小便不利指排尿困難癥狀,嚴重時可導致尿潴留,需要增加腹壓進行排尿。排尿不利發(fā)生的原因主要是有梗阻性和功能性問題,具體如下:
一、梗阻性問題:常見梗阻部位為膀胱頸部、后尿道、前尿道。
1、膀胱頸部常見疾?。喊ㄑ装Y性狹窄、結石或者腫瘤堵塞;
2、后尿道常見疾病:常見于前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎;
3、前尿道梗阻性疾?。喝缜澳虻廓M窄、結石嵌頓以及先天性畸形引起的尿道外口狹窄。
二、功能性問題:
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:可引起膀胱傳入障礙,導致排尿困難,而外周神經(jīng)病變,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng)異常,可導致排尿困難,嚴重時會出現(xiàn)短暫或者永久性尿潴留;
2、逼尿肌收縮乏力:如糖尿病,服用阿托品、654-2(消旋山莨菪堿)導致逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),均可引起排尿困難;
3、精神心理因素:排尿受意識控制,如果意識過度控制可引起排尿困難,出現(xiàn)尿潴留,如排尿環(huán)境不良、因疾病臥床不習慣在床上排尿以及由于傷口疼痛不敢排尿等。