首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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椎間盤壓迫硬膜囊無任何癥狀，當椎間盤壓迫硬膜囊又壓迫脊髓時，才會引起脊髓型頸椎病，導致手部持物不穩(wěn)、上下肢麻木或疼痛。部分患者出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木或行走不穩(wěn)時，通過核磁共振可觀察到突出的椎間盤壓迫硬膜囊。
脊髓型頸椎病表現(xiàn)為行走不穩(wěn)，走在地上如踩棉花的感覺。只有壓迫硬膜囊下的脊髓才會出現(xiàn)癥狀，壓迫硬膜囊未壓迫脊髓無神經(jīng)癥狀。
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頸椎病硬膜囊受壓可以不出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)癥狀說明壓迫較重，主要癥狀有手部麻木、頭暈，還有走路像踩棉花的感覺。出現(xiàn)這些癥狀一定要到醫(yī)院就診，讓正規(guī)骨科醫(yī)師查體，通過影像檢查，比如X光片、CT磁共振等進行確診。經(jīng)上述檢查，能夠觀察頸椎病硬膜囊受壓的嚴重程度，判斷是否需要手術進行干預，如果受壓達到一定程度且很長時間，會造成不可逆損傷。建議患者明確診斷后早期采取治療措施，盡可能減少病變對機體的損傷。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(56822)
頸椎病硬膜囊受壓主要表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元的損傷，通俗來講就是頭腦支配不了肌肉運動，所以很多病人行... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/10/21播放(87872)
頸椎病硬膜囊受壓主要表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元的損傷，通俗來講就是頭腦支配不了肌肉運動，所以很多病人行...
惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/10/21播放(87872)
"在臨床上病人出現(xiàn)硬膜囊受壓，主要是指發(fā)生部位在腰椎部位，發(fā)生腰椎部位硬膜囊受壓后首先會感覺腰部疼痛，同時出現(xiàn)彎腰困難，而且病人的雙側臀部或雙下肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，雙下肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱、雙足拇趾背伸肌力也會減弱，嚴重的還會出現(xiàn)二便異常，出現(xiàn)病理反射，拍攝腰椎的核磁共振片就能做出明確診斷。在治療上首選采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，減少腰部活動，在腰部可以進行支具固定或者進行腰椎牽引，同時也可以采用中藥熏洗或者運用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行腰部按摩，都可以改善局部癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/24收聽(47732)
"硬膜囊受壓的癥狀，硬膜囊受壓的癥狀一般包括運動、感覺、植物神經(jīng)三方面的癥狀。如果硬膜囊受壓很輕，可以只是一個影像學的改變，臨床沒有特異性的癥狀。硬膜囊受壓比較重：1、運動癥狀的表現(xiàn)，為這個神經(jīng)支配區(qū)域肌肉出現(xiàn)無力，嚴重時候會有肌肉的萎縮。2、感覺癥狀是指這個區(qū)域出現(xiàn)一個麻木、疼痛，或者是感覺減退。3、植物神經(jīng)主要指的是大、小便，硬膜囊受壓嚴重可以引起大、小便功能的障礙、失禁，或者是排尿、排便的困難。硬膜囊受壓的癥狀，與受壓的程度密切相關，程度越重就是受壓的癥狀越重，臨床的癥狀一般越重。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/26收聽(43008)
硬膜囊受壓常見于頸椎部和腰椎部，多數(shù)是由于椎間盤突出、黃韌帶的增生和肥厚以及椎管內(nèi)占位。頸椎部位的硬膜囊受壓，往往表現(xiàn)為雙上肢或者雙下肢的無力、麻木感，胸部的束帶感，隨著壓迫的加重患者還有可能會出現(xiàn)踩棉感，走路不穩(wěn)，頭重腳輕。另外隨著病變的加重，還有可能會導致雙下肢肌力減退，雙下肢肌肉萎縮乃至癱瘓，有些患者還有出現(xiàn)大小便的異常。而腰部的硬膜囊受壓主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的刺激癥狀，患者常常表現(xiàn)為雙下肢的麻木、放射痛，腳底的麻木感，雙側足部拇指背伸力量減弱，嚴重的還有可能會導致雙下肢的肌肉萎縮。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/30收聽(64612)
