓通常所說的殺神經(jīng),這是對于牙髓感染、牙髓外露比較好的治療方式。不過根管治療之后牙齒沒有營養(yǎng)供應(yīng),會變得相對比較脆弱,建議套烤瓷牙冠將剩余的牙根保護起來。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(37388)
如果是活髓牙根管治療與拔牙,二者都比較疼,甚至患者無法承受。急性牙髓治療在開髓拔牙神經(jīng)時會比較... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/19播放(48744)
如果是活髓牙根管治療與拔牙,二者都比較疼,甚至患者無法承受。急性牙髓治療在開髓拔牙神經(jīng)時會比較...
2023/07/19播放(48744)
"目前臨床上建議的根管治療整個治療過程都是在麻醉下進行操作,所以除了在一開始實施麻醉時進針會有疼痛外,整個治療的過程是無痛的,對于傳統(tǒng)的根管治療,由于國人認(rèn)為輕微的疼痛可以耐受,所以有的根管治療的步驟,比如擴根管不需要麻醉,可能患者會在某些時候擴根管擴到根尖時感到疼痛,這個疼痛大部分人可以耐受。但是目前的醫(yī)療理念要求盡量在整個操作中都使患者處于無痛的狀態(tài),所以以目前的醫(yī)療操作技術(shù)基本可以保證在整個根管治療的過程中,都是在麻醉下進行操作,患者不會有任何疼痛的感覺。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(34654)
拔牙和根管治療哪個比較痛,具體分析如下:1、治療過程中:無論是拔牙還是根管治療,... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/10/26播放(97754)
拔牙和根管治療哪個比較痛,具體分析如下:
1、治療過程中:無論是拔牙還是根管治療,...
2023/10/26播放(97754)
"根管治療期間如果疼痛,醫(yī)生會給患者進行麻醉處理,根據(jù)患者牙位的不同進行局部的傳導(dǎo)阻滯麻醉,或者局部浸潤麻醉,麻醉下再進行根管的治療以及操作,患者的疼痛會減到最低。如果是根管治療以后疼痛,這種情況也比較常見,屬于術(shù)后疼痛,患者的常規(guī)反應(yīng)。這種情況如果疼痛很難以忍受,可以服用抗厭氧菌的抗生素,比如甲硝唑、奧硝唑或者替硝唑一類的抗生素,大部分情況都可以緩解。但是如果出現(xiàn)了根管治療術(shù)后明顯的腫脹,患者會覺得疼痛難忍。這種情況需要盡快就醫(yī)檢查,將髓腔內(nèi)封的暫封物去除以后,使髓腔內(nèi)的膿液、氣體、液體全部引流,才能夠緩解患者的疼痛。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/01/13收聽(28944)
根管治療是治療牙髓病與根尖周炎最佳的治療方案,通常在開髓引流的環(huán)節(jié)較疼痛,并且可能較難忍。此時... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/08播放(31305)
根管治療是治療牙髓病與根尖周炎最佳的治療方案,通常在開髓引流的環(huán)節(jié)較疼痛,并且可能較難忍。此時...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/08播放(31305)
武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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徐州口腔醫(yī)院 鄒強
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北京口腔醫(yī)院 王峰
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濟南口腔醫(yī)院 蔡軍
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