山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
心病科
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這些癥狀可能是血壓高引起，所以要檢測(cè)血壓以及心電圖等。要考慮是否是冠心病心絞痛發(fā)作引起，需要做動(dòng)態(tài)心電圖以及普通心電圖，還有心肌酶、肌鈣蛋白的檢查，甚至還要做冠脈CTA或冠脈造影來(lái)明確診斷?？紤]可能有心律失常的存在，如三度房室傳導(dǎo)阻滯，或重度房室傳導(dǎo)阻滯，或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，還有頻發(fā)的室早、室上速等原因。需要做檢查，如做普通心電圖或者24小時(shí)心電圖才能明確。考慮是不是由于心理因素造成的心血管神經(jīng)癥在臨床當(dāng)中很常見(jiàn)，很多病人因?yàn)樯鲜霭Y狀在半夜去急診，但是做任何檢查不會(huì)有任何問(wèn)題，所以針對(duì)這個(gè)情況一般預(yù)后也好，不需要太過(guò)于緊張。
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頭暈、胸悶、心慌，最有可能是由于心臟疾病導(dǎo)致的，另外貧血、高血壓、甲狀腺疾病也可以出現(xiàn)類似癥狀。建議到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA，甚至Hotter，以及血常規(guī)和甲狀腺功能的檢查以確定病因。如果是由于冠心病導(dǎo)致的，需要給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的治療。如果是心臟血管的狹窄，可能需要進(jìn)行支架治療。如果是由于高血壓病導(dǎo)致的，需要給予降壓治療。如果是由于甲狀腺功能亢進(jìn)等原因?qū)е碌?，需要進(jìn)行針對(duì)甲亢的治療緩解。另外平時(shí)生活中也要多注意避免熬夜、勞累、長(zhǎng)期睡眠不足，要戒煙、戒酒、適當(dāng)活動(dòng)，保持健康的生活方式。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/03收聽(tīng)(83144)
"引起頭暈、胸悶、心慌是一組常見(jiàn)臨床癥狀，引起上述癥狀的疾病較多，如心肌缺血、低血糖、交感神經(jīng)型頸椎病、腦供血不足、美尼爾綜合征、貧血、眩暈癥、癔癥等等，其中以心肌缺血較為多見(jiàn)。是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟供氧減少，引起的一系列臨床癥狀，診斷上可行血生化、心電圖、24小時(shí)心動(dòng)圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診，明確引起心肌缺血的病因，再根據(jù)不同病因制定合理的診治方案。治療上首先要積極治療原發(fā)病、基礎(chǔ)病，如高脂血癥、高血壓、糖尿病等，可以口服抗血小板聚集藥、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、溶栓藥等，癥狀較重、口服藥物不能緩解時(shí)，可選用行放置冠狀動(dòng)脈支架或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)進(jìn)行治療。在日常生活中還需要低鹽、低脂飲食，忌食油膩食物，戒煙忌酒，根據(jù)病情采取合適的體育鍛煉方式，早睡早起，避免過(guò)度勞累。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(tīng)(54130)
心慌、胸悶、頭暈屬于非特異臨床癥狀，即多種疾病與原因均可出現(xiàn)類似癥狀，常見(jiàn)原因如下：<...
心慌、胸悶、頭暈屬于非特異臨床癥狀，即多種疾病與原因均可出現(xiàn)類似癥狀，常見(jiàn)原因如下：
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/02播放(55182)
頭暈、胸悶和心慌的原因較多，具體如下：1、非器質(zhì)性病變：植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)官能癥... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(83722)
頭暈、胸悶和心慌的原因較多，具體如下：
1、非器質(zhì)性病變：植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)官能癥...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/08播放(83722)
"頭暈、心慌、胸悶比較常見(jiàn)的原因是低血糖發(fā)作，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食、加上過(guò)于勞累，那么可以出現(xiàn)低血糖，引發(fā)頭暈、心慌、胸悶，應(yīng)盡快服用糖塊補(bǔ)充糖分。如果是夏天，中暑也可以出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶，嚴(yán)重的可以昏迷。心臟疾病，比如室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室速，可以出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶。導(dǎo)致頭暈、心慌、胸悶的原因很多，還有神經(jīng)官能癥引起的頭暈、心慌、胸悶，常常自覺(jué)胸悶、氣短，主觀感覺(jué)空氣不足。常有長(zhǎng)出氣后自感舒適，有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛，焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，需要積極治療病因，神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，多鍛煉身體。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(76502)
"頭暈、胸悶、心慌頻繁出現(xiàn)考慮跟心臟疾病有很大的關(guān)系，患者需要考慮家族是否有心臟病史。另外貧血、高血壓以及甲狀腺疾病，也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可通過(guò)心電圖、心臟彩超、血常規(guī)以及甲狀腺功能檢查等確定病情。時(shí)常出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌的癥狀，需要多注意身體休息，避免出現(xiàn)熬夜和長(zhǎng)期睡眠不足，注意飲食方式，忌煙酒類以及不健康的食物，平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)身體，例如散步、打太極、健身操等休閑運(yùn)動(dòng)，注意身體變化，有任何不適盡快去醫(yī)院就診。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/28收聽(tīng)(60160)
