中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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乙型肝炎病毒的抗原包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗原。通常檢測(cè)的乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)，不包括乙型肝炎病毒核心抗原，因?yàn)橐倚透窝撞《竞诵目乖淮嬖诟渭?xì)胞內(nèi)，外周血內(nèi)不能檢測(cè)到。
如果患者乙型肝炎表面抗原、e抗原陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)存在乙型肝炎病毒，而且這種乙型肝炎病毒具有傳染性，需要進(jìn)一步檢測(cè)。
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"乙型肝炎病毒抗原有乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗原，具體如下：1、乙型肝炎表面抗原：乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，本身只有抗原性，不具有傳染性。當(dāng)感染了乙型肝炎病毒之后，最早出現(xiàn)的是乙型肝炎核心抗體，然后出現(xiàn)的就是乙型肝炎表面抗原。2、乙型肝炎核心抗原：乙型肝炎核心抗原是乙型肝炎病毒的內(nèi)殼蛋白，乙型肝炎病毒是球形的，有兩層。3、乙型肝炎E抗原：乙型肝炎E抗原在乙型肝炎病毒內(nèi)殼核內(nèi)，當(dāng)乙型肝炎核心抗原裂解時(shí)，乙型肝炎E抗原可以釋放到血液當(dāng)中，所以乙型肝炎E抗原要比乙型肝炎表面抗原出現(xiàn)得晚，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，提示是乙型肝炎病毒攜帶者，乙型肝炎E抗原陽(yáng)性，提示乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(tīng)(26338)
非小細(xì)胞肺癌目前臨床用的相對(duì)較多的癌抗原是癌胚抗原，就是通常說(shuō)的CEA。還有鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(47456)
非小細(xì)胞肺癌目前臨床用的相對(duì)較多的癌抗原是癌胚抗原，就是通常說(shuō)的CEA。還有鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(47456)
"抗體和抗原是有區(qū)別的，抗原是一種刺激物，它可以刺激人體產(chǎn)生抗體?？贵w是一種效應(yīng)物質(zhì)，抗體是漿細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，抗體主要存在于血清等體液當(dāng)中，能夠與相應(yīng)的抗原特異性的結(jié)合，具有免疫的功能?？乖谴碳の镔|(zhì)，它能夠刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的不同抗體，通常的情況下抗原是一種外來(lái)的蛋白質(zhì)，比如有的人對(duì)花粉過(guò)敏，花粉可以作為一種抗原物質(zhì)刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，所以抗體和抗原有本質(zhì)的區(qū)別。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/09收聽(tīng)(84314)
"抗乙肝病毒藥物有干擾素和核苷酸類似物兩類。干擾素有短效干擾素和長(zhǎng)效干擾素。打干擾素一方面要求不是肝硬化失代償?shù)?，只要慢性乙型肝炎、年輕人、沒(méi)有生育要求都可以接受干擾素，它對(duì)乙肝遠(yuǎn)期是比較有好處的。它的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是療程短，一般打一年、一年半，最多不會(huì)超過(guò)兩年，而且反彈率不高。核苷類似物有拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定，還有阿德福韋酯和替諾福韋酯等等。不同年齡、不同乙肝狀態(tài)，抗病毒藥物選擇略有差別，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的抗乙肝病毒藥物。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"
蔡麗蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/06/21收聽(tīng)(70956)
"抗乙肝病毒最新的藥物就是丙酚替諾福韋，這個(gè)藥物能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率，但無(wú)法徹底清除乙肝病毒。丙酚替諾福韋和普通替諾福韋相比，腎功能損害的副作用更小，而且很少出現(xiàn)耐藥的情況。對(duì)于乙肝攜帶者，如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，或者發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，以及丙酚替諾福韋，丙酚替諾福韋能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制并且副作用最少。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/15收聽(tīng)(23998)
"抗乙肝病毒的藥物，首先有長(zhǎng)效的干擾素，長(zhǎng)效干擾素可對(duì)乙肝病毒有一定殺滅作用，但需要應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，禁忌癥比較多，從臨床上很難單獨(dú)通過(guò)干擾素的治療，達(dá)到完全治愈的狀態(tài)。在臨床上比較常用的是口服核苷類似物，目前在臨床上比較常用的有兩種，分別是替諾福韋和恩替卡韋。相應(yīng)的區(qū)別，恩替卡韋不能夠在妊娠的患者中應(yīng)用，而替諾福韋可以；替諾福韋有較小可能出現(xiàn)腎損害，而恩替卡韋不會(huì)；恩替卡韋在服用的時(shí)候，需要與吃飯割比較長(zhǎng)的時(shí)間，因?yàn)槌燥垥?huì)影響恩替卡韋的吸收，從而有可能影響它的效果。其他的抗病毒藥物，還有丙酚替諾福韋，像之前應(yīng)用的拉米夫定、替比夫定及阿德福韋酯，目前在臨床上應(yīng)用的相對(duì)較少，因?yàn)樗鼈兂霈F(xiàn)耐藥的可能性比較高。"
