首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合一科
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慢性乙型病毒性肝炎常簡稱為慢乙肝，是常見的傳染病，而不是遺傳病。如果感染乙肝病毒半年以上，疾病可進展到慢乙肝的階段。如果進展到慢乙肝，由于感染乙肝病毒，大多患者合并肝臟炎癥或者壞死，表現(xiàn)為肝功能異常。如果感染慢性化，不容易被徹底清除。感染的年齡越小疾病越不容易清除，越容易慢性化。雖然不能從機體徹底清除，但是有效的抗病毒治療，可以長期、穩(wěn)定的控制病情。
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"慢性乙型病毒性肝炎，是指感染乙肝病毒之后，引起的慢性肝損害的疾病。如果DNA是陽性的，就是具有傳染性的。一般情況下，臨床上可以分為，E抗原陽性的慢性乙型肝炎和E抗原陰性的慢性乙型肝炎。E抗原陽性的慢性乙型肝炎，指的是大三陽的病人，也就是E抗原陽性、表面抗原陽性和核心抗體陽性。E抗原陰性的慢性乙型肝炎，是指小三陽，即E抗體陽性、表面抗原陽性、核心抗體陽性，也就是大三陽的病人和小三陽病人的區(qū)分。對于E抗原陽性的慢性乙型肝炎，指的是大三陽DNA陽性的這一類病人，經(jīng)過抗病毒之后DNA可以陰轉(zhuǎn)，然后大三陽也可以轉(zhuǎn)為小三陽。極個別的病人，抗病毒效果比較好的，可以實現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，然后出現(xiàn)表面抗體。E抗原陰性慢性乙型肝炎，一般是指小三陽，小三陽因為分為兩種：一種是DNA陽性的，另一種是DNA陰性的。DNA陽性的病人如果引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，也需要抗病毒治療，抗病毒治療后也是極個別的有表面抗原陰轉(zhuǎn)，即可以徹底治愈，但是絕大多數(shù)要持續(xù)維持抗病毒藥物治療。對于小三陽病人DNA陰性的，即抗病毒之前就是陰性的，屬于非活動性的表面抗原攜帶，一般不會損傷肝臟，而且將來一般情況下很少有肝損傷。但是也需要定期復(fù)查，因為免疫功能低下的時候也有可能會有變動，只不過變動的幾率確實非常低，這是乙肝病毒感染里面最好的一個結(jié)果。對于慢性乙型肝炎，現(xiàn)在因為絕大多數(shù)是不能夠徹底根治，都需要長期抗病毒藥物的維持，來控制病情的進展。因為現(xiàn)在抗病毒藥物效果也比較好，所以多數(shù)病人都能夠達到肝生化指標(biāo)的正常，就不至于發(fā)展到肝硬化。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/02收聽(36254)
慢性乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，由乙肝病毒感染而導(dǎo)致，部分患者無明顯癥狀，多在體檢中發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患... 趙國慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/04播放(90512)
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趙國慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒血清學(xué)檢測為陽性，如乙肝表面抗原或乙肝DNA檢查呈持續(xù)陽性，病程... 譚潔│武漢市第三醫(yī)院 2023/08/16播放(85310)
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譚潔│武漢市第三醫(yī)院
2023/08/16播放(85310)
慢性乙型病毒肝是由乙肝病毒感染引起，以肝臟損害為主的全身性疾病，具體如下：1、急... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/15播放(73594)
慢性乙型病毒肝是由乙肝病毒感染引起，以肝臟損害為主的全身性疾病，具體如下：
1、急...
秦寶山│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/15播放(73594)
慢性乙型病毒性肝炎，顧名思義指的慢性乙型病毒性肝炎在體內(nèi)的長期感染，然后引起來的肝炎表現(xiàn)。有慢... 范曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/15播放(85776)
慢性乙型病毒性肝炎，顧名思義指的慢性乙型病毒性肝炎在體內(nèi)的長期感染，然后引起來的肝炎表現(xiàn)。有慢...
范曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/15播放(85776)
"慢性乙型肝炎是屬于病毒性的肝炎，乙肝是一種DNA病毒，可以通過血液傳播、母嬰傳播以及性接觸傳播。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。對于乙肝攜帶者不能夠注射乙肝疫苗，如果有慢性肝炎的發(fā)作就需要口服抗病毒藥物進行治療，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/10/06收聽(91012)
慢性乙型病毒性肝炎，是由于人感染一種乙肝病毒,導(dǎo)致的慢性肝臟炎癥。主要的臨床表現(xiàn)是乏力、納差、... 張云城│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/16播放(98682)
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張云城│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/16播放(98682)
慢性乙型病毒性肝炎患者的癥狀主要包括食欲不振、厭油膩、惡心，甚至嘔吐、腹脹等消化道癥狀，以及肝... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/15播放(95898)
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劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/15播放(95898)
慢性乙型肝炎預(yù)后情況如下：1、慢性乙型及時進行抗病毒治療，經(jīng)過3-6個月可達到病... 趙國慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/19播放(82750)
慢性乙型肝炎預(yù)后情況如下：
1、慢性乙型及時進行抗病毒治療，經(jīng)過3-6個月可達到病...
2023/09/19播放(82750)
慢性乙型病毒性肝炎主要的治療方法包括抗病毒、保肝護肝、免疫調(diào)節(jié)以及中醫(yī)藥治療等。如果乙肝病毒復(fù)... 肖小明│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/09/22播放(72960)
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肖小明│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
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慢性乙型肝炎不能吃什么，因人而異。首先人體所吃的食物經(jīng)過肝臟解毒代謝，以供機體應(yīng)用。如果隨意進... 邱源旺│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/08/24播放(96558)
慢性乙型肝炎不能吃什么，因人而異。首先人體所吃的食物經(jīng)過肝臟解毒代謝，以供機體應(yīng)用。如果隨意進...
