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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

后背上部疼痛是什么原因

2023-05-13 00:51播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致后背上部疼痛的原因包括呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、食管疾病、筋膜疾病以及脊柱疾病，具體如下：

1、呼吸系統(tǒng)疾病：當(dāng)存在氣管炎、肺炎以及肺部腫瘤時，則會導(dǎo)致后背的上部疼痛；

2、心臟疾?。盒墓！⑿募∪毖约靶慕g痛等疾病不僅表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛，也可能會放散到后背而造成后背上段疼痛；

3、食管疾?。翰糠只颊叽嬖谑彻芊戳骰蚴彻苎讜r，也可表現(xiàn)為后背上部的疼痛；

4、筋膜疾?。壕植康募∪饨钅ぱ祝缧乇辰钅ぱ滓矔憩F(xiàn)為后背上部疼痛；

5、脊柱疾?。夯加蓄i椎病、頸椎間盤突出時可能會表現(xiàn)為后背上部的疼痛，當(dāng)胸椎上段的椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位時也會引起疼痛癥狀的出現(xiàn)。

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"后背的上部疼痛見于肌肉和筋膜的疼痛，可以診斷為背部筋膜炎，這種疾病在臨床非常多見，患者一般是低頭多或者長時間伏案工作的人群，比如白領(lǐng)或者教師、司機(jī)等人群。出現(xiàn)這種癥狀患者可以選擇多做擴(kuò)胸運(yùn)動，鍛煉后背的肌肉癥狀就可以緩解，患者應(yīng)該避免長時間伏案和低頭。如果效果不好也可以選擇到醫(yī)院做物理治療，比如針灸和背部推拿以及拔罐等，可以取得良好的效果。如果沒有時間，也可以選擇貼膏藥或者口服活血化瘀的藥物緩解癥狀。"

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后背上部脊椎疼痛是什么原因

"后背上部脊椎疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、骨質(zhì)疏松，當(dāng)脊椎有骨質(zhì)疏松時，也可以有脊椎的疼痛，當(dāng)伴有壓縮性骨折時，疼痛更加明顯，這時要檢查胸椎的CT、X線片來診斷和治療，必要時做血的化驗，到內(nèi)分泌科就診。第二、腫瘤，當(dāng)胸部上段的脊柱有腫瘤時，可以有脊柱上部的疼痛，常伴有低熱或消瘦，在晚上睡覺時有靜息性的疼痛，這時要檢查胸椎的核磁共振、CT以及化驗血來診斷和治療。第三、棘上韌帶炎或棘間韌帶炎，當(dāng)胸椎上段的棘上韌帶和棘間韌帶有慢性的炎癥時，也可以有后背上部脊椎的疼痛，這時要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第四、胸椎結(jié)核或者是細(xì)菌感染，當(dāng)胸椎有化膿性脊柱炎或者是有結(jié)核性脊柱炎時，也可以有后背上部的疼痛，這時要檢查胸椎的核磁共振、CT以及化驗血來診斷。"

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后背右上部疼痛的原因是什么

"后背右上部疼痛引起的原因非常多，常見的主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面：比如局部肌肉勞損、肌筋膜炎，就會引起后背右上部疼痛癥狀。再就是頸椎病，當(dāng)壓迫到脊髓神經(jīng)根的時候，也會出現(xiàn)后背右上部疼痛癥狀。肝膽的問題，存在有膽總管結(jié)石、膽囊癌、肝癌的情況下，也會牽涉性引起后背右上部疼痛癥狀。肺臟的問題，比如肺內(nèi)感染、腫瘤，也會牽涉性地引起后背右上部疼痛癥狀。所以，臨床中引起的原因很多，具體是什么原因引起，還需要根據(jù)病人具體疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，并結(jié)合一些輔助檢查明確診斷，積極的進(jìn)行對癥治療就完全可以。"

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后背上部灼熱可以分為原發(fā)性的原因和繼發(fā)性的原因。原發(fā)性的原因可能是背部受到不明的創(chuàng)傷，局部機(jī)化形成炎性的腫塊。繼發(fā)的原因常見于上消化道腫瘤，比如食管的惡性腫瘤，會有后背部的灼熱感或者胃食管反流病，反流物達(dá)到食管，胃酸刺激食管黏膜，會產(chǎn)生后背部的灼熱感。還有縱隔的原發(fā)性腫瘤，如果向內(nèi)部侵襲，壓迫周圍的神經(jīng)，也會產(chǎn)生后背部的灼熱感。還有消化系統(tǒng)的疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，也會產(chǎn)生相似的情況。個別心臟疾病的患者，如早期心?；蛘吖谛牟』颊?，也會出現(xiàn)后背部的灼熱感。

語音時長01:27''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/25收聽(94310)