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/31收聽(tīng)(15764)
"中藥當(dāng)中益肝靈膠囊能夠起到抑制乙肝病毒復(fù)制，保肝降酶的作用，但乙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)藥物是恩替卡韋、泰諾福韋以及丙酚替諾福韋。對(duì)于乙肝攜帶者，由于目前所有的抗病毒藥物不能夠起到清除乙肝病毒的作用，所以乙肝攜帶者沒(méi)有肝炎發(fā)作時(shí)，并不需要吃任何藥物進(jìn)行抗病毒治療，只有在乙肝出現(xiàn)了肝炎發(fā)作時(shí)，或者乙肝的患者合并了肝硬化甚至肝癌時(shí)，才需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。抗病毒藥物的作用主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率，由于不能清除乙肝病毒，在停用抗病毒藥物后，乙肝病毒可能會(huì)出現(xiàn)反彈，因此乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程。"
2020/11/18收聽(tīng)(54898)
"目前咱們國(guó)家的抗乙肝病毒的藥物有兩大類，一個(gè)口服，一個(gè)針劑?？诜乃幬锬壳坝形宸N，拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋。這些藥有優(yōu)點(diǎn)，還有缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)就是起效比較快，用了藥以后病毒很快控制。但是也有缺點(diǎn)，就是療程不確定，就是應(yīng)用時(shí)間很長(zhǎng)，再就是容易發(fā)生耐藥。所有的核苷類藥物都有耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，只是高低的不同。另一類藥物就是針劑，也是干擾素。干擾素有國(guó)產(chǎn)的干擾素，還有進(jìn)口的干擾素。不管是國(guó)產(chǎn)的干擾素，還是進(jìn)口的干擾素，缺點(diǎn)就是在應(yīng)用中有一定的副作用。優(yōu)點(diǎn)就是療程比較固定。但是，干擾素的有效率相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較低，在10個(gè)人中有3-4個(gè)是有效。所以，目前這兩大類藥物各有各的優(yōu)點(diǎn)，各有各的缺點(diǎn)。"
劉春華│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(tīng)(102)
"抗乙肝病毒的最新藥物是富馬酸丙酚替諾福韋，和恩替卡韋、替諾福韋一樣，都能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展，并且降低肝癌的發(fā)病率。富馬酸丙酚替諾福韋的療效和恩替卡韋、替諾福韋相似，但是副作用較少，尤其是對(duì)患者的腎功能影響較小。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于母嬰傳播所導(dǎo)致。乙肝攜帶者如果存在肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療，抗病毒治療藥物能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制。"
2020/09/11收聽(tīng)(99756)
"抗乙肝病毒的藥物包括口服的抗病毒藥以及干擾素，口服的抗病毒藥物包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋以及丙芬替諾福韋，干擾素包括短效的干擾素以及長(zhǎng)效的干擾素。目前我國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》推薦的一線抗病毒藥物是恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且能降低肝癌的發(fā)生概率。對(duì)于有乙肝發(fā)作的患者，以及乙肝肝硬化或者乙肝合并肝癌的患者，都需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，在治療期間需要定期隨訪乙肝病毒DNA觀察藥物療效。"
2020/11/13收聽(tīng)(93626)
"抗乙肝抗病毒好的藥就是適合自己的藥，最好是經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生，選擇的個(gè)體化抗乙肝病毒治療方案的藥物，抗乙肝病毒目前主要有兩大類藥，一般情況如下：1、干擾素：優(yōu)點(diǎn)是耐藥率比較低，而且干擾素還有調(diào)節(jié)自身免疫功能的作用，乙肝的轉(zhuǎn)陰率也比較高。缺點(diǎn)是不良反應(yīng)比較多，而且很多人群有禁忌癥，不能使用，還有就是它是注射用藥，用起來(lái)并不是很方便。2、口服藥：口服的核苷類似物，優(yōu)點(diǎn)比較明確，一天一次，用藥比較方便，目前常用的主要有拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，這些口服藥各有優(yōu)、缺點(diǎn)，但總體上抗病毒效果比較明顯、用藥方便、價(jià)錢便宜，但缺點(diǎn)是容易出現(xiàn)耐藥，以及一些其他肝腎功能的損傷，還有就是口服藥相對(duì)療程比較長(zhǎng)，不能隨意停藥，有的患者需要終身服藥。針對(duì)徹底治愈乙肝的基因治療，目前也都在研制中，期待能出現(xiàn)更好的藥造福乙肝病人。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(42039)
前列腺特異性的抗原，也叫做PSA，是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物非常常見(jiàn)的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，主要與男性前列腺癌... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(28879)
前列腺特異性的抗原，也叫做PSA，是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物非常常見(jiàn)的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，主要與男性前列腺癌...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/15播放(28879)
