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王晶晶
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

腎內(nèi)科

十歲的孩子尿床正常嗎

2023-08-06 02:43播放 :

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視頻內(nèi)容

10歲兒童尿床為異常情況，屬于遺尿癥。臨床需要區(qū)別以下兩種情況：

1、繼發(fā)性遺尿癥：即兒童已經(jīng)半年以上未尿床，需要重點關(guān)注兒童有無糖尿病、泌尿道感染、腎臟疾病，或是否因精神心理因素導(dǎo)致。如果找到具體原因并給予及時治療，兒童尿床情況可及時治愈；

2、原發(fā)性遺尿癥：即兒童從小到大一直尿床，建議家長帶孩子到醫(yī)院就診明確有無腎臟問題。文獻(xiàn)顯示約有1/3的夜遺尿兒童更容易自卑，更容易不合群且不自信。如果不積極治療，尿床情況可能持續(xù)到成年。

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十歲的孩子尿床正常嗎

"十歲的孩子如果在疲勞或疾病期間偶爾出現(xiàn)尿床，屬于正?，F(xiàn)象。如果孩子從來沒有連續(xù)6個月以上的不尿床現(xiàn)象，則要注意兒童遺尿癥可能。在排除先天性的和或病理性疾病未外，如泌尿道感染、隱形脊柱裂等，要注意功能性飲遺尿存在可能。平日要注意鼓勵孩子養(yǎng)成每日起床后排尿的習(xí)慣，盡量不要憋尿。在上學(xué)期間和老師進(jìn)行溝通，以保證孩子能及時上廁所，至少每兩小時排尿一次。鼓勵寶寶在每日早餐以后形成排便，排尿的習(xí)慣，鼓勵多運動，而不是經(jīng)常坐在電腦或電視前。"

語音時長01:23''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/02/25收聽(52154)

十歲孩子尿床是怎么回事

"10歲孩子仍然有尿床的情況，這種情況下一般就要考慮孩子有遺尿癥。導(dǎo)致遺尿癥的原因一般主要有兩方面，一方面是原發(fā)性的遺尿癥，這種一般跟家族遺傳史有一定的關(guān)系。另一方面就是繼發(fā)性的遺尿癥，比如孩子有泌尿系統(tǒng)的感染，這時孩子除了夜間尿床以外，還會伴有尿頻、尿急、排尿時疼痛的癥狀，要及時給孩子收集尿液，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)明確診斷。此外，還有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異常，或者是存在有泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間尿床的現(xiàn)象。另外，要注意給孩子拍骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有隱性脊柱裂。隱性脊柱裂也會影響孩子的排尿中樞，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間遺尿的現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/09收聽(73968)

十歲的孩子尿床是怎么回事

"十歲的孩子如果每周都有尿床現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上可以診斷為遺尿癥，遺尿癥病因并不是很清楚。但是也有一些小孩，他的遺尿發(fā)生是繼發(fā)泌尿系統(tǒng)的疾病，比如說尿路感染，它的尿常規(guī)檢查里面可能有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可能找到細(xì)菌，診斷明確需要給予抗感染治療。也有一些小孩，他的尿床可能是繼發(fā)于尿路畸形，比如膀胱輸尿管反流，造成了小孩不但容易激發(fā)尿路感染，也容易導(dǎo)致小孩有尿床現(xiàn)象，這種情況外科診斷明確以后，需要通過手術(shù)解決問題。除此之外，還有一些小孩子的尿床，可能是因為生理解剖的特點，發(fā)生了尿道口的炎癥，也會導(dǎo)致小孩出現(xiàn)尿床，但是這種情況通常都是一過性，一旦把尿道感染炎癥控制以后，小孩尿床現(xiàn)象就消失了?？偠灾『⒊霈F(xiàn)了尿床，家長不放心，總是要帶小孩到醫(yī)院里面去看看，如果經(jīng)常發(fā)生，最好到生理科請醫(yī)生分析一下，然后做必要的檢查，這個非常需要。"

語音時長01:33''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/03/22收聽(43483)

