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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

突然眩暈幾秒鐘就恢復怎么回事

2023-04-07 13:40播放 :

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突然眩暈幾秒鐘后恢復正常，反復發(fā)作，主要考慮為前庭等危癥與驚恐障礙，具體如下：

1、前庭等危癥：前庭神經(jīng)出顱時，有血管搭在前庭神經(jīng)上，隨著時間延長、年齡增高，血管逐漸出現(xiàn)動脈粥樣硬化，導致彈性減弱，活動性的刺激就會引發(fā)前庭神經(jīng)、位聽神經(jīng)出現(xiàn)放射性的沖動傳遞，引起突然幾秒的迅速眩暈。發(fā)作時間、持續(xù)時間短而快，突發(fā)突止，考慮為前庭等危癥。對于此類疾病，主要應用卡馬西平等抗癲癇藥物進行治療；

2、驚恐障礙：患者在正常生活過程中，突然眩暈幾秒，轉(zhuǎn)瞬即逝，同時還伴有強烈的恐懼感、失控感或瀕死感，還會有心慌、胸悶、出汗的癥狀，出現(xiàn)上述情況，應該找大夫排除一下，是否為焦慮癥的急性發(fā)作。

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"頭突然眩暈幾秒鐘，這種情況跟周圍性的前庭功能障礙有關(guān)系，最常見的原因是耳石癥，因為頭位置改變而造成，耳石滾動出現(xiàn)眩暈幾秒鐘的癥狀。還有就是前庭陣發(fā)癥，就是因為前庭神經(jīng)的異常放電，而出現(xiàn)的眩暈幾秒，這種情況需要給予卡馬西平來改善癥狀。另外，還有就是梅尼埃病以及前庭神經(jīng)元炎也會引起突然眩暈幾秒，這種情況要給予對癥治療來進行改善。還有大腦的缺血、缺氧引起，特別是內(nèi)聽動脈的短暫性缺血，會表現(xiàn)為突然眩暈幾秒，還有頸椎病壓迫到椎動脈，引起一過性的缺血，而出現(xiàn)突然頭眩暈幾秒。"

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"突然頭暈幾秒鐘多見于耳石癥，耳石癥是一種周圍性眩暈，臨床上又稱為良性位置性眩暈。該患者可發(fā)生于任何年齡，如果患者有動脈粥樣硬化史，一般發(fā)病率較高，主要的原因是由于耳石脫離半規(guī)管引起，患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐。也可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)及耳聾、耳鳴，一般不會出現(xiàn)共濟障礙和平衡障礙?；颊咭话闱闆r下不會有眼震和復視，頭暈的癥狀一般較重，多數(shù)可以持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等?；颊呖梢砸蝗諗?shù)次發(fā)作，也可以數(shù)十次發(fā)作，大多數(shù)與頭位變動有關(guān)，比如左側(cè)耳石癥的患者頭位向左側(cè)轉(zhuǎn)動時可以出現(xiàn)癥狀；右側(cè)耳石癥的患者一般頭位向右側(cè)轉(zhuǎn)動時可以出現(xiàn)癥狀，主要是給予復位治療。"

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"患者突然頭暈幾秒鐘，考慮是以下幾個原因：1、如果與患者頭的位置變化相關(guān)，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱為耳石癥。發(fā)病原因并不是很明確，但橢圓囊和球囊內(nèi)的耳石顆粒脫落后，當頭的位置變化時會對半規(guī)管的細胞膜造成刺激，導致患者出現(xiàn)發(fā)作性頭暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)。嚴重時甚至可以引起惡心、嘔吐，患者頭暈可能是幾秒鐘，最長不會超過1分鐘。當患者的頭部向反向位置轉(zhuǎn)動或者停止不動，癥狀可以很快得到緩解。2、患者突然頭暈幾秒鐘，如果是在蹲下后起來的過程中出現(xiàn)的，考慮是體位性低血壓引起的，可以通過測臥、立位血壓來明確。"

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