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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕多久可以做藥物流產(chǎn)

2024-11-28 15:56播放 :

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一般來(lái)說(shuō)，停經(jīng)49天之內(nèi)可以做藥物流產(chǎn)。在停經(jīng)49天之內(nèi)，除了做藥物流產(chǎn)，也可以做人流(人工流產(chǎn)術(shù))。而停經(jīng)49天以上，就不建議做藥物流產(chǎn)，只能做人工流產(chǎn)術(shù)。

這是因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)的作用力有限，如果停經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、孕囊過(guò)大，常常藥物流產(chǎn)會(huì)失敗。所以規(guī)定了一個(gè)時(shí)限49天，停經(jīng)≤49天就可以做藥物流產(chǎn)。

但是藥物流產(chǎn)的成功率并不是100%，其成功率在90%左右。有10%藥物流產(chǎn)完全沒(méi)有下來(lái)，或者下來(lái)一部分，還有一部分殘留，則需要補(bǔ)充手術(shù)清宮，這種屬于藥流失敗，失敗率在10%左右。

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懷孕多久可以做藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)的適宜時(shí)間是在懷孕49天以內(nèi)，最敏感的時(shí)期是在懷孕第35天-40天。在做藥物流產(chǎn)之前一定要做B超檢查，確定是宮內(nèi)懷孕后才可以做藥物流產(chǎn)，否則有可能會(huì)發(fā)生大出血。藥物流產(chǎn)需要吃兩種藥物，如米非司酮和米索前列腺。米非司酮能夠抑制胚胎的發(fā)育，米索前列醇能夠促進(jìn)子宮收縮，促使胚胎排出。連續(xù)服用米非司酮3天后，第4天服用米索前列醇，接下來(lái)2個(gè)小時(shí)內(nèi)大多數(shù)的女性會(huì)發(fā)生腹痛，胚胎就會(huì)流出來(lái)。但也有少數(shù)的情況，胚胎可能會(huì)延遲排出。如果超過(guò)1周沒(méi)有排出，預(yù)示藥流失敗。藥物流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥是宮內(nèi)殘留，藥流15天后建議做B超檢查，明確是否流干凈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/03收聽(55144)

懷孕多久可以做藥物流產(chǎn)

懷孕49天以內(nèi)都是可以做藥物流產(chǎn)的，在懷孕的35-49天之間可以到醫(yī)院做陰道彩超的檢查，如果看到宮腔里有孕囊，并且孕囊在2.5cm以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是可以用藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)常用的藥物是米非司酮和米索前列醇，但是，藥物流產(chǎn)有10%左右的人會(huì)出現(xiàn)不全流產(chǎn)，也有的人在吃完最后三片米索前列醇的時(shí)候出現(xiàn)大流血。所以，在吃最后三片藥的時(shí)候最好到醫(yī)院在醫(yī)生觀察下用藥，如果出現(xiàn)流血比較多，可以得到及時(shí)的處理，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/26收聽(27520)

懷孕多久可以藥物流產(chǎn)

懷孕49天以內(nèi)，經(jīng)B超確定以后就可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，口服的藥物有米非司酮和米索前列醇，米非司酮是第一天、第二天口服，米索前列醇是第三天早上，空腹一次服用三片，吃完這三片藥以后，3-4個(gè)小時(shí)可能就會(huì)出現(xiàn)腹部下墜、不舒服，隨之就會(huì)有血流出。隨著流血的增多，妊娠囊就會(huì)排出體外，但是還要吃收縮子宮的藥物，促進(jìn)宮縮，減少流血。如果懷孕時(shí)間久，吃藥可能就會(huì)流不干凈，出現(xiàn)不全流產(chǎn)大出血，所以時(shí)間上一定要記住，懷孕49天以內(nèi)流完產(chǎn)后注意休息，保持會(huì)陰部清潔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/09收聽(90794)

