孕初期肚子隱隱作痛有可能是宮外孕，也有可能是宮內(nèi)孕，有先兆流產(chǎn)，或者是其他的表現(xiàn)。懷孕初期不管是宮內(nèi)孕，還是宮外孕都會出現(xiàn)停經(jīng)，尿HCG出現(xiàn)陽性，血HCG升高，此時如果有陣發(fā)性下腹痛，應(yīng)該做B超和抽血檢查來判斷到底是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。
如果B超提示妊娠囊位于宮內(nèi)，宮外沒有異常的占位，有可能是先兆流產(chǎn)。如果抽血查孕酮比較低，可以給予口服孕激素來治療，也可以肌肉注射黃體酮。如果B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有占位，而宮外有異位妊娠的包塊，就是宮外孕，此時應(yīng)該結(jié)合患者的具體癥狀和HCG水平的高低，來決定下一步的治療。
如果HCG很高，或者是有腹痛等急腹癥的情況，需要急診手術(shù)。如果HCG不高，包塊不大，盆腔積液也不多，還可以進行保守治療，保守治療過程中也需要定期監(jiān)測HCG和B超情況。
