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倪新海
主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么回事

2023-11-05 10:56播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟的陣發(fā)性刺痛在臨床上較為常見(jiàn)，主要病因如下：

1、勞累、飲食過(guò)量；

2、肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)痛；

3、皮膚感染，比如帶狀皰疹；

4、心臟病變，如早搏、心臟或冠狀動(dòng)脈缺血、痙攣等。

如果心臟出現(xiàn)刺痛是由于心臟的原因?qū)е拢貏e是對(duì)于年紀(jì)大的人群，且伴有基礎(chǔ)高血壓、高血脂、高血糖的情況下，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診。通過(guò)一些排除心臟缺血的檢查，如心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、活動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等，以明確心臟出現(xiàn)刺痛是否因心臟缺血所引起，從而排除冠心病。

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心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛

"如果有時(shí)患者心臟感到一陣刺痛，而且每次僅僅持續(xù)一兩秒鐘，高度考慮肋間神經(jīng)痛。對(duì)于這樣的患者，可以局部涂抹扶他林軟膏，也可以聯(lián)合口服西樂(lè)葆，有助于改善這種不適癥狀。有些患者可能存在心臟神經(jīng)癥，也會(huì)時(shí)常感覺(jué)有一種刺痛感?；颊呖梢苑脧?fù)方丹參滴丸、振源膠囊，有助于預(yù)防刺痛癥狀發(fā)生。患者平日里要多參加戶外的活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)，分散個(gè)人的注意力，多放松心情，才能從根本上改善不適的癥狀。必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)檢查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、胸片，進(jìn)一步排除器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(58510)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

心臟陣發(fā)性刺痛的病因較多，首先應(yīng)明確相關(guān)伴發(fā)疾病的情況、其他基礎(chǔ)情況。如存在高血壓等危險(xiǎn)因素，...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/06播放(82822)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

"心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事？這需要結(jié)合患者有沒(méi)有高危因素，有沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病，來(lái)評(píng)價(jià)心臟刺痛是什么原因?qū)е碌摹Ｒ话闳绻侵欣夏?，既往有高血壓、糖尿病、冠心病的患者，?jīng)常于活動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心臟短暫性刺痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者含化硝酸甘油后癥狀可以緩解。這類患者高度懷疑是冠心病心絞痛，要積極給予藥物治療，改善心肌缺血，減輕心絞痛癥狀。對(duì)于青年患者，如果僅出現(xiàn)短暫性刺痛，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)數(shù)小時(shí)。對(duì)于這類患者，完善相關(guān)輔助檢查，沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病，考慮有可能是肋間神經(jīng)炎、胸骨炎、肋軟骨炎以及胸膜炎等一些胸膜和胸壁、肺部疾病引起的疼痛。這種對(duì)人體危害不是很大，可以暫時(shí)不給予治療，密切觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(78878)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么回事

"心前區(qū)也就是心臟的部位，如果出現(xiàn)了疼痛，特別像刺痛感，其實(shí)在日常是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多人因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)象來(lái)心內(nèi)科門診進(jìn)行就診。當(dāng)出現(xiàn)心臟一陣刺痛時(shí)，需要明確的是是否存在缺血性的問(wèn)題，比如冠心病所導(dǎo)致的胸疼。冠心病指的是冠狀動(dòng)脈內(nèi)，由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致了狹窄，首先，血流沒(méi)有辦法很好的營(yíng)養(yǎng)心肌，從而出現(xiàn)心肌缺血癥狀，就可以表現(xiàn)為心臟的刺痛感。其次，心臟的刺痛感，還有可能見(jiàn)于其它的原因，比如心肌炎或者心肌病變本身，所以當(dāng)出現(xiàn)這類癥狀的時(shí)候，明確病因非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(68548)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事？