"硬膜囊受壓有什么癥狀？硬膜囊受壓一般是指影像學上的改變，比如因為頸椎病或者腰椎間盤突出去做頸椎、腰椎的核磁，這時候在核磁的報告里面或者CT的報告里面，經(jīng)?？梢钥吹接材つ沂軌哼@個描述。硬膜囊受壓必須跟癥狀相結合，硬膜囊輕度的受壓可以沒有任何癥狀，只是影像學的改變或者在體檢時候發(fā)現(xiàn)。嚴重的硬膜囊受壓可以引起所對應的節(jié)段或者對應的節(jié)段以下的感覺、運動和反射的改變。具體的表現(xiàn)為可以引起頸、肩、上肢或者下肢、腰部的疼痛、麻木、無力，嚴重的時候可以影響大小便的功能，會有點控制不好或者排尿排不干凈，或者大小便失禁，所以硬膜囊受壓輕者可以無任何癥狀，嚴重的時候可以引起四肢的疼痛、麻木、無力，甚至大小便失禁。"
2020/03/22收聽(13834)
"硬膜囊受壓可以見于神經(jīng)根型頸椎病，也可以見于脊髓型頸椎病，癥狀具體如下：1、神經(jīng)根型頸椎?。赫Ｇ闆r下，頸部神經(jīng)根和頸髓外面都包繞硬膜，當頸椎間盤朝側方突出時，會壓迫到神經(jīng)根，在神經(jīng)根受壓程度較輕的情況下，往往只有硬膜囊的受壓，并沒有明顯的神經(jīng)根變形、變性。2、脊髓型頸椎病：頸椎間盤突出是中央后突出，會壓迫到脊髓外硬膜，較輕程度時只有硬膜的受壓。如果頸椎間盤突出較為嚴重，會壓迫到脊髓組織，從而引起一系列的下肢功能減退、肌力減退、行走不穩(wěn)等各種情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/05收聽(53558)
頸椎病比較常見類型包括神經(jīng)根型、脊髓型以及混合型。如果出現(xiàn)硬膜囊的受壓，且如果根據(jù)CT和磁共振... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/01/14播放(69794)
頸椎病比較常見類型包括神經(jīng)根型、脊髓型以及混合型。如果出現(xiàn)硬膜囊的受壓，且如果根據(jù)CT和磁共振...
2023/01/14播放(69794)
頸椎病硬膜囊受壓，如果沒有壓到神經(jīng)和引起相應癥狀，可以繼續(xù)觀察。如果壓到神經(jīng)引起相應的癥狀，則... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/09/03播放(91866)
頸椎病硬膜囊受壓，如果沒有壓到神經(jīng)和引起相應癥狀，可以繼續(xù)觀察。如果壓到神經(jīng)引起相應的癥狀，則...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/09/03播放(91866)
頸椎病的硬膜囊受壓，主要因椎間盤突出導致?；颊呷绻麤]有出現(xiàn)相應脊髓壓迫癥狀，沒有出現(xiàn)手麻、手痛... 何飛平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/13播放(70142)
頸椎病的硬膜囊受壓，主要因椎間盤突出導致?；颊呷绻麤]有出現(xiàn)相應脊髓壓迫癥狀，沒有出現(xiàn)手麻、手痛...
何飛平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/13播放(70142)
"硬膜囊受壓就是指有異常突起刺激到脊髓硬膜，產(chǎn)生相應的臨床癥狀，一般常見于腰椎間盤突出的患者。椎體和椎體之間的椎間盤組織在退變、勞累因素影響下，可以向后方突出，刺激硬膜囊，導致其神經(jīng)受到壓迫，引起疼痛的癥狀。在腰椎時，可以出現(xiàn)腰部疼痛，伴一側下肢放射性疼痛的表現(xiàn)。在頸椎時也可壓迫硬膜囊，出現(xiàn)頸部不適，伴有一側上肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)。需要行核磁共振進行判斷，并采取保守或手術的方式進行治療。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/11/02收聽(84982)
"硬膜囊是人體正常的組織，存在于椎管之內(nèi)的。硬膜囊受壓主要是椎間盤突出以及黃韌帶增生肥厚，并且伴有骨質增生，會導致硬膜囊受到擠壓而不會產(chǎn)生比較明顯的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根，甚至脊髓，會引發(fā)出現(xiàn)神經(jīng)的損害，比如患者出現(xiàn)腰部的疼痛或腿部的疼痛。發(fā)生硬膜囊受壓的情況，應該及時到醫(yī)院進行相關檢查，具體查看導致的原因，是否是由于腰椎間盤突出或者椎管狹窄引起出現(xiàn)的不適癥狀，給予合適的措施來進行治療，比如保守治療或者手術治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(82350)
硬膜囊受壓是頸椎病患者在進行頸椎核磁共振檢查時，容易見到的影像改變，表明頸椎間盤突出，有壓迫因... 張立│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/25播放(32607)
硬膜囊受壓是頸椎病患者在進行頸椎核磁共振檢查時，容易見到的影像改變，表明頸椎間盤突出，有壓迫因...