后背上部痛的原因有哪些

"患者出現(xiàn)后背上部疼痛的癥狀，這種情況有可能是外傷引起的，如患者進(jìn)行重體力勞動時，不適當(dāng)?shù)挠昧τ锌赡軙鸨巢考∪饫瓊陀锌赡軙霈F(xiàn)背部疼痛的癥狀。患有肩周炎的患者也有可能會出現(xiàn)后背部疼痛的癥狀，如長期的慢性勞損或者受涼等原因可以導(dǎo)致肩周炎，患者有可能會出現(xiàn)肩部不適，上肢活動障礙，也有可能會出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。出現(xiàn)背部疼痛，還有可能是心臟疾病引起的，如患有冠心病的患者，由于心肌缺血容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀，除了出現(xiàn)心前區(qū)疼痛以外，還有可能向后背部放射引起背部疼痛的癥狀?；加心懩已住⒛懩医Y(jié)石的患者，除了出現(xiàn)右上腹不適的癥狀以外，也有可能會出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，要注意休息，伴隨有其他癥狀還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。"

語音時長01:31''

李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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后背上部灼熱啥原因

"后背上部灼熱啥原因？在臨床上引起后背上部灼熱感可能會有多種原因，比如說局部的病變，在后背上部如果受到了創(chuàng)傷或者是本身有炎癥，比如說我們后背部的棘筋膜炎，就可能會出現(xiàn)灼熱的感覺。此外，有些消化道的疾病也可以反映到后背部，比如說膽囊炎，出現(xiàn)病變的時候就經(jīng)常向后背部放射。還有一些像反流性食管炎，也可能在后背部有表現(xiàn)。此外，有些像心血管系統(tǒng)的疾病，像冠心病，在心臟缺血的時候也可能會引起后背部的灼熱、不適等感覺。再一個，像消化道的潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍，因為解剖位置的原因，也可能會引起后背上部的不適。所以，總體來說后背上部的灼熱可能是多種原因引起的，既可能是后背上部本身的病變引起，也可能是其他部位的臟器病變反射性的引起后背上部的灼熱，還要看有沒有其他的癥狀來綜合判斷是什么原因引起的。"

語音時長01:23''

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后背上部脊柱中間疼痛怎么辦

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左臂上部疼痛是什么原因

"左臂上部疼痛可能有以下幾種原因：1、肩部的疾病，當(dāng)有肩部的肩袖撕裂，或者肩部撞擊綜合征，就可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛，同時可以伴有左側(cè)上肢的上臂的疼痛，這時進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁檢查來進(jìn)行診斷。2、頸椎病，頸椎病神經(jīng)根受壓時，可以放射到左上臂皮膚的疼痛，這時進(jìn)行頸椎的核磁檢查以及X線片檢查來進(jìn)行診斷。3、肌筋膜炎，肌膜炎首發(fā)癥狀為肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，可以放射到一側(cè)的上肢，出現(xiàn)麻木、無力、疼痛癥狀，常在晚上睡覺受壓或者勞累時，疼痛非常顯著，這時要進(jìn)行相關(guān)檢查，排除其他疾病進(jìn)行診斷。"

語音時長01:13''

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背上部疼痛是什么原因引起的

"肩背部的疼痛，其原因是較多的，大多數(shù)情況和局部的勞損、肌肉疲乏導(dǎo)致的無菌性炎癥有關(guān)。一般這種情況和運(yùn)動損傷密不可分，局部的疼痛感和運(yùn)動密切相關(guān)，在運(yùn)動時疼痛加重，隨著運(yùn)動的結(jié)束，疼痛也自然消失。對于這種情況，通過局部的理療、按摩或應(yīng)用止痛的藥劑、藥膏等，可以得到一定的緩解。如果持續(xù)不能緩解，也可以尋求麻醉藥物的幫助。有時肩背部的疼痛和內(nèi)臟疾病有關(guān)，如冠心病，可以導(dǎo)致左側(cè)的肩背部疼痛，膽囊炎可以導(dǎo)致右側(cè)肩背部疼痛。對于這種情況，治療原發(fā)病才能緩解背部的疼痛感覺。"

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胃上部疼痛是什么原因造成的

"胃上部疼痛一般懷疑有以下幾點原因：第一、胃上面是心臟部位，或許有心絞痛發(fā)作，可以做心電圖，并測心肌酶，做心臟彩超。第二、食管炎和食管癌，胃上部連接的器官還有食管，如果胃上部經(jīng)常疼痛，不排除食管炎和食管癌的存在。第三、胃上部也有賁門，這里極容易發(fā)生癌癥病變，所以要引起充分警惕。第四、胃上部還有肺，經(jīng)常疼痛也不排除肺惡性腫瘤的存在，最好做CT看是否是肺的惡性腫瘤。第五、胃上部還有肋骨，有的時候肋軟骨炎也會引起疼痛，這個可以通過放射科拍片來排除。以上都是排除手段，一旦確診立即治療。"

語音時長01:15''