"在門診遇到好多人來(lái)看，說(shuō)心臟一陣陣疼，待著就疼，像針扎一樣疼，突然幾秒鐘就好了。我覺(jué)得這不是心絞痛，像是神經(jīng)疼，不是心臟器質(zhì)性表現(xiàn)的疼。我們所說(shuō)的心臟陣發(fā)性的刺痛，針扎樣刺痛應(yīng)該是大多數(shù)是沒(méi)有什么器質(zhì)性疾病。如果要是覺(jué)得外面摸也疼，就是肌肉神經(jīng)疼，或者是肋間神經(jīng)疼，摁著也疼，肋間神經(jīng)疼也會(huì)有這個(gè)表現(xiàn)。所以還得具體問(wèn)疼是怎么個(gè)疼法，當(dāng)然有的人表現(xiàn)刺痛，但是持續(xù)時(shí)間幾分鐘或者與活動(dòng)相關(guān)，那這種疼我們就要注意是不是心絞痛，再進(jìn)一步明確地查一下心臟的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曲華清│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(81126)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

"心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛因?yàn)檫@個(gè)癥狀來(lái)醫(yī)院就診的人不在少數(shù)，可以見(jiàn)到一些青年男性、女性或者是中年的女性更多見(jiàn)一些，往往做了很多的排查之后，沒(méi)有找到客觀的病因。通常心臟源性的疼痛也就是心絞痛，疼痛性質(zhì)是悶痛、有壓迫性的、緊縮感的疼痛，而且持續(xù)時(shí)間大約1-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以在幾分鐘之內(nèi)緩解。發(fā)作的時(shí)候大多是有一些誘因，比如運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽食的時(shí)候誘發(fā)，而且疼痛部位大約是在胸骨上部和中部之后，有的時(shí)候是在心前區(qū)。疼痛的性質(zhì)往往并不是心臟來(lái)源的疼痛，而且心臟痛是內(nèi)臟痛，這種疼痛感覺(jué)像是比較表淺的。如果癥狀發(fā)生在上述的這些人群，年輕人或者是中青年的女性，往往是不需要去糾結(jié)或者特別擔(dān)心的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(71438)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/12/16播放(94502)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么辦

"心臟有時(shí)會(huì)一陣刺痛，因不同的病因而導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。在臨床上有時(shí)會(huì)遇到中老年人合并高血壓、糖尿病，患者經(jīng)常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性胸疼，每次持續(xù)3-5分鐘，休息或含化速效救心丸后癥狀可以緩解。對(duì)于這類患者，高度懷疑冠心病、心絞疼，需要住院積極的給予藥物治療。必要時(shí)行冠脈造影術(shù)。但對(duì)于青年人，患者出現(xiàn)心前區(qū)不明原因的刺痛，每次持續(xù)時(shí)間很短，只有數(shù)秒鐘。對(duì)于這類患者，考慮有可能是肋間神經(jīng)疼、肋軟骨炎、胸膜炎、胸痹等外在的疾病引起的神經(jīng)疼。對(duì)人體的危害不是很大，可以暫時(shí)密切的觀察，不需特殊的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(49636)

青少年心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

"如果是青少年心臟有時(shí)出現(xiàn)一陣一陣的刺痛，更多考慮可能有以下幾種原因：1、肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)痛的疼痛常常累及1-2個(gè)肋間，但是并不一定局限在前胸，疼痛的性質(zhì)更多的是刺痛或灼痛，而不是悶痛或撕裂樣痛。更多的是持續(xù)性疼痛，而不是非發(fā)作性疼痛。在患者咳嗽或者深呼吸，或者身體轉(zhuǎn)動(dòng)、變換體位時(shí)，可以導(dǎo)致疼痛明顯加劇，如果停止上述活動(dòng)疼痛會(huì)減輕，并且，肋間神經(jīng)痛會(huì)沿著神經(jīng)的行經(jīng)處有壓痛，患者手臂向上舉、活動(dòng)時(shí)局部可能會(huì)有牽拉性疼痛。2、肋軟骨炎：肋軟骨炎引起的疼痛表現(xiàn)為刺痛，在肋軟骨處會(huì)有壓痛。如果屬于上述兩種可能，一般是由熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)所引起，去除誘因后，上述疼痛可能會(huì)緩解，如果癥狀明顯或者頻繁發(fā)作，可以對(duì)癥口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(6152)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛不敢大喘氣怎么回事

心臟有時(shí)候一陣刺痛、不敢喘氣，主要原因如下：

1、胸廓或胸膜病變：較常見(jiàn)，心臟所在...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/08/10播放(81660)