"如果患者出現(xiàn)心慌氣短伴隨頭暈、胸悶，要考慮到如下幾個(gè)疾病：1、心源性疾病，例如患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛，或者出現(xiàn)心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心臟病等情況，就會(huì)有這樣的癥狀。2、一些腦血管疾病會(huì)引起中樞性眩暈，同時(shí)也會(huì)伴隨胸悶氣短、心慌的癥狀，例如腦梗塞、急性腦血管意外，或者患者出現(xiàn)了腦出血、腦栓塞等情況。3、周圍性眩暈也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，如頸椎病、美尼爾氏綜合征，也會(huì)有頭暈伴隨心慌氣短、胸悶的癥狀。4、在睡眠不好、情緒過(guò)度緊張、焦慮、激動(dòng)時(shí)也會(huì)有上述的臨床癥狀和表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/02收聽(tīng)(55266)
"頭暈、心慌、氣短、胸悶這種癥狀，如果是突然出現(xiàn)急性發(fā)作，一定要去心臟科看一下，看看是不是因?yàn)楣谛牟?、心絞痛急性發(fā)作或者心肌缺血引起的一些癥狀。心臟是個(gè)泵血器官，心臟的功能不好肯定會(huì)頭暈，心臟問(wèn)題解決了，頭暈也會(huì)跟著好轉(zhuǎn)，這個(gè)問(wèn)題需要及時(shí)處理。另一種情況就是功能性的因素引起的，一般在有神經(jīng)衰弱的底子或者有神經(jīng)功能紊亂病史的時(shí)候，受到某種不良因素的刺激以后，比如著急或生氣會(huì)引起頭暈、心慌、胸悶、氣短等，這跟外界環(huán)境有直接關(guān)系，針對(duì)這種情況可以心理方面調(diào)節(jié)，另外還可以給一些抗焦慮的藥，癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，所以針對(duì)不同情況我們要給予相對(duì)應(yīng)的治療。冠心病要去心內(nèi)科給予正規(guī)的治療，如果是功能性因素引起的，那么就要給一些抗焦慮的治療和一些心理調(diào)節(jié)的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(49842)
"患者存在心慌、氣短、胸悶伴有頭暈的問(wèn)題，要考慮是不是存在高血壓、心肌供血不足、腦動(dòng)脈供血不足的問(wèn)題，還有就是要考慮會(huì)不會(huì)有心功能不全，還要考慮心臟神經(jīng)官能癥，具體如下：1、心血管疾?。阂陨系陌Y狀表現(xiàn)，尤其是在老年人身上出現(xiàn)，一定要進(jìn)一步檢查一下心臟彩超、頭部CT，可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，還可以化驗(yàn)心肌酶、血清離子、血常規(guī)，有助于更好的評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。2、心臟神經(jīng)官能癥：如果是年輕人，之前也沒(méi)什么基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)了以上癥狀就要考慮會(huì)不會(huì)是他存在心臟神經(jīng)官能癥，因?yàn)檫@類人群往往容易出現(xiàn)很多不舒服的感覺(jué)，做了檢查又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，這樣的人主要是抗焦慮，結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/06收聽(tīng)(18274)
頭暈、心慌、氣短、胸悶這是一個(gè)臨床癥狀，其原因具體如下：1、心源性疾病：如果患者... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(30104)
頭暈、心慌、氣短、胸悶這是一個(gè)臨床癥狀，其原因具體如下：
1、心源性疾病：如果患者...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(30104)
頭暈、乏力、胸悶、心慌的原因較多，包括心臟疾病、貧血等，嚴(yán)重貧血時(shí)心臟為了加快循環(huán)心跳加快，會(huì)... 樊友啟│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/21播放(65526)
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胸悶、心慌是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，其原因分析如下：1、功能性原因：情緒緊張、過(guò)度勞... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/18播放(37147)
胸悶、心慌是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，其原因分析如下：
1、功能性原因：情緒緊張、過(guò)度勞...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/18播放(37147)
經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌需要提高警惕，因?yàn)樾貝灐⑿幕攀切呐K疾病較常見(jiàn)的表現(xiàn)，不論心肌缺血、心功能不全... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/31播放(90986)
經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌需要提高警惕，因?yàn)樾貝灐⑿幕攀切呐K疾病較常見(jiàn)的表現(xiàn)，不論心肌缺血、心功能不全...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/31播放(90986)
其實(shí)很多的疾病都可以引起來(lái)心慌胸悶，具體內(nèi)容如下：1、心內(nèi)科的心慌胸悶主要的疾病... 李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/10播放(68072)
其實(shí)很多的疾病都可以引起來(lái)心慌胸悶，具體內(nèi)容如下：
1、心內(nèi)科的心慌胸悶主要的疾病...