目前用于抗乙肝病毒的口服一線用藥或首選用藥是恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋，由于阿德福韋酯起效慢，耐藥發(fā)生率高，因此不是首選用藥。在用藥可及的情況下，對(duì)初次治療的患者應(yīng)首選強(qiáng)效低耐藥藥物，不建議應(yīng)用阿德福韋酯、拉米夫定或替比夫定，正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議遵醫(yī)囑換用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，或富馬酸丙酚替諾福韋以降低耐藥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/03/17收聽(tīng)(26362)
現(xiàn)在隨著60歲以上的男性進(jìn)行體檢的時(shí)候，通常發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上面有一項(xiàng)叫做PSA，什么是PSA？PSA是前列腺特異性抗原的英語(yǔ)縮寫，主要是反映前列腺癌的可能性有多大，它的標(biāo)準(zhǔn)0-4ng/ml是指正常區(qū)間，4-10ng/ml是灰區(qū)，大于10ng/ml得提高警惕，有前列腺癌的可能。一般4-10ng/ml的時(shí)候，醫(yī)生都需要進(jìn)行直腸指檢，摸一下前列腺表面是否光滑、質(zhì)地是否是韌的，另外重要的一點(diǎn)是否能摸到結(jié)節(jié)，能摸到結(jié)節(jié)，PSA值又是大于10ng/ml的，需要進(jìn)一步的檢查，前列腺的增強(qiáng)核磁以及超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺病理活檢，都能進(jìn)一步明確是否患有前列腺癌。
洪欣│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(77824)
新冠病毒的抗原為刺突蛋白(S)、膜蛋白(M)、包膜蛋白(E)和核衣殼蛋白(N)4種，結(jié)構(gòu)蛋白(N)是新冠病毒中含量最多的抗原，感染后會(huì)在人體咽部釋放出來(lái)，可檢測(cè)...
謝佳星│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/13閱讀(4900)
新冠抗原一般指的是新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，該檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)出錯(cuò)，其受多種因素的影響，所以新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)，需要多次檢測(cè)，并嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)范操作。新...
忽新剛│河南省人民醫(yī)院
2022/12/13閱讀(3037)
目前針對(duì)乙肝抗病毒治療的藥物，最好的是干擾素、恩替卡韋、替諾福韋。其中替諾福韋有兩種，一種是富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，另一種是富馬酸丙酚替諾福韋片。以上藥物均有對(duì)乙型肝炎病毒的抑制作用，可以降低乙型肝炎病毒載量，從而減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率。干擾素的優(yōu)勢(shì)在于不但可以抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，還可以增加血清轉(zhuǎn)換率。恩替卡韋和替諾福韋的降病毒優(yōu)勢(shì)比較大，但是血清轉(zhuǎn)換率相對(duì)要低。干擾素應(yīng)用時(shí)有一定的副作用，如流感樣癥狀、發(fā)熱和骨髓抑制等副作用，替諾福韋有時(shí)有腎毒性。
2021/05/02收聽(tīng)(59910)
"目前國(guó)內(nèi)、外指南推薦的一線抗乙肝病毒藥物主要有聚乙二醇干擾素α2a；口服核苷類藥物，如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋。聚乙二醇干擾素α2a具有免疫調(diào)節(jié)作用，及抗病毒作用等雙重作用。常用方法是每周一次皮下注射，每次180ug，療程為48周。治療期間常出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此需要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥；口服藥物恩替卡韋，每次0.5mg，每日一次口服，服藥前后需要空腹至少兩小時(shí)；富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，每次300mg，每日一次口服，不受食物限制；富馬酸丙酚替諾福韋也就是TAF，每次25mg，每日一次口服，這三種口服藥物需要長(zhǎng)時(shí)間服用，不可自行停藥。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/11收聽(tīng)(88306)
目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的一線抗乙肝病毒藥物主要有聚乙二醇干擾素、口服核苷類藥物。干擾素即長(zhǎng)效干擾素... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/25播放(58208)
目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的一線抗乙肝病毒藥物主要有聚乙二醇干擾素、口服核苷類藥物。干擾素即長(zhǎng)效干擾素...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/25播放(58208)
乙肝病毒一般指的是乙肝病毒的表面抗體。乙肝病毒的表面抗體是保護(hù)性的抗體，能保護(hù)人體免受乙肝病毒... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/06播放(25087)
乙肝病毒一般指的是乙肝病毒的表面抗體。乙肝病毒的表面抗體是保護(hù)性的抗體，能保護(hù)人體免受乙肝病毒...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/06播放(25087)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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