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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦脊液蛋白細(xì)胞分離是指什么

2023-06-09 01:34播放 :

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腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為腰穿后，取出的腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)正常，但蛋白明顯增高。通常細(xì)胞數(shù)在10個(gè)以內(nèi)，正常腦脊液在150-450mg/L，但由于腦脊液的蛋白明顯增高，導(dǎo)致腦脊液>450mg/L，此類現(xiàn)象見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征也稱格林-巴利綜合征，即急性、多發(fā)性的神經(jīng)炎性改變。

吉蘭-巴雷綜合征為周圍神經(jīng)自身免疫性病，表現(xiàn)為對(duì)稱性四肢軟癱，且呈進(jìn)行性的無(wú)力加重，部分會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸肌麻痹。早期伴有腱反射的缺失、深淺感覺(jué)障礙、音叉震動(dòng)覺(jué)障礙，部分人出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球活動(dòng)障礙或其它植物神經(jīng)功能障礙等。

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腰穿腦脊液蛋白正常值為0.15-0.45g/L，常見(jiàn)數(shù)值異常情況如下：

1、增高：...

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2023/10/08播放(94436)

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/18播放(64674)

腦脊液蛋白多少正常

"腦脊液化驗(yàn)檢查單中，蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的腦脊液蛋白定量顯著增高，基本上提示顱內(nèi)有炎癥。這種炎癥可以是感染引起的炎癥，包括病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染或者是真菌感染，也有可能是無(wú)菌性炎癥，例如蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的，或者是自身免疫性炎癥。腦脊液蛋白檢查是腦脊液生化檢查的一個(gè)項(xiàng)目，在做這項(xiàng)檢查的時(shí)候，同時(shí)還要關(guān)注到腦脊液當(dāng)中的葡萄糖定量有沒(méi)有降低。如果葡萄糖定量降低，強(qiáng)烈提示是細(xì)菌感染；如果氯化物降低，很可能是結(jié)核感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(72902)

蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象見(jiàn)于什么病

蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，見(jiàn)于脊髓椎管的病...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/16播放(48199)

腦脊液蛋白正常值

腦脊液蛋白的正常值，因患者的年齡和采集的部位不同而略有差異。通常成人采取腰大池的腦脊液，其正常...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/13播放(55758)

腦脊液蛋白正常值

"人類腦脊液的蛋白正常值，一般為0.2-0.4g\/dl。如果患者做了腰椎穿刺手術(shù)，留了一部分腦脊液化驗(yàn)，腦脊液生化檢查提示腦脊液蛋白增高。這種情況下有可能是顱內(nèi)感染，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的。假如患者之前并沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，也沒(méi)有發(fā)熱的病史，那么很可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步做腦血管造影檢查，重點(diǎn)排除有沒(méi)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。假如患者之前有過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，或者有過(guò)頭部外傷，那么很可能是顱內(nèi)感染，需要進(jìn)一步做腦脊液培養(yǎng)檢查。還有一種情況值得注意，多發(fā)性硬化患者的蛋白質(zhì)，可能會(huì)出現(xiàn)寡克隆帶蛋白異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(16830)

腦脊液蛋白的作用

"腦脊液蛋白是無(wú)色而且透明的液體，由腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，和血漿、淋巴液的性質(zhì)相似，主要在腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓的中央管內(nèi)。腦脊液蛋白的檢測(cè)有非常重要的臨床意義，對(duì)很多疾病都有輔助診斷的作用。如果檢查腦脊液蛋白含量增加，可能和腦、脊髓、腦膜炎癥、腫瘤、出血、腦退行性病變等有關(guān)系。如果做腰穿檢查，腦脊液蛋白升高，有高熱、嘔吐等癥狀，可能和病毒性腦炎有關(guān)系，也有可能和中樞系統(tǒng)感染、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等有關(guān)。顱內(nèi)占位性的病變、腦膿腫導(dǎo)致腦脊液蛋白循環(huán)通路阻礙，也可以導(dǎo)致蛋白升高，患者應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(64568)

腦脊液蛋白1600嚴(yán)重不

腦脊液蛋白1600mg/L是比較嚴(yán)重的腦脊液生理指標(biāo)紊亂，一般多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，腦脊液蛋白的正常值在150-450mg/L之間，只要超過(guò)450mg/L就屬于蛋白升高，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的生理指標(biāo)之一。比較常見(jiàn)的疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦膜腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血，包括腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及腦脊液的循環(huán)通路阻塞，不管是哪種情況，都屬于比較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染又包括病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜腦炎、化膿性腦膜炎等，均屬于可治性疾病。而腦膜腫瘤最常見(jiàn)為轉(zhuǎn)移性的腦膜癌，屬于預(yù)后較差的疾病，患者多會(huì)在2-6個(gè)月之內(nèi)死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(75640)

腦脊液細(xì)胞數(shù)的正常值

腦脊液細(xì)胞數(shù)的正常值是(0-20)...

陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/05/09播放(34345)

腦脊液蛋白高怎么治療

腦脊液蛋白增高是一個(gè)現(xiàn)象，要針對(duì)蛋白增高的原因進(jìn)行治療，常見(jiàn)原因如下：

一、感染性...

渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/03/29播放(90368)

腦脊液細(xì)胞數(shù)的正常值

"腦脊液細(xì)胞數(shù)的正常值，成人為0-8x10^6\/L，兒童是0-15x10^6\/L。正常腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞，僅有少量白細(xì)胞。當(dāng)穿刺損傷引起血性腦脊液時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)需經(jīng)校正后才有價(jià)值。也可以用紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比，700:1的關(guān)系粗略計(jì)算白細(xì)胞值。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，白細(xì)胞總數(shù)常在1000-20000x10^6\/L之間。分類以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核性腦膜炎細(xì)胞中度增加，但不超過(guò)500×10^6。病毒性腦炎、腦膜炎，腦脊液細(xì)胞數(shù)僅輕度增加，不超過(guò)1000x10^6\/L以淋巴細(xì)胞為主，新型隱球菌性腦膜炎，細(xì)胞以淋巴性淋巴細(xì)胞為主。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤性疾病，細(xì)胞數(shù)可正?；蛏愿?。寄生蟲(chóng)病、腦脊液中細(xì)胞數(shù)可升高，以嗜酸性粒細(xì)胞為主。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血，為均勻血性腦脊液，除紅細(xì)胞明顯增加外還可見(jiàn)各種白細(xì)胞，但仍以中性粒細(xì)胞為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王宏瑜│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(24552)

腦脊液蛋白高怎么辦

"患者的腦脊液蛋白高，主要通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療。腦脊液蛋白高，主要是在腦脊液常規(guī)和腦脊液生化中體現(xiàn)出來(lái)。蛋白高，就提示著顱內(nèi)或者椎管內(nèi)，有比較嚴(yán)重的炎癥。這種炎癥有可能是細(xì)菌感染引起的，也有可能是病毒感染，或者是其他特異性感染導(dǎo)致的，同時(shí)，也有可能是無(wú)菌性炎癥。如果是感染性炎癥導(dǎo)致的蛋白增高，應(yīng)該積極的抗感染治療，同時(shí)應(yīng)該多次腰椎穿刺檢查。必要時(shí)行腦脊液培養(yǎng)或者是腦脊液蛋白分離檢查。根據(jù)具體的檢查結(jié)果，給予對(duì)癥治療的藥物。如果患者是非感染性蛋白增高，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛋白增高，這種情況下就應(yīng)該積極的考慮腰大池引流，通過(guò)腰大池引流，來(lái)進(jìn)行腦脊液的廓清作用，防止形成交通性腦積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(482)

腦脊液蛋白高的原因

腦脊液蛋白增高的情況，可以分步進(jìn)行描述，具體如下：

1、腦脊液蛋白超過(guò)5g/ml：...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/08播放(40728)

腦脊液蛋白高的危害

"腦脊液蛋白高的原因，一方面跟炎癥有關(guān)系，炎癥比較厲害會(huì)造成分泌蛋白而出現(xiàn)蛋白高。另一方面還有就是因?yàn)槟X脊液的梗阻，會(huì)引起腦壓增高，出現(xiàn)腦疝等危害，甚至有生命危險(xiǎn)。這種情況要積極的治療原發(fā)疾病，抗感染治療、脫水的治療，同時(shí)要積極的降顱壓治療，對(duì)癥治療。如果腦壓很高需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，或者給予腦脊液穿刺放液，通過(guò)相關(guān)的治療可以改善腦脊液的蛋白，然后改善因此造成的腦壓增高的危害。腦脊液蛋白高可以跟原發(fā)疾病，感染性、自身免疫性、梗阻性的因素而造成蛋白升高，通過(guò)積極的治療原發(fā)疾病可以改善腦脊液蛋白，還要對(duì)癥治療因?yàn)榈鞍赘咭鸬母唢B壓癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(69338)