十歲了還尿床正常嗎

"10歲孩子尿床不正常，腎內(nèi)科認(rèn)為五周歲以上的孩子，一周內(nèi)有兩次或者兩次以上的尿床為遺尿癥。遺尿癥對孩子的心理會有一些不良的影響。也有研究表明，遺尿的孩子智商會比沒有遺尿的孩子下降20%-25%，主要體現(xiàn)在孩子的成績會有明顯的下降。很多研究也發(fā)現(xiàn)，主要是跟孩子的自卑心理有關(guān)系。如果10歲的孩子還在尿床，建議家長及時帶孩子到兒童?？漆t(yī)院的腎臟內(nèi)科就診，進(jìn)一步明確尿床的原因。尿床目前也有一些手段可以用來治療，比如可以對孩子進(jìn)行干床的訓(xùn)練，可以進(jìn)行藥物的治療，也可以進(jìn)行遺尿報警器、反射弧建立等方法，讓孩子尿床的次數(shù)減少。"

語音時長01:18''

蘇德泉│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/07/20收聽(88318)

十歲的孩子還尿床是什么原因

"十歲的孩子還尿床，主要有以下幾個原因：一、夜間抗利尿激素分泌不足：這是臨床上最常見的一個原因，可以在睡前服用抗利尿激素片，目前臨床上最常用的是醋酸去氨加壓素片，來改善尿床的情況。二、中樞覺醒障礙：就是孩子晚上盡管有尿意，但是不能自己醒過來，這種情況下，可以通過遺尿報警器，來改善反射弧，就是通過建立反射弧，讓孩子能自己醒過來解小便。三、其他原因：是臨床上比較少見的一些情況，比如存在泌尿系的畸形，或者神經(jīng)功能的障礙，比如患有脊髓栓系綜合征。如果十歲的孩子還尿床，大概是以上三種原因，建議到兒童的腎臟內(nèi)科，做檢查來明確病因，必要的時候，可以做干床訓(xùn)練，也可以給予藥物的治療，還有放置遺尿報警器的治療。"

語音時長01:37''

蘇德泉│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/03/23收聽(42629)

十歲還尿床怎么回事

"10歲的孩子還尿床，這種情況要考慮遺尿癥。首先要領(lǐng)孩子到醫(yī)院檢查，首先要查尿常查，查泌尿系的超聲以及骶尾部的正位片，看是否存在有泌尿系的感染。如果是由于泌尿系感染引起的，這時除了夜間尿床以外，還會伴有尿頻、尿急、排尿痛等癥狀。如果是泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常引起的，泌尿系超聲會有明顯的改變。如果是由于隱性脊柱裂導(dǎo)致的，在拍骶椎片的時候看到骶尾部會出現(xiàn)一道裂痕。上述原因?qū)е碌倪z尿癥需要主要針對病因進(jìn)行治療，病因解除之后遺尿的癥狀就會明顯的改善。還有一部分孩子的遺尿癥是原發(fā)的，這種情況下就需要對孩子進(jìn)行行為管理，臨睡覺之前2-3小時盡量不要讓孩子喝水，睡覺之前排空膀胱，或者是在晚上睡覺的時候，在出現(xiàn)夜尿的癥狀之前0.5-1小時將孩子叫醒，清醒狀態(tài)下讓孩子到衛(wèi)生間排尿。如果經(jīng)過改善生活習(xí)慣仍然不能解決孩子排尿的問題，就需要給孩子進(jìn)行藥物治療。"

語音時長01:48''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/27收聽(16890)

十歲還尿床怎么回事

"如果十歲的兒童還出現(xiàn)尿床的情況，家長一定要考慮以下幾種原因引起：1、由于尿路感染導(dǎo)致，孩子除了有尿床以外，還會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。孩子還會感覺尿道口不適，需要給孩子化驗小便常規(guī)。如果小便常規(guī)中有白細(xì)胞增多，考慮是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以給孩子應(yīng)用頭孢菌素來進(jìn)行抗感染治療。孩子的尿路感染得到控制以后，尿床的情況自然就會得到緩解；2、由于神經(jīng)性膀胱引起，孩子之所以出現(xiàn)尿床，是由于膀胱容積偏小，并且神經(jīng)比較敏感引起的。要給孩子增加尿液的容量，比如讓孩子多進(jìn)行憋尿的訓(xùn)練，經(jīng)過一段時間的鍛煉，孩子的尿床情況也能得到改善。"

語音時長01:10''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/03/31收聽(69364)

十歲還尿床怎么回事

患兒十歲仍存在尿床現(xiàn)象，需考慮存在遺尿癥，多見于兒童、青少年。如未及時治療，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)精神...

陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/02/12播放(72220)

十歲還尿床怎么回事

10歲的小孩子還在尿床，一般考慮是有病態(tài)問題，具體原因包括隱性脊柱裂、膀胱逼尿肌活躍、腦癱或智...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/02播放(80134)

十歲兒童尿床什么原因

"10歲兒童尿床的原因，一般常見于兩方面，一方面是原發(fā)性的，另一方面是繼發(fā)性的，具體如下：第一、原發(fā)性的就是指孩子查不到明顯導(dǎo)致尿床的原因，但是仍然有尿床的癥狀。這樣的孩子一般有一定家族遺傳史，比如父母小的時候也容易尿床。第二、由于繼發(fā)性的原因，首先，比如有泌尿系統(tǒng)的感染，有膀胱炎、尿道炎以及腎盂腎炎等癥狀，致使孩子除了有夜間遺尿以外，還可以有明顯的尿頻、尿急、排尿痛，或者是有血尿、蛋白尿等癥狀。其次，還有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異常，比如泌尿系統(tǒng)畸形等情況。然后，還有一部分是由于隱性脊柱裂導(dǎo)致的，孩子出現(xiàn)夜間遺尿的現(xiàn)象。"

語音時長01:13''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/02收聽(95754)

小孩十歲還尿床怎么辦

"小孩十歲還尿床，常提示可能存在有遺尿癥。遺尿癥主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是五歲以上患兒，如果每月尿床次數(shù)在1-3次以上，就可以診斷為遺尿癥。引起遺尿癥常見的原因是大腦皮層發(fā)育不完善，從而對低級的排尿中樞抑制作用減弱造成。對于十歲的患兒，一般可以通過行為方法治療，就是通過膀胱功能訓(xùn)練來鍛煉患兒的膀胱功能。父母要掌握好患兒的排尿規(guī)律，設(shè)立鬧鐘，在患者晚上排尿前半個小時到一個小時將患兒喚醒。通過這樣長時間的鍛煉，可以使患者遺尿癥狀得到部分恢復(fù)，對于嚴(yán)重的患者，還可以通過藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/27收聽(66144)

十歲男孩尿床的原因

尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，10歲男孩尿床的原因較多，主要和三個器官有關(guān)，即膀胱、腎臟、大腦。以上...

吳德華│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/11/04播放(54600)

十歲兒童尿床怎么治療

"十歲兒童尿床怎么治療？有時候要做一些分析，如果小孩是偶爾發(fā)生的，這種情況就要找找誘因，比如是尿道口有炎癥刺激，或者小孩白天比較興奮，晚上有時候睡的比較沉，臨睡之前喝水比較多，或者有些小孩的壓力比較大，都會影響到小孩偶爾發(fā)生尿床。如果把原因去除，這個情況就改善了，問題不大。但是有些小孩如果經(jīng)常發(fā)生，每次都有尿床，臨床上面就可以鑒定為遺尿癥。這種情況可以先采取保守治療的辦法，比如晚上臨睡之前把尿排空，要嚴(yán)格限制水分的攝入。也可以用鬧鐘使小孩能定時喚醒，也可以采用遺尿報警器的辦法。小孩平時在排尿的時候把尿液排空，不排尿的時候要鍛煉膀胱括約肌的功能。如果經(jīng)過這種保守治療以后，小孩尿床現(xiàn)象還是沒有改善，這種情況可能還是要到?？频拿谀蜷T診，去進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。必要的時候可以用抗利尿激素的藥物，像彌凝來控制癥狀。"

語音時長01:36''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/08/24收聽(96804)

