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    尿酮體強(qiáng)陽性是什么意思

    2023-05-30 10:11播放 :

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    做尿常規(guī)時(shí)有一項(xiàng)是尿酮體,正常尿酮體是陰性,一旦出現(xiàn)(+)就稱為陽性,也可以出現(xiàn)(++)、(+++)和(++++)。

    主要是機(jī)體代謝異常,如果只是酮體陽性,沒有尿糖,大多見于饑餓性酮癥。尤其是大多數(shù)人不吃晚餐或不吃主食,饑餓情況下,或者有惡心、嘔吐,包括妊娠期早孕反應(yīng),不能正常吃東西時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)脂肪動(dòng)員,從而使尿中出現(xiàn)酮癥,主要是因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入不夠,從而出現(xiàn)尿酮體。

    對(duì)于這部分情況,通過飲食或者正常吃飯、多喝水,酮體就能消掉。如果酮體陽性,同時(shí)尿糖也陽性,一般見于糖尿病酮癥,相對(duì)危險(xiǎn)性比較大。

    如果尿里出現(xiàn)酮體,或者尿酮體陽性,一定要具體分析到底是饑餓性酮癥還是糖尿病酮癥。兩種疾病的治療方法不一樣,糖尿病酮癥比較危險(xiǎn)。

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    "要明白尿酮體一個(gè)加號(hào)是什么意思,首先就要明白尿酮體是什么東西,或者尿酮體它是怎么來的。人體提供能量的物質(zhì)主要有三種,分別是糖類、脂肪和蛋白質(zhì),一般來講人體會(huì)首先應(yīng)用糖類來提供能量,但是如果糖類提供的能量不能夠滿足機(jī)體的需求的時(shí)候,人體的肝臟就會(huì)分解脂肪來產(chǎn)生脂肪酸,把脂肪酸運(yùn)送到身體的心臟、骨骼肌等等部位來提供能量。在脂肪分解到脂肪酸的過程中,就會(huì)產(chǎn)生中間產(chǎn)物,酮體就是其中之一,酮體還可以再分為乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種,其中前兩種就是乙酰乙酸和β-羥丁酸是酸性的,當(dāng)人體分解的脂肪比較多的時(shí)候,就會(huì)造成血液中出現(xiàn)大量的酮體,過多的酮體就會(huì)從尿液中排出來,這時(shí)尿液中就會(huì)出現(xiàn)酮體的加號(hào)的情況。從以上的分析就能看出,尿中酮體的產(chǎn)生,主要就是糖類攝入的不足或者提供能量不足,這種情況可以分為生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因,比如說在一段時(shí)間內(nèi)沒有吃飯,這時(shí)攝入的糖分就不夠了、不夠用,這個(gè)時(shí)候肝臟就要分解脂肪了,這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一些酮體。這個(gè)時(shí)候尿液中會(huì)出現(xiàn)酮體,有時(shí)有一個(gè)加號(hào),有時(shí)有兩個(gè)加號(hào)。但是,只要在攝入飲食、提供能量之后,酮體又消失了,所以這種情況是不需要處理的。但是,比如在糖尿病的時(shí)候,由于胰島素功能低下,糖類的代謝不足以提供人體能量,人體就會(huì)大量的分解脂肪,這時(shí)血液中的酮體就會(huì)大量增加,當(dāng)然尿酮體也會(huì)持續(xù)的升高。那就不是一個(gè)加號(hào)的問題了,可以到三個(gè)加號(hào)、四個(gè)加號(hào),甚至是持續(xù)的升高,有的時(shí)候還可以導(dǎo)致尿酮體的酸中毒這種情況。尿酮體一個(gè)加號(hào)這時(shí)要分別對(duì)待,看看到底是由于沒吃飯導(dǎo)致的還是糖尿病導(dǎo)致的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/03/27收聽(73550)

    尿酮體陽性嚴(yán)重嗎

    "尿酮體陽性嚴(yán)不嚴(yán)重,要看尿酮體陽性的原因以及程度,酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常代謝的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮,酮體可以通過血-腦屏障被大腦利用,在葡萄糖缺乏時(shí),可以代替葡萄糖為機(jī)體供能,是人體在饑餓狀態(tài)的重要能量來源。正常人通過食物攝取葡萄糖是主要的能量來源,因此血液中酮體含量少,尿液當(dāng)中測(cè)不出酮體,但當(dāng)某種生理狀態(tài),如饑餓禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)時(shí),導(dǎo)致體內(nèi)的葡萄糖供應(yīng)缺乏,或某些病理狀態(tài),如糖尿病胰島素極具缺乏,體內(nèi)葡萄糖的利用障礙,脂肪酸就成為主要的功能物質(zhì),可在肝臟中大量氧化,形成大量酮體。酮體在肝臟中形成以后,經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力時(shí),血的酮體就會(huì)過高,導(dǎo)致酮血癥。經(jīng)尿液中排出的酮體也會(huì)增多,產(chǎn)生尿酮陽性,其中乙酰乙酸和β羥丁酸是酸性物質(zhì),在體內(nèi)大量堆積時(shí),會(huì)引起酸中毒,對(duì)人體造成損害。對(duì)于糖尿病患者,若出現(xiàn)糖尿病酮癥以及糖尿病酸中毒,都是提示一種血糖極高控制極差的表現(xiàn),需要緊急處理。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    矯杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/09收聽(90146)

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