為什么有時(shí)候心臟刺痛

"患者如果有的時(shí)候出現(xiàn)心臟刺痛，并且這種刺痛感常常局限在左乳下方。在活動(dòng)后這種刺痛感反而會(huì)減輕或者是消失，高度考慮是由于心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致的，或者是由于患者存在植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，所誘發(fā)了不適的感覺(jué)。還有一些患者，也有可能是由于肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，相對(duì)也會(huì)出現(xiàn)自覺(jué)心臟刺痛的感覺(jué)。建議患者先要排除器質(zhì)性病變，可以做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可以檢查一下胸片和心臟彩超。如果經(jīng)過(guò)檢查后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的異常，尤其患者目前處于更年期狀態(tài)，高度考慮是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的，患者要多放松心情，可以適當(dāng)?shù)目诜袷娓谓庥裟z囊、冠心丹參滴丸這樣的藥物改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(82330)

子宮有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么回事

"子宮有時(shí)候會(huì)一陣一陣的刺痛，主要有可能是一些婦科的炎癥而引起的子宮疼痛，比如子宮內(nèi)膜異位癥，或者是一些炎癥引起的附件炎、盆腔炎，一般多發(fā)生在育齡的女性，疼痛多發(fā)生在一側(cè)或者是兩側(cè)，同時(shí)還會(huì)伴有一些白帶的增多，慢性者往往會(huì)出現(xiàn)一些隱痛、腰酸痛或者是墜脹感，性交痛也是發(fā)生子宮疼痛的一個(gè)特征。另外就是一些月經(jīng)引起的，女性在經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部的疼痛或者是全身不適，這個(gè)多是生理現(xiàn)象，如果疼痛劇烈，就是一種痛經(jīng)。另外還有一種是子宮的惡性腫瘤，也會(huì)引起一些刺痛，早期癥狀一般都不明顯。建議女性如果有發(fā)生疼痛的情況，最好及早到醫(yī)院就診查明原因，以免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/09收聽(tīng)(71098)

子宮有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么回事

"子宮有時(shí)候會(huì)有一陣刺痛，考慮可能是婦科嚴(yán)重刺激子宮收縮引起，常見(jiàn)的婦科炎癥的有陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、附件炎等。除了會(huì)出現(xiàn)子宮偶爾刺痛的情況之外，還會(huì)伴有陰道分泌增多、外陰瘙癢、月經(jīng)量增多、腰骶酸痛等情況。當(dāng)出現(xiàn)子宮刺痛的情況時(shí)，提醒機(jī)體處于疾病的狀態(tài)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是孕后期出現(xiàn)子宮刺痛，考慮可能是子宮收縮引起，如果子宮刺痛比較規(guī)律，考慮可能是要分娩，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行待產(chǎn)。正常情況下，女性不會(huì)出現(xiàn)子宮刺痛的情況，月經(jīng)期間會(huì)出現(xiàn)輕微的不適是正?，F(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(46926)

為什么心臟有時(shí)一陣刺痛

"其實(shí)并不是心臟出現(xiàn)的刺痛，而是患者在心臟部位出現(xiàn)了刺痛，具體情況如下：1、肋間神經(jīng)痛：是由于患者休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜，或者吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等情況，導(dǎo)致導(dǎo)致患者出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮性升高，這時(shí)候患者就容易出現(xiàn)肋間神經(jīng)的疼痛，這種疼痛絕大多數(shù)持續(xù)時(shí)間比較短，也就1-2秒鐘，每次都是按照神經(jīng)來(lái)放射，所以感覺(jué)像是一陣刺痛，如同針扎在身上一樣，一旦出現(xiàn)這種疼痛，一般提示患者并不是心臟方面的疾病。2、冠心病心絞痛：多呈鈍痛，像一塊大石頭壓在身上，伴有憋悶感，這種癥狀一旦出現(xiàn)，多數(shù)持續(xù)3-4分鐘，甚至?xí)r間會(huì)更長(zhǎng)，僅僅一陣刺痛絕大多數(shù)都不是心臟病所導(dǎo)致，所以不需要特別的緊張。3、肋軟骨炎：和肋間神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制基本上一樣，很多時(shí)候也可以導(dǎo)致患者的神經(jīng)出現(xiàn)刺痛，引起患者出現(xiàn)上面的這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/27收聽(tīng)(89346)