十歲還尿床是什么原因

"正常小兒在2-3歲的時候已經(jīng)能夠控制排尿，如果在五歲以后仍然發(fā)生不隨意排尿，即為遺尿癥，所以十歲的孩子還尿床屬于患有遺尿癥。遺尿癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性遺尿癥比較多見，多有家族史，并且男孩多于女孩。孩子往往沒有器質(zhì)性病變，多數(shù)是由于控制排尿的能力發(fā)育遲滯導(dǎo)致的。繼發(fā)性遺尿癥大多數(shù)是由于全身性的或泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，比如糖尿病、尿崩癥等可以引起。其他的比如智力低下、神經(jīng)精神創(chuàng)傷或者泌尿道的畸形、感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、會陰部炎癥等，也可以刺激出現(xiàn)繼發(fā)性遺尿現(xiàn)象，繼發(fā)性遺尿癥在處理原發(fā)疾病以后可以消失。如果是原發(fā)性遺尿癥，往往發(fā)生在夜間，每周1-2次或者是每日一次，在健康狀況欠佳、疲倦或過度興奮、情緒波動時可以使癥狀加重，有時候會自動減輕或者消失，也可以復(fù)發(fā)。50%的孩子在3-4年內(nèi)發(fā)作，次數(shù)逐漸減少而自愈，也有一部分孩子會持續(xù)遺尿到青春期。所以要對孩子進(jìn)行治療，要取得家長和患兒的合作。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長安排適宜的生活制度，并且堅持排尿訓(xùn)練，不在孩子發(fā)生遺尿的時候進(jìn)行責(zé)罵、諷刺和處罰，否則會加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)該訓(xùn)練患兒將排尿時間間隔逐漸延長，每次排尿務(wù)必要排盡，晚餐以后應(yīng)控制入水量，睡前進(jìn)行排尿，不要過度興奮。熟睡以后父母可以在其經(jīng)常遺尿的時間之前進(jìn)行喚醒，也可以應(yīng)用報警器，藥物治療可以采用去氨加壓素進(jìn)行治療。"

語音時長02:26''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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二十歲尿床怎么回事

20歲出現(xiàn)尿床，若為偶發(fā)1年就1次，一般是過度疲勞、飲酒、飲水過多，夜里膀胱脹滿，來不及尿，出...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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十歲兒童尿床怎么治療

10歲孩子尿床的治療分為日常管理和藥物治療等，具體如下：

1、減少水分?jǐn)z入：臨睡前...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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10歲兒童尿床可能原因包括以下幾方面：

1、無良好飲水以及作息習(xí)慣：如果兒童睡前飲...

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二十歲尿床怎么回事

"二十歲出現(xiàn)尿床，首先考慮就是由于尿路感染或者前列腺炎，或者是膀胱過度活動癥引起的癥狀。所以需要前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查、尿流動力學(xué)檢查，明確診斷以后，再針對性的治療。如果考慮是慢性的尿路感染，或者前列腺炎，可以通過口服抗炎的中成藥，比如熱淋清膠囊、三金片，持續(xù)的治療4-8周，尿床的情況就不會再發(fā)生了。如果通過尿流動力學(xué)檢查，明確是由于膀胱過度活動癥引起尿床的情況，可以口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片持續(xù)的治療2-4周，尿床的情況就不會再發(fā)生了。"

語音時長01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/08/11收聽(19984)

十歲兒童尿床的治療方法

10歲兒童遺尿的治療方法主要有以下幾個方面：

1、基礎(chǔ)治療：醫(yī)生要指導(dǎo)孩子和家長，...

賈黎紅│杭州市兒童醫(yī)院

2023/06/21播放(99808)

十歲男孩尿床的原因是什么

"10周歲男孩尿床常見的原因如下：一、由于小兒在日間喝水喝的過多，同時孩子玩的比較累，由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)并沒有完全恢復(fù)到正常水平，大腦皮層比較興奮，在夜間孩子會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。二、由于小兒先天的疾病導(dǎo)致，孩子如果有先天骶尾椎裂，會導(dǎo)致周圍神經(jīng)調(diào)控不好，孩子不能夠控制排尿的現(xiàn)象，從小到10周歲期間始終會有尿床的現(xiàn)象。三、如果小兒精神緊張或者壓力過大，也會出現(xiàn)尿床的行為。"

語音時長01:07''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/17收聽(73682)

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