藥物流產(chǎn)多久可以再懷孕

"女性在藥物流產(chǎn)后至少要等三個(gè)月經(jīng)周期再懷孕比較好，雖然是藥物流產(chǎn)，但是對(duì)女性的子宮有一定損傷，容易造成內(nèi)膜的一些炎癥，所以等身體恢復(fù)好子宮內(nèi)膜修復(fù)再懷孕比較好。在懷孕前要進(jìn)行彩超檢查了解子宮附件的情況，行血常規(guī)檢查、傳染病的檢查、優(yōu)生四項(xiàng)的檢查以及肝腎功能、血糖、血脂的檢查，行白帶常規(guī)檢查了解有無(wú)陰道的炎癥，行支原體、衣原體的檢查，甚至葉酸利用度的檢查等。如果檢查沒(méi)有異常，女性可以提前三個(gè)月口服葉酸預(yù)防神經(jīng)椎管的畸形，可以再考慮備孕，在備孕期間要保持心情愉快要作息時(shí)間規(guī)律。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛旭東│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/09/05收聽(70484)

懷孕多久可以藥物流產(chǎn)

"一般對(duì)藥物流產(chǎn)而言，要求懷孕在49天以內(nèi)，這并不是機(jī)械性的規(guī)定，并不是死的規(guī)定，主要根據(jù)病人的B超來(lái)決定。因?yàn)閷?duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人而言，49天就不完全準(zhǔn)確。通過(guò)做B超來(lái)看胎囊的大小，判斷符不符合吃藥流的指征。一般來(lái)說(shuō)胎囊要求小于2.5cm，而且沒(méi)有胎芽、胎心，這種情況下可以給病人開藥流。此外，開藥流還有禁忌，就是抽煙的人不建議吃藥流，還有是有青光眼和哮喘的人禁忌吃藥流，因?yàn)槔锩娴乃幙赡軙?huì)刺激這些疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

周丹│北京醫(yī)院

2023/05/06收聽(31522)

懷孕后多久可以藥物流產(chǎn)

孕七周以內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，在沒(méi)有米非司酮或者米索前列醇使用禁忌的情況下，可以使用藥物流產(chǎn)終止妊娠。...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/09/09播放(77932)

藥物流產(chǎn)多久可以懷孕

"藥物流產(chǎn)后三個(gè)月才可以懷孕，女性在藥物流產(chǎn)時(shí)是通過(guò)服用藥物，使妊娠囊和子宮蛻膜排出體外，給予止血和抗感染的藥物治療。藥物服用后對(duì)肝、腎有一定的損傷，需要一定的時(shí)間恢復(fù)，子宮內(nèi)膜也會(huì)受到傷害，女性流產(chǎn)后也有可能會(huì)存在月經(jīng)失調(diào)的情況發(fā)生，身體也需要增加營(yíng)養(yǎng)。藥物流產(chǎn)后經(jīng)過(guò)三個(gè)月的經(jīng)期調(diào)節(jié)，藥物的副作用已經(jīng)消失，子宮內(nèi)膜也能夠恢復(fù)正常，女性在懷孕前三個(gè)月，也要服用小劑量葉酸，預(yù)防胎兒先天性畸形的發(fā)生。平時(shí)要避免煙、酒、細(xì)菌、病毒、輻射等不利影響，積極為懷孕做準(zhǔn)備工作，這期間需要三個(gè)月的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/12/12收聽(46754)

懷孕多久可以藥物流產(chǎn)

懷孕16周之前都可以做藥物流產(chǎn)，但建議患者在懷孕7周之內(nèi)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為懷孕7周是藥...

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/08播放(94206)

懷孕多久可以藥物流產(chǎn)

"懷孕49天之內(nèi)，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。在懷孕49天之內(nèi)可以口服米非司酮，陰道用米索前列醇或者是卡孕栓進(jìn)行藥物流產(chǎn)。一般由于懷孕天數(shù)小，胚胎可以自行完整娩出。藥物流產(chǎn)后要復(fù)查彩超，如果有殘留，需要行清宮手術(shù)。如果大于49天，在70天之內(nèi)可以做人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)可以選擇在無(wú)痛麻醉下進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中不會(huì)感到疼痛。藥物流產(chǎn)后，半年可以考慮再次懷孕。藥物流產(chǎn)后建議口服益母草或者是新生化顆粒來(lái)促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)建議口服適量的消炎藥來(lái)預(yù)防盆腔炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/29收聽(40900)

懷孕多少天可以做藥物流產(chǎn)

對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的人群，藥物流產(chǎn)一般可以在妊娠40-49天內(nèi)操作。妊娠要從末次月經(jīng)第1天開始算，并...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/03/23播放(41059)

懷孕多久內(nèi)可以做流產(chǎn)

