西安交通大學第二附屬醫(yī)院
心血管內科
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血壓高和體重有關系，但是并不絕對。高血壓病因很多，無確定病因。在家庭遺傳基礎之上加上環(huán)境因素、生活方式都會影響血壓，很重要一部分是缺乏運動和體重增加，所以肥胖病人往往容易發(fā)生高血壓，肥胖病人要監(jiān)測血壓，門診超過45歲比較胖的人要查血壓、血脂。
總之，肥胖對血壓、血糖、血脂、胰島功能都有影響，需要關注，不僅僅是美觀問題。肥胖是一種疾病，要積極面對和應對。
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較多臨床證據(jù)表明，血壓升高與肥胖具有明確正相關性，即肥胖患者血壓升高的概率更高。另外高血壓患者... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/10播放(60768)
較多臨床證據(jù)表明，血壓升高與肥胖具有明確正相關性，即肥胖患者血壓升高的概率更高。另外高血壓患者...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/10播放(60768)
"胖和血壓高是密切相關的，引起高血壓的因素中，其他因素就包括體重、避孕藥，還有睡眠呼吸暫停綜合征。超重或者肥胖是血壓升高的重要的危險因素，肥胖是通過體重來衡量的，一般臨床上用體重指數(shù)BMI，就是體重（kg）÷身高（m^2)所得的數(shù)值，正常值的范圍是20-24，并且有的人是腹型肥胖，腰圍也能夠反映出來肥胖的程度。高血壓的病人中有大概1\/3的病人有不同程度的肥胖，所以血壓是與BMI顯著呈正相關的，肥胖的類型也與高血壓的發(fā)生密切相關，對于腹型肥胖的人更容易發(fā)生高血壓。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/03/08收聽(33242)
胖人容易出現(xiàn)血壓升高，肥胖的人交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起血管收縮導致心率增快，使血壓升高。胖人由于缺乏運動，會出現(xiàn)動脈粥樣硬化導致血管狹窄、血管阻力增加，引起血壓升高，肥胖的人存在胰島素抵抗且合并有糖尿病，糖尿病會引起血管損害導致血壓的升高。胖人由于攝入較多，血管組織增生，會引起血容量增加導致血壓升高。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/20收聽(88192)
胖人也就是肥胖，肥胖的患者不一定會血壓高，并不是每個肥胖患者都有高血壓，但總體上肥胖的人得高血壓的概率會大一些。肥胖是高血壓的一個危險因素，肥胖引起血壓高的機制很多，其包括脂質代謝異常、血管內皮功能紊亂，所以高血壓患者的生活方式控制里面有很重要的一條就是控制體重。如果已經(jīng)到了肥胖的診斷標準，建議患者減肥。如果把體重減下來比較多，血壓也能夠隨之出現(xiàn)比較明顯的下降。因此胖人容易血壓高，是危險因素，但不是胖的人就一定會血壓高，概念上相對有區(qū)別，所以要注意控制體重，其對于高血壓的控制很重要。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/06收聽(32860)
"血脂高和血壓高有著密切的關系。血脂高可以影響血壓，因為血中血脂成分過高，大量的血脂可以沉積到血管壁上，造成血管的動脈粥樣硬化斑塊，嚴重的會導致血管狹窄，使血壓明顯升高。同時高血壓反過來也會通過各種的機制，影響血脂的代謝，導致血脂代謝紊亂，所以當血脂高合并高血壓的時候，采用降血脂藥物治療來降低血脂水平，還需要采取口服降壓藥物把血壓控制到正常水平，達到更有效的治療效果。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/18收聽(81844)
血壓高和吃肉有一定的關系。經(jīng)常吃肥肉，可能會引起血脂異常、膽固醇增高，進而導致動脈血管硬化，最... 王電燁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(85424)
血壓高和吃肉有一定的關系。經(jīng)常吃肥肉，可能會引起血脂異常、膽固醇增高，進而導致動脈血管硬化，最...