李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/10播放(68072)
"心慌、胸悶是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一，很多心臟病的患者均可以出現(xiàn)心慌、胸悶。對(duì)于心慌胸悶的患者，首先要詢問(wèn)病史，是不是有基礎(chǔ)性的疾病，同時(shí)也要追問(wèn)患者，心慌胸悶的同時(shí)是不是合并心痛、頭暈、黑蒙、出汗等其他的癥狀。同時(shí)需要幾個(gè)檢查，聽(tīng)診患者的心律是不是規(guī)則，心率是不是過(guò)快過(guò)慢，肺底有沒(méi)有啰音，心臟有沒(méi)有雜音。對(duì)于以上的檢查，還需要結(jié)合心電圖、心臟彩超來(lái)評(píng)價(jià)心肌是不是缺血，心功能是不是減退。綜合以上的各項(xiàng)檢查，才能最終明確患者心慌、胸悶到底是什么原因引起來(lái)的，它的癥狀是不是嚴(yán)重，下一步如何治療。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(tīng)(362)
"在心血管疾病中，胸悶心慌是非常常見(jiàn)的臨床主訴，導(dǎo)致胸悶和心慌的原因有很多，比如心率衰竭、冠心病，就有可能出現(xiàn)胸悶的癥狀，心律失常就有可能出現(xiàn)心慌的癥狀，當(dāng)然也有可能這兩種情況并發(fā)。除了器質(zhì)性心臟病外，像心臟神經(jīng)官能癥這類功能性的心臟疾病，也有可能同時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌等情況。如果出現(xiàn)胸悶、心慌，在臨床的診療工作中，首先要做的是通過(guò)臨床檢查來(lái)明確是什么樣的病因，需要做心電圖的檢查、心臟超聲的檢查，針對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈血管的檢查，在充分明確病因后，才夠針對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌的癥狀，進(jìn)行一個(gè)合理和有效的干預(yù)。"
2019/06/08收聽(tīng)(49536)
生氣后頭暈、心慌、氣短、胸悶，通常是生理性表現(xiàn)。但如果每次生氣后，都有明顯的心慌和氣短癥狀，且... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/03播放(82680)
生氣后頭暈、心慌、氣短、胸悶，通常是生理性表現(xiàn)。但如果每次生氣后，都有明顯的心慌和氣短癥狀，且...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/03播放(82680)
突然出現(xiàn)胸悶、心慌，常見(jiàn)以下原因：1、快速心律失常：常見(jiàn)的是中青年人發(fā)生陣發(fā)性室... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(45903)
突然出現(xiàn)胸悶、心慌，常見(jiàn)以下原因：
1、快速心律失常：常見(jiàn)的是中青年人發(fā)生陣發(fā)性室...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(45903)
"胸悶、心慌是常見(jiàn)的臨床癥狀，在日常就診病人中，好多病人把胸悶描述為在胸口部位有壓迫感，或者堵塞感。而出現(xiàn)這類癥狀的同時(shí)，可伴隨有氣短、心悸等不適，所以胸悶、心慌是很常見(jiàn)的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這類癥狀時(shí)，需要鑒別的第一個(gè)就是心血管疾病，尤其是冠心病。冠心病時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足，會(huì)引發(fā)胸悶、心慌等不適。除心血管疾病外，導(dǎo)致胸悶、心慌，還有一類疾病是呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等情況，都有可能出現(xiàn)類似癥狀。所以，出現(xiàn)這類表現(xiàn)時(shí)，關(guān)鍵是到醫(yī)院進(jìn)行就診，明確病因，才能夠有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)和治療。"
2019/07/05收聽(tīng)(49386)
心慌胸悶是一個(gè)癥狀，從西醫(yī)角度最常見(jiàn)于心臟問(wèn)題，如冠心病或心肌供血不足、心律失常、高血壓等；從... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/07/30播放(61246)
心慌胸悶是一個(gè)癥狀，從西醫(yī)角度最常見(jiàn)于心臟問(wèn)題，如冠心病或心肌供血不足、心律失常、高血壓等；從...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/07/30播放(61246)
北京醫(yī)院 張妮
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