懷孕后若沒(méi)有生育需求，要終止妊娠，可以立即到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，明確診斷后排除流產(chǎn)禁忌癥，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，孕小于49天進(jìn)行人工流產(chǎn)。孕后想要終止妊娠，孕周時(shí)間越早，對(duì)產(chǎn)婦的傷害越小。孕12周后需要做引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。反復(fù)流產(chǎn)、宮腔操作是引發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥的最常見因素，嚴(yán)重可能導(dǎo)致女性以后出現(xiàn)不孕。所以，為了女性身體健康，建議沒(méi)有生育需求的女性一定要做好避孕措施。發(fā)現(xiàn)懷孕后不要孩子，必須盡早就診，明確診斷后遵醫(yī)囑及時(shí)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

2023/12/04收聽(75118)

懷孕多久做流產(chǎn)

"如果要做流產(chǎn)，分為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。如果做藥物流產(chǎn)，選擇在懷孕5-7周之間，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以藥物流產(chǎn)。如果要做人工流產(chǎn)，建議在懷孕5-8周之間，通過(guò)B超檢查確定是在宮內(nèi)懷孕就可以做人工流產(chǎn)。那么無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)之前，都需要做B超檢查，并且還需要做血常規(guī)、白帶常規(guī)、凝血時(shí)間以及心電圖的檢查、婦科檢查，了解子宮活動(dòng)的情況，了解子宮附件是否有壓痛，沒(méi)有禁忌癥的情況下才可以終止妊娠。如果是要做人工流產(chǎn)建議最好選擇無(wú)痛人流，因?yàn)闊o(wú)痛人流相對(duì)來(lái)說(shuō)比較人性化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/27收聽(38474)

懷孕多久可以做流產(chǎn)

"在懷孕早期，如果確定懷孕以后，都無(wú)法立刻流產(chǎn)。因?yàn)榱鳟a(chǎn)對(duì)于懷孕時(shí)間有一定要求，如果過(guò)早或者過(guò)晚做流產(chǎn)，都可能對(duì)女性身體產(chǎn)生傷害。建議從末次月經(jīng)算起，6-9周做流產(chǎn)，這時(shí)孕囊直徑在1.0-3.0厘米之間，孕囊大小比較合適。無(wú)論是做人工流產(chǎn)或者藥流，成功率都比較高，而且不容易出現(xiàn)妊娠組織殘留。如果過(guò)早做流產(chǎn)，由于孕囊比較小，有時(shí)容易造成漏吸，造成流產(chǎn)失敗。如果過(guò)晚做流產(chǎn)，孕囊體積過(guò)大，又容易造成流產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中出血過(guò)多，而且容易引起胚胎組織殘留。一旦出現(xiàn)妊娠組織殘留，還需要做清宮手術(shù)，容易對(duì)女性身體造成二次損傷。因此，建議懷孕6-8周做人流最好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/31收聽(21536)

懷孕多久適合做藥物流產(chǎn)

一般在懷孕的49天之內(nèi)適合做藥物流產(chǎn)。但是現(xiàn)在的藥物流產(chǎn)，根據(jù)醫(yī)生自己的經(jīng)驗(yàn)，可以用到在停經(jīng)的60天之內(nèi)都可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。但是在做藥物流產(chǎn)術(shù)前要常規(guī)進(jìn)行一些檢查，要了解是否符合藥物流產(chǎn)的指征，才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。比如術(shù)前要進(jìn)行肝腎功能的檢查，要了解肝腎功能的情況，如果肝腎功能不好，不適合做藥物流產(chǎn)。還要行心電圖的檢查了解有無(wú)心功能不好，如果心功能不好，也不建議做藥物流產(chǎn)。另外要行彩超檢查，了解孕囊的大小以及著床的情況，如果是瘢痕子宮的女性，一般情況下不建議行藥物流產(chǎn)，因?yàn)槿绻切兴幜?，孕囊可能留到上次切口的瘢痕處，在上面種植甚至?xí)斐神：圩訉m，所以也不適合做藥物流產(chǎn)。宮內(nèi)放置節(jié)育器的，也是藥物流產(chǎn)的禁忌，如果沒(méi)有禁忌是可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)終止妊娠的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

毛旭東│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/01/17收聽(43422)

懷孕多久藥物流產(chǎn)比較好

懷孕49天內(nèi)，即妊娠7周內(nèi)藥物流產(chǎn)較好，懷孕的妊娠周數(shù)是從末次月經(jīng)第一天算起，較多人從排卵期算...

馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/08播放(56818)

懷孕多久藥物流產(chǎn)合適

如果平常月經(jīng)很正常，在停經(jīng)的35-49天之內(nèi)，做B超的時(shí)候，看到宮腔里的孕囊在5mm-25mm之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是最適合做藥物流產(chǎn)的。但是，藥物流產(chǎn)出現(xiàn)不全流產(chǎn)比較多，在適合的時(shí)間，也是有不全流產(chǎn)的。如果流血比較多，超過(guò)月經(jīng)量，或者流血的時(shí)間超過(guò)10天，要盡快到醫(yī)院去做一下B超的檢查。如果宮腔里有殘留物，則需要立即進(jìn)行清宮，避免引起宮腔內(nèi)的感染、大出血，也有可能由于流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起貧血，影響以后的懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/02收聽(52372)

藥物流產(chǎn)之后最快多久可以懷孕

藥物流產(chǎn)之后如果想要懷孕，建議在術(shù)后的3個(gè)月以后再懷孕，主要目的是使得受到損傷的子宮內(nèi)膜有修復(fù)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/17播放(25589)

懷孕多久可以用藥物流產(chǎn)

"懷孕以后做藥物流產(chǎn)，最佳時(shí)間建議在42天之內(nèi)，這時(shí)相對(duì)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)患者傷害也小。懷孕以后做藥物流產(chǎn)，藥物選擇米非司酮加上米索前列醇，造成宮腔出血、子宮收縮、妊娠囊排出。最佳時(shí)間妊娠囊在1cm左右的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ盟幈容^敏感，且出血量不多、出血時(shí)間不長(zhǎng)，藥物流產(chǎn)的成功率最高。如果妊娠囊過(guò)小，少于35天妊娠囊還沒(méi)有完全長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，藥物流產(chǎn)容易失敗。如果妊娠囊過(guò)大，大于2cm，這個(gè)時(shí)候用藥物治療可能由于絨毛組織增多、脫膜增厚藥物，易造成出血量多、出血時(shí)間長(zhǎng)、脫膜脫落不完整，有二次刮宮的可能。女性行人工流產(chǎn)前，需行子宮附件彩超檢查，確定宮內(nèi)孕。如患者有子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)史，還需彩超檢查排除子宮下段瘢痕處妊娠，如為瘢痕處妊娠，不能盲目行人工流產(chǎn)術(shù)，容易導(dǎo)致大出血，甚至危及患者生命。如為瘢痕妊娠，必須住院進(jìn)一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/31收聽(55908)

懷孕多久適合藥物流產(chǎn)

"藥流適應(yīng)于終止49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，藥流的副作用有大出血、肝腎功能損害、感染等，服藥前需做肝、腎功能、血常規(guī)、凝血功能、白帶常規(guī)等檢查，有異常者不可施行藥流，患者有嚴(yán)重心腦血管疾病、急性炎癥發(fā)作期等也不可服藥。藥流需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，在服完藥后6小時(shí)內(nèi)孕囊排出，陰道流血持續(xù)約10天，如流血時(shí)間超過(guò)15天考慮宮內(nèi)組織殘留，需進(jìn)一步治療。藥流后10天復(fù)查B超了解子宮恢復(fù)情況，術(shù)后禁止性生活一個(gè)月，飲食清淡不要吃辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物，注意保暖、休息不要過(guò)度勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/06收聽(79514)

懷孕多久藥物流產(chǎn)最佳

"懷孕49天內(nèi)進(jìn)行藥物流產(chǎn)是比較好的，如果懷孕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就不能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，若懷孕時(shí)間已經(jīng)超過(guò)49天，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的流產(chǎn)方式，懷孕49-70天內(nèi)可以進(jìn)行人工流產(chǎn)，懷孕70天后需要進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。藥物流產(chǎn)是指通過(guò)藥物的方式來(lái)終止妊娠，主要是服用米非司酮片、米索前列醇，這兩種藥物結(jié)合后可以促進(jìn)子宮收縮，幫助胎兒和胚胎組織更快的排出體外，但是部分女性在進(jìn)行藥物流產(chǎn)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)藥物流產(chǎn)不全，建議及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，以免導(dǎo)致宮腔感染，藥物流產(chǎn)后還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，觀察身體恢復(fù)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/12/10收聽(49124)

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