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左臂上部疼痛是什么原因

"門診很多患者會因為左臂或者右臂的上部出現(xiàn)疼痛而前來就診，產(chǎn)生左臂或右臂上部疼痛的原因其實很多，一方面要結(jié)合它具體的解剖位置，另一方面還要考慮有沒有什么其它的疾病，比如從骨科的角度來說左臂上部出現(xiàn)疼痛，常見的有以下幾種原因：1、頸椎病，如神經(jīng)根型頸椎病，產(chǎn)生了頸椎神經(jīng)壓迫之后，可能從頸椎傳到左臂上部而引起疼痛；2、左臂局部的問題，比如肩周炎或者肩袖損傷，這類疾病往往會出現(xiàn)左臂上部的疼痛，并且伴有肩關(guān)節(jié)的活動受限。如果左臂上部本身肌肉、韌帶出現(xiàn)拉傷，或者無菌性炎癥，也可能會引起左臂上部疼痛；3、左側(cè)肢體的特殊疾病，比如心臟病，因為心臟都在左邊，很多患者在出現(xiàn)心梗、心絞痛時會傳到左肩臂上部而產(chǎn)生疼痛，并且還會有心慌、胸悶、心悸、氣短等情況。左臂上部如果出現(xiàn)疼痛，一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有一些必要的影像學(xué)檢查來綜合的分析和判斷，到底是骨科出問題，還是其它科的疾病導(dǎo)致的疼痛。"

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屁股上部疼痛是什么原因

"臀部的上部疼痛主要考慮以下兩種原因：第一、臀上皮神經(jīng)炎；第二、腰間盤突出癥。臀的上部有臀上皮神經(jīng)分布，發(fā)生臀上皮神經(jīng)炎時會出現(xiàn)臀部上部的疼痛，可以經(jīng)過醫(yī)生檢查，臀的上部沿著臀上皮神經(jīng)走行有明顯的壓痛，可以加以診斷。腰間盤突出癥是由于壓迫腰椎的神經(jīng)根造成向臀部及下肢的一種放射性疼痛，需要到醫(yī)院去查CT，或者是核磁共振加以鑒別。除了以上兩種疾病以外，還要常規(guī)拍骨盆的正位片看一看骨盆本身有沒有其它的疾病。"

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胃上部疼痛是什么原因

"胃上部疼痛，即上腹部疼痛，常見引起上腹部疼痛的原因包括：第一、胃及十二指腸疾病?；颊咴谏细共刻弁吹耐瑫r常合并有反酸、燒心、惡心、嘔吐等上消化道癥狀。同時如果上腹部疼痛于進(jìn)食后明顯緩解，多考慮疼痛由胃及十二指腸疾病導(dǎo)致，常見的疾病包括慢性胃炎、消化性潰瘍病等；第二、膽系及胰腺疾病。如果上腹部疼痛的同時合并有尿黃，皮膚、鞏膜黃染等癥狀，同時上腹部疼痛于進(jìn)食后，特別是進(jìn)食油膩食物后加重的患者，應(yīng)特別注意除外胰腺及膽系疾病，此時可進(jìn)行腹部B超以及腹部CT等影像學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。"

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左臂上部疼痛是什么原因

"左臂上部疼痛的原因具體如下：第一、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷產(chǎn)生疼痛的情況，例如患者出現(xiàn)肱骨上段骨折時，可以表現(xiàn)為疼痛的癥狀，一般會出現(xiàn)畸形、活動受限，行X線、CT可以明確診斷，也可協(xié)助外傷史來進(jìn)行診斷。第二、頸椎?。寒?dāng)頸椎間盤向左后方突出時，可以刺激左側(cè)神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀，表現(xiàn)為左臂上部疼痛的表現(xiàn)，一般行頸椎CT、核磁共振可以明確診斷。第三、局部病變：當(dāng)左肱骨近端出現(xiàn)占位性病變時，可以表現(xiàn)為上臂疼痛，一般通過CT、病理學(xué)活檢明確診斷。"

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脊椎上部疼痛的原因

"脊椎上部疼痛最常見的原因有以下幾種：第一個，由于頸椎長時間低頭處于彎腰的狀態(tài)，肌肉組織受到牽拉形成肌肉勞損和肌肉筋膜炎。第二個，局部的棘間、棘上韌帶受到牽拉形成韌帶炎。第三個，神經(jīng)根型頸椎病所致的神經(jīng)放射疼痛。第四個，頸椎曲度變形造成的結(jié)構(gòu)改變，造成肌肉組織或者神經(jīng)受到牽拉。上述這些情況臨床上都有發(fā)生，最常見的發(fā)生于年輕人平時工作太累，低頭太多，造成退行性的改變。治療上第一是對癥治療，第二是多做向后仰頭、擴(kuò)胸的運(yùn)動。這樣使頸背部的肌肉得到有效的收縮和擴(kuò)張，能促進(jìn)炎癥的消退，增強(qiáng)局部的血液循環(huán)，有利增強(qiáng)肌肉的力量，進(jìn)一步減少或者預(yù)防癥狀再次發(fā)生。"

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孫英飛│中日友好醫(yī)院

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