Rathkes囊腫即垂體膠樣囊腫,是起源于垂體Rathkes囊的良性上皮性囊腫,是胚胎發(fā)育期3-4周后出現(xiàn)的Rathkes囊憩室的殘留物。Rathkes囊腫在正常人中發(fā)病率大概為12%-22%。
絕大部分患者沒有臨床表現(xiàn),但是有些患者由于囊腫增大,可以出現(xiàn)壓迫鄰近組織導致第三方面的臨床癥狀,比如頭痛主要是由于鞍膈和硬腦膜受到牽拉,另外Rathkes囊緊鄰視交叉,如果視交叉受壓,可以造成視力的障礙。
Rathkes囊如果增大,對鄰近的垂體漏斗以及下丘腦造成了壓迫,可以出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。但多數(shù)病變體積比較小,因此與病變大小明顯相關(guān)的表現(xiàn)往往比較輕,而內(nèi)分泌改變相對比較明顯。
患者垂體功能紊亂中最常見的癥狀是垂體性腺受累的表現(xiàn),女性可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,男性可以出現(xiàn)性欲的減退、陽痿。其次是女性可以出現(xiàn)自發(fā)性的溢乳,嚴重者可以出現(xiàn)全垂體功能的減退,甚至出現(xiàn)危象。
Rathkes囊腫可以通過腦垂體核磁進行明確診斷,由于大部分Rathkes囊腫的患者沒有臨床癥狀可以選擇隨診觀察,如果有癥狀的患者可以首選手術(shù)治療。手術(shù)之前如果垂體功能減退,術(shù)后垂體功能可以有不同程度的恢復。