腦脊液蛋白高的原因

"造成腦脊液蛋白高的最常見(jiàn)原因，就是各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，還有格林-巴利綜合征等，具體如下：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎、隱球菌性腦炎等等，這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致腦脊液中的細(xì)胞數(shù)、蛋白含量增高。2、格林-巴利綜合征：格林-巴利綜合征是導(dǎo)致腦脊液蛋白升高比較常見(jiàn)的原因，這種疾病會(huì)造成患者的腦脊液出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。如果患者的腦脊液中蛋白含量升高，則應(yīng)當(dāng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者格林-巴利綜合征的可能，患者需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肌電圖等相關(guān)的檢查，以明確病因，并根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所導(dǎo)致，則應(yīng)當(dāng)選擇合理的抗生素抗感染治療。如果是格林-巴利綜合征所造成，則應(yīng)當(dāng)選擇丙種球蛋白沖擊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(37442)

腦脊液細(xì)胞總數(shù)正常值

"腦脊液中通常沒(méi)有紅細(xì)胞，僅有少數(shù)白細(xì)胞，也就是淋巴細(xì)胞。正常成人為(0-5)×10^6\/L，兒童為(0-15)×10^6\/L。臨床意義在于在化膿性腦炎的時(shí)候，化膿性腦膜炎的時(shí)候細(xì)胞數(shù)可達(dá)1000×10^6\/L，并且以中性粒細(xì)胞為主。在結(jié)核性腦膜炎的時(shí)候細(xì)胞總數(shù)通常小于500×10^6\/L，早期以中性粒細(xì)胞升高為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞同時(shí)存在是結(jié)核性腦膜炎的特征，在病毒性腦膜炎的時(shí)候細(xì)胞總數(shù)比較少，在幾十乘以10^6\/L范圍之內(nèi)，并且以淋巴細(xì)胞為主，當(dāng)腦膜白血病的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(88062)

腦脊液蛋白高提示什么

腦脊液蛋白高提示以下幾種可能：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥：都可以表現(xiàn)為腦脊液蛋白的升...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/07/12播放(37550)

腦脊液有核細(xì)胞正常值

"腦脊液有核細(xì)胞正常值一般是(0-8)×10^6\/L，因?yàn)槌墒旒t細(xì)胞是沒(méi)有細(xì)胞核的，因此腦脊液里面有核細(xì)胞主要指的是白細(xì)胞。腦脊液細(xì)胞數(shù)增多常常見(jiàn)于各種感染和炎癥、脫髓鞘等疾病，比如腦脊液的化膿性感染，可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，病毒性感染可以出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，結(jié)核性腦膜炎可以出現(xiàn)混合性的細(xì)胞反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染可以以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主。另外腦脊液中如果發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤確診有重要的診斷意義，如果腦脊液中出現(xiàn)激活型單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞，常常提示有明確的免疫反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(63714)

腦脊液蛋白高怎么回事

"腦脊液當(dāng)中，理論上存在有少量的蛋白，但是某些情況下也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白升高的情況。其中最常見(jiàn)的就是顱內(nèi)感染性質(zhì)的因素，比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及某些腫瘤性質(zhì)的因素也可能會(huì)造成腦脊液蛋白含量的增高。因此，建議患者繼續(xù)完善相應(yīng)的檢查，并且注意觀察患者癥狀。如果合并患者頭痛、惡心、嘔吐、體溫升高、頸部強(qiáng)直，90%以上都是顱內(nèi)感染的因素。顱內(nèi)感染相對(duì)比較多，需要通過(guò)應(yīng)用抗生素以及腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射的方式進(jìn)行治療，而對(duì)于出血性質(zhì)的疾病、腫瘤性質(zhì)的疾病也會(huì)出現(xiàn)腦脊液蛋白升高的情況，則需要積極進(jìn)行頭部CT、頭部核磁，可以明確疾病的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(40408)

腦脊液細(xì)胞數(shù)正常值

"腦脊液白細(xì)胞數(shù)正常值是0-8個(gè)，一般不見(jiàn)紅細(xì)胞。腦脊液細(xì)胞增多可以見(jiàn)于各種感染性疾病、腦膜癌病、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦脊液化膿性感染，可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，病毒真菌感染可以見(jiàn)到淋巴細(xì)胞增多，結(jié)核性腦膜炎可以呈混合性細(xì)胞增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)病，以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主。腦脊液中如果發(fā)現(xiàn)異型的腫瘤細(xì)胞，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤具有確定診斷的意義。因此，腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)腦膜癌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤非常有意義，蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)會(huì)在腦脊液中見(jiàn)到紅細(xì)胞和含鐵血黃素細(xì)胞等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(90484)

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