為什么心臟有時(shí)一陣刺痛

心前區(qū)的刺痛其實(shí)原因非常多。但是，如果是一種尖銳的、短時(shí)間的、針刺一樣的疼痛，常常不是心臟本身...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/07播放(41999)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣隱痛是怎么回事

"心臟有時(shí)候一陣隱痛，首先考慮是否為疾病狀態(tài)導(dǎo)致的心臟一陣隱痛，臨床可見(jiàn)疾病有冠心病、心絞痛或梗塞前心絞痛、心肌病、心肌炎、心包炎等。建議患者進(jìn)一步醫(yī)院檢查，做心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、心臟超聲，必要時(shí)檢查冠脈CTA，或行冠狀動(dòng)脈造影檢查。此外，肺、胸膜疾病也可以表現(xiàn)為心臟一陣隱痛，例如肺炎、胸膜炎、肺部占位病變等。心臟神經(jīng)官能癥患者表現(xiàn)為心臟一陣隱痛，常伴有失眠、焦慮、恐慌等其他不適癥狀。進(jìn)行調(diào)節(jié)神經(jīng)治療，適當(dāng)鎮(zhèn)靜、安眠能使癥狀緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(95420)

有時(shí)候心臟一陣刺疼是怎么回事

心臟刺疼多數(shù)不是心臟病，心臟病的典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣疼痛，刺痛原因具體如下：

陳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/25播放(73406)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣隱痛是怎么回事

"如果患者偶有心前區(qū)一陣隱痛，這種情況要排除是否是器質(zhì)性心臟病，比如是否由于主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病、冠心病、心絞痛這類問(wèn)題所引發(fā)的。除此之外，也可以進(jìn)一步排除并不是心臟疾病本身所引起，比如肺部占位。還有一些患者可能存在帶狀皰疹，這種疾病本身也會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)的不適感。還有一些患者有可能什么疾病都不是，只是精神心理因素所導(dǎo)致的，比如焦慮癥、心臟神經(jīng)癥的人，往往容易出現(xiàn)不舒服的情況，反而在活動(dòng)后或者分散注意力之后得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(33622)

有時(shí)候心臟一陣刺疼怎么回事

"如果患者出現(xiàn)心臟的陣發(fā)性刺痛，主要是根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)，與活動(dòng)的關(guān)系以及年齡、高危因素等原因綜合考慮。如果為年輕患者不需要過(guò)于緊張，可能是由于休息不佳、情緒不佳、精神壓力過(guò)大等原因?qū)е碌男呐K神經(jīng)官能癥。患者在轉(zhuǎn)移注意力或者運(yùn)動(dòng)時(shí)沒(méi)有刺痛的癥狀，而在休息或者安靜狀態(tài)下反而會(huì)有類似的表現(xiàn)。如果是老年患者或者合并有高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙，或者既往有明確冠心病病史的患者，這種情況下要考慮是不是由于冠心病等原因?qū)е碌男慕g痛癥狀。少見(jiàn)的原因也會(huì)導(dǎo)致心臟部位的刺痛，比如肋間神經(jīng)炎、胸膜炎或者胸壁神經(jīng)的感覺(jué)異常等原因，明確具體的原因后要進(jìn)行具體的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(58190)

有時(shí)候呼吸心臟會(huì)刺痛是怎么回事

"呼吸的過(guò)程中出現(xiàn)心臟的刺痛，往往不支持心臟病的診斷，因?yàn)樾呐K病不會(huì)因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)的影響而誘發(fā)。如果在呼吸過(guò)程中出現(xiàn)了心前區(qū)的刺痛，首先要考慮胸膜炎的可能性，因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)會(huì)影響到胸膜，如果胸膜存在炎癥則會(huì)誘發(fā)出胸痛，而且胸痛最常見(jiàn)的表現(xiàn)為刺痛。此外，呼吸時(shí)的胸痛還要除外肋骨骨折、肋軟骨炎、氣胸等肺部或胸外科疾病，需要完善相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(29898)

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