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    酒精性心肌病治療效果好嗎
    
            
    
                 2023-06-25 18:23播放 : 

                
    
                    
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    酒精性心肌炎和其它原發(fā)性心肌病相比，治療效果較好，其治療方法如下：
    1、停止飲酒或酗酒，服用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，而后根據(jù)臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)心力衰竭，可運(yùn)用轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療，或用治療心力衰竭的金三角、四朵金花、五朵金花等進(jìn)行治療；
    2、患者需存在較好依從性，治療過程需隨某一個(gè)醫(yī)生，而后聽從醫(yī)囑進(jìn)行服藥，生活規(guī)律，清淡、低鹽飲食，避免暴飲暴食。
    通過以上措施，酒精性擴(kuò)張性心肌病可有所恢復(fù)，得到長(zhǎng)期存活，但如果繼續(xù)飲酒，則藥物效果較差。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    酒精性心肌病能治好嗎
    
    
    "酒精性心肌病是由于長(zhǎng)期大量的飲酒導(dǎo)致心肌損傷。治療上如果出現(xiàn)心力衰竭，患者并不容易治愈，如果表現(xiàn)為心律失?；蛘咝慕g痛，在戒酒和得到對(duì)癥治療之后，患者能夠痊愈。酒精性心肌病引起的心力衰竭往往會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，此時(shí)除了戒酒、臥床休息之外，應(yīng)該食用高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的飲食，必要的時(shí)候應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑預(yù)防心室的重塑。如果心衰嚴(yán)重，還可以應(yīng)用洋地黃類的強(qiáng)心劑，包括利尿劑，在戒酒的同時(shí)容易出現(xiàn)戒斷綜合征，要鼓勵(lì)患者嚴(yán)格的戒酒。心律失常在酒精性心肌病當(dāng)中也比較常見，最常見的是房顫，新發(fā)的房顫可以選擇射頻，如果變成慢性持續(xù)性房顫，就要考慮藥物復(fù)律，首選的如果沒有禁忌癥是鹽酸胺碘酮。除了心肌損傷引起的心力衰竭和心律失常以外，心絞痛在酒精性心肌病當(dāng)中也比較常見，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物。酒精性心肌病一般會(huì)出現(xiàn)高脂血癥，有一些患者容易出現(xiàn)血栓，甚至發(fā)生猝死。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
    
        
    2019/05/13收聽(38220)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    酒精性心肌病怎么治療
    
    
    "對(duì)于酒精性心肌病的患者，最主要的治療手段是嚴(yán)格戒酒。戒酒要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，大多數(shù)酒精性心肌病的患者酒精成癮，一旦嚴(yán)格戒酒，患者可能出現(xiàn)戒斷癥狀，比如精神狀態(tài)的問題、意識(shí)的障礙、胡言亂語(yǔ)，以及邏輯力、思維力、計(jì)算能力的下降。對(duì)于這樣的患者要用循序漸進(jìn)的方式，逐漸把酒減下來，最后達(dá)到嚴(yán)格戒酒的目的。對(duì)于已經(jīng)明確診斷酒精性心肌病的患者，在嚴(yán)格戒酒的同時(shí)，還要長(zhǎng)期服藥，主要包括改善心肌營(yíng)養(yǎng)代謝的藥物，還有對(duì)于心功能有恢復(fù)的、治療心衰的藥物。改善心肌代謝的藥物，比如曲美他嗪等；改善心衰的藥物，主要有ACEI類藥物、螺內(nèi)酯、β受體阻滯劑，這些藥物長(zhǎng)期服用，對(duì)于酒精性心肌病的患者，心肌功能的改善有明確的好處。另外，酒精性心肌病的患者，也要平時(shí)注意避免勞累，避免嚴(yán)重的感染，這些可能會(huì)誘發(fā)心衰，加重患者的癥狀。綜上，酒精性心肌病的患者，最重要的是嚴(yán)格戒酒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
    
        
    2018/12/13收聽(68386)
    
    
    

    


















    
    
    治療酒精性心肌病的藥
    
    
    "酒精性心肌病的心臟改變符合擴(kuò)張型心肌病，所以它的治療也是按照擴(kuò)張型心肌病的治療方案進(jìn)行的。在此之前，首先需要戒酒，戒酒對(duì)于酒精性心臟病的治療非常關(guān)鍵，而且關(guān)系到病人的長(zhǎng)期預(yù)后。在此基礎(chǔ)上，如果病變比較早期，需要進(jìn)行針對(duì)逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)和控制心力衰竭的藥物，主要是指ACEI\/ARB類藥物或者β受體阻滯劑，對(duì)這兩類藥物不僅要吃，而且需要逐漸加大劑量，直到達(dá)到最大劑量或者最大耐受劑量。到了中期階段需要給予強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥這些藥物改善心功能，尤其是改善心衰引起的癥狀。到了晚期，以上這些藥物在治療之后，心衰的癥狀仍然不能緩解，這時(shí)候需要考慮應(yīng)用靜脈的正性肌力藥物，比如多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)以及左西孟旦或者利鈉肽等等，這一類藥物治療。但是酒精性心肌病與其他類型的擴(kuò)張型心肌病，治療上不同的一點(diǎn)是，在酒精性心肌病的治療過程中，需要補(bǔ)充維生素B1，每天吃3次，每次20mg去補(bǔ)充。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
    
        
    2019/03/14收聽(10834)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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