張立│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/25播放(32607)
"頸椎病硬膜囊受壓，一般都和頸椎病的突出有關系。椎間盤突出后可以造成硬膜囊輕度受壓，受壓以后如果在早期，一般可以保守治療，要避免進一步加重，特別避免外傷的情況，還要注意避免長期低頭伏案工作、玩手機，或者勞累、受涼，這種刺激可以加重髓核的突出，加重對硬膜囊壓迫。壓迫以后可以產(chǎn)生一些疼痛、麻木不適等癥狀，需要進行一定的藥物對癥治療，可以用減輕炎癥刺激的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，改善供血的頸復康顆粒等。同時壓迫嚴重的情況需要手術治療，特別是壓迫硬膜囊、脊髓比較嚴重，引起上下肢無力，特別是痙攣性癱瘓等比較嚴重的情況，需要及時檢查清楚，對癥手術治療，解除壓迫比較好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/11/30收聽(76492)
"硬膜囊是由堅韌的結締組織構成的硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔，稱之為硬膜囊。硬膜囊內(nèi)里面包含脊髓間隙以及各層膜之間的間隙，也就是說硬膜囊是保護脊髓的一種組織。硬膜囊受壓是影像學的一種表現(xiàn)，主要是指椎間盤損傷，比如椎間盤的突出、膨出、脫出的情況，導致硬膜囊受到壓迫的一種影像學表現(xiàn)。它會表現(xiàn)為受壓迫的硬膜囊部位變細、變窄，腦脊液循流不通暢。另外，也有可能會有外傷導致的頸椎、胸椎、腰椎的骨折，引起硬膜囊受到壓迫。這種情況下，有可能會引起不同程度的神經(jīng)損害。除了椎間盤突出以及骨折壓迫硬膜囊之外，椎間盤的鈣化、關節(jié)突關節(jié)肥厚以及黃韌帶肥厚，都有可能會導致硬膜囊受壓。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(72350)
如果病人頸椎硬膜囊受壓，會有很多癥狀產(chǎn)生，首先病人會自覺頸背部疼痛、雙上肢出現(xiàn)刺痛、皮膚感覺減退，雙拇指肌力也明顯減弱。還有的病人胸部有束帶感，而且雙下肢無力，在走路時有踩棉花堆的感覺。另外，還有的病人會有視物模糊，吞咽食物時有異物感，還會合并有血壓升高、頭痛等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀后病人應該到醫(yī)院拍攝頸椎的X光片、CT片、核磁共振片，明確頸椎病的存在，然后判斷頸椎病的分型，再根據(jù)分型采取對癥治療。盡量避免在家自行處置，以免耽誤病情。
2018/12/26收聽(13536)
在臨床上，如果病人出現(xiàn)腰椎間盤突出，硬膜囊受壓，實際可以診斷為腰椎間盤突出癥。在臨床病人出現(xiàn)腰椎間盤突出癥后具體的臨床表現(xiàn)。首先病人會感覺腰部疼痛，壓痛明顯，而且會有向雙下肢放射性的電擊樣、針刺樣疼痛，病人的腰部功能活動明顯出現(xiàn)屈伸受限。而且，病人雙足拇指背伸肌力減弱，雙下肢皮膚感覺減退，同時還會出現(xiàn)二便異常的感覺。在臨床檢查上病人的直腿抬高試驗陽性，加強試驗也是陽性，可以拍攝腰部的核磁共振片，能明確看到腰椎間盤突出的程度和具體階段。所以，病人出現(xiàn)這種病癥后及時就診很關鍵，經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后及時采取對癥治療，才能盡快治愈腰椎間盤突出癥。
2019/02/03收聽(23354)
腰椎硬膜囊受壓，首先是硬脊膜以外受壓，各種原因都可以壓迫硬膜囊，如腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、腰... 宋濤│山東省立醫(yī)院 2023/01/04播放(86396)
腰椎硬膜囊受壓，首先是硬脊膜以外受壓，各種原因都可以壓迫硬膜囊，如腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、腰...
宋濤│山東省立醫(yī)院
2023/01/04播放(86396)
頸椎硬膜囊受壓可以沒有癥狀，也可以有癥狀，如果有癥狀，可以表現(xiàn)為雙手臂疼痛、麻木、酸脹、無力，... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/05播放(99914)
頸椎硬膜囊受壓可以沒有癥狀，也可以有癥狀，如果有癥狀，可以表現(xiàn)為雙手臂疼痛、麻木、酸脹、無力，...
2023/12/05播放(99914)
"在臨床上，腰椎硬膜囊受壓是一種比較常見的癥狀，主要是病人患有腰椎間盤突出癥，髓核突出壓迫硬膜囊。出現(xiàn)硬膜囊受壓后，在臨床上會產(chǎn)生一系列癥狀，首先病人會自覺腰部疼痛，壓痛陽性，叩擊痛陽性，病人腰部功能活動明顯受限，雙下肢直腿抬高試驗陽性，雙下肢皮膚感覺減退，出現(xiàn)刺痛，雙足拇趾背伸肌力減弱，嚴重的還會出現(xiàn)二便異常。出現(xiàn)這種情況后，可以拍攝腰椎的X光片或者CT片，明確腰椎間盤突出癥的存在，明確硬膜囊受壓的程度，然后考慮給予相應的治療。一般首選保守治療，如果經(jīng)過保守治療無效，再考慮進行手術治療。"
2018/12/27收聽(46914)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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