邱源旺│無錫市第五人民醫(yī)院
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慢性乙型病毒性肝炎是消化道傳染病，主要通過血液傳播，而血液傳染病，我們更多的是注重傳染性標(biāo)志物... 張云城│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/08播放(60460)
慢性乙型病毒性肝炎是消化道傳染病，主要通過血液傳播，而血液傳染病，我們更多的是注重傳染性標(biāo)志物...
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慢性乙型病毒性肝炎，就是乙肝病毒感染以后，引起的疾病，這個疾病可能不會引起肝功能的異常，僅是在... 范曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/05播放(89118)
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"慢性乙型病毒性肝炎是慢性進展性疾病，分不同的臨床階段，早期就是炎癥階段，后期逐漸隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，肝纖維化的進展，會進展到肝硬化階段。不能籠統(tǒng)的說是嚴重不嚴重。早期采取積極的針對病因的治療，抗病毒，積極的護肝，改善肝臟炎癥等治療之后，很大程度上延緩病程的進展。病情就處于相對輕的階段。相反，患者長期得不到及時有效的治療，往往就會進入到肝硬化階段。肝硬化階段，病人病情嚴重，尤其是進展到失代償，會合并多種并發(fā)癥，治療起來就困難。建議廣大病友發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染，就要到醫(yī)院進行檢查。根據(jù)情況看是否進行積極的抗病毒等治療，避免病情進展，延緩病情到嚴重的階段。"
郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(89004)
"慢性乙型病毒性肝炎是否嚴重，要根據(jù)病人的癥狀、相關(guān)檢查來判定。慢性乙肝可無臨床癥狀，肝功正常或者輕微的變化，給予治療后病情很快達到穩(wěn)定。比較重的肝病病人會出現(xiàn)明顯的乏力、厭食、惡心、腹脹、尿黃等癥狀，化驗指標(biāo)提示轉(zhuǎn)氨酶升高大于10倍的正常值，這是急性肝損傷早期的表現(xiàn)。如果病情持續(xù)進展，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶下降而黃疸指標(biāo)升高，也就是膽酶分離現(xiàn)象，凝血功能下降可以使皮膚出現(xiàn)瘀斑，白蛋白下降出現(xiàn)腹水、浮腫等，均提示預(yù)后較差，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相關(guān)的治療。"
王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/07收聽(86460)
慢性乙型病毒性肝炎的病人在感染病毒以后，病人要經(jīng)過大概20-30年的時間才會逐漸進展到肝硬化或... 范曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/23播放(68460)
慢性乙型病毒性肝炎的病人在感染病毒以后，病人要經(jīng)過大概20-30年的時間才會逐漸進展到肝硬化或...
2023/01/23播放(68460)
慢性乙型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)各異，部分患者無明顯癥狀，典型乙肝臨床表現(xiàn)如下：1、全... 趙國慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/27播放(82336)
慢性乙型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)各異，部分患者無明顯癥狀，典型乙肝臨床表現(xiàn)如下：
1、全...
2023/03/27播放(82336)
慢性乙型病毒性肝炎預(yù)期壽命與病情輕重以及治療是否及時有關(guān)，具體情況如下：1、慢性... 趙國慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/05播放(83504)
慢性乙型病毒性肝炎預(yù)期壽命與病情輕重以及治療是否及時有關(guān)，具體情況如下：
1、慢性...
2023/03/05播放(83504)
"慢性乙型病毒性肝炎是流行率非常高的疾病，呈全球性的流行分布，在我國發(fā)病率也是相當(dāng)高。對于乙肝的治療，要把握好治療最佳的時機。如果乙肝處于活動期，也就是肝臟有損傷的時候，才是治療的最佳時期。近年對于乙肝治療的進展，最主要的還是抗病毒治療?？梢赃x擇干擾素、口服核苷酸類的藥物方案，以強效低耐藥的恩替卡韋和替諾福韋作為首選。同時保肝、抗炎、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫治療。經(jīng)過積極的治療，慢乙肝可以得到較好的控制，不會進展為肝硬化，發(fā)生肝癌的并發(fā)癥。對于乙肝的治療，藥物治療固然重要，生活飲食因素，良好的心態(tài)也是非常重要的。所以對于乙肝強調(diào)的還是綜合性的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(86178)
對于慢性乙型病毒性肝炎患者，通常采用綜合治療措施，包括合理的休息和營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、改善和恢復(fù)肝功能、調(diào)節(jié)機體免疫、抗纖維化等。其中最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的治療措施是抗病毒治療，根據(jù)患者的乙肝病毒載量以及肝功能情況選擇應(yīng)用抗病毒藥物，具體由?？漆t(yī)生進行判斷，可選的藥物包括α干擾素以及核苷類似物，如替諾福韋、丙酚替諾福韋片、恩替卡韋等。其他的治療措施包括適當(dāng)休息、規(guī)律飲食以高蛋白高熱量、高維生素、易消化的食物為主，盡量避免飲酒，少吃高脂肪食物，對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其保持積極樂觀的心態(tài)。根據(jù)患者的具體情況遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用抗炎保肝藥，如還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇、甘草酸制劑等。對于出現(xiàn)早期肝纖維化的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗纖維化藥物，如安絡(luò)化纖丸，扶正化瘀膠囊，復(fù)方鱉甲軟肝片等。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/13收聽(85236)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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