王電燁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(85424)
高血壓疾病的突出癥狀是出現(xiàn)頭痛，血壓升高后腦血流灌注量增加引發(fā)出現(xiàn)頭痛癥狀，同時高血壓還伴隨其... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/08播放(53496)
高血壓疾病的突出癥狀是出現(xiàn)頭痛，血壓升高后腦血流灌注量增加引發(fā)出現(xiàn)頭痛癥狀，同時高血壓還伴隨其...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/08播放(53496)
據(jù)目前的循證醫(yī)學表明，肥胖已經(jīng)是導致高血壓的獨立危險因素之一。很多肥胖的患者都會出現(xiàn)血壓增高的情況，但并不是所有肥胖的患者血壓多會增高。肥胖的患者容易合并高血壓，是因為肥胖會產(chǎn)生體內代謝綜合征，會引起糖代謝異常、脂代謝異常，因此，會出現(xiàn)血液中血糖過高、血脂過高、血液粘稠度過高，在血液中上述情況會對血管產(chǎn)生影響。久而久之會導致血管的彈性下降、脆性增強，同時血脂中的脂類物質會沉積到血管中，使血管壁增厚，使血管壁失去彈性，同時還會增加血流阻力。因此，患者會有不同程度的血壓上升的臨床癥狀和表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(47030)
"血栓分成靜脈系統(tǒng)的血栓和動脈系統(tǒng)的血栓兩種狀況，靜脈系統(tǒng)的血栓主要是血液淤滯、血流緩慢所造成，跟血壓高沒有明顯的關系。但是動脈系統(tǒng)的血栓形成有兩種狀況，如下：一種是動脈栓塞，是其他地方的栓子脫落栓塞在相應的區(qū)域；另一種是局部血栓的形成，血栓的形成跟內皮功能的一些障礙有關系，跟遠端血流的血管緊張度有關系，跟血流的速度也有關系。所以動脈系統(tǒng)的血栓，如果是血管內血栓的堵塞是由于栓塞所造成的，比如心房的栓子脫落，或者其他地方的栓子脫落，然后進到動脈系統(tǒng)之中，這樣的血栓過程就跟高血壓本身關系不大。高血壓病人的確容易出現(xiàn)房顫的問題，因為它造成了心室的肥厚和舒張功能減低，心房張力高容易出現(xiàn)房顫，房顫的時候心房附壁血栓脫落的時候也會栓塞在動脈系統(tǒng)當中。如果是局部血栓形成這個過程的時候，跟高血壓就有相應的關系，雖然這種血栓形成主要是斑塊破裂之后形成，但是高血壓的病人容易出現(xiàn)動脈硬化和動脈粥樣硬化，也就是動脈粥樣硬化的很重要的危險因素，所以高血壓的人出現(xiàn)動脈粥樣硬化以后就容易在這形成血栓。高血壓的病人容易有微小血管病變，也出容易出現(xiàn)腦梗塞，是小血管病變所造成，也有局部的一些小血栓。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/09收聽(28760)
"血壓高和鼻出血有關系，主要是高血壓會造成血管壁破裂和肝功能損傷，具體如下：第一個，血管壁破裂：當患者血壓突然升高時，會導致鼻腔黏膜下的血管壁壓力增大，當壓力超過血管壁的承受能力的時候，會導致血管壁的破裂，從而出現(xiàn)流鼻血，是臨床上很多高血壓患者流鼻血的原因。第二個，肝功能損傷：由于高血壓是一種長期的疾病，很多患者需要長期的應用降壓藥物，長期應用有可能會加重患者肝臟的負擔，影響肝功能。肝臟能夠產(chǎn)生患者全身大量的凝血因子，當肝臟功能受損之后，凝血因子有可能會出現(xiàn)缺乏，也有可能導致出現(xiàn)流鼻血。臨床上當患者有鼻出血的時候，需要監(jiān)測血壓，如果血壓過高，需要盡快的找心內科醫(yī)生進行降壓治療、處理，不然的話，鼻出血很難控制。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/05/31收聽(58790)
"有部分高血壓患者的血壓與腎有關系，比如患者存在有腎功能不全時，也就是腎衰竭、尿毒癥，可以由于腎功能下降，導致患者排尿異常，也就是排尿困難，多余的水分就會在人體內潴留引起液體潴留，這種液體潴留可以導致患者的有效循環(huán)血容量增加，一旦有效循環(huán)血容量增加，血壓就會升高，所以這種因為腎功能不全引起的血壓升高與腎臟有關。腎功能不全可能由于腎小球腎炎，或者由于腎小管疾病導致，另外當出現(xiàn)腎動脈狹窄時，也可以由于狹窄的腎動脈，導致反射性的血壓升高，也與腎臟或多或少有一定的聯(lián)系。除此之外，腎上腺的疾病，比如存在腎上腺的皮質，或者髓質占位，當皮質出現(xiàn)占位病變時，可能出現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥，隨之出現(xiàn)的是嗜鉻細胞瘤。兩種情況都會導致血壓升高，也與腎臟有一定關系，所以血壓高的患者，其中有一部分與腎臟，以及腎臟相關的疾病相關。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(19471)
血壓高和喝酒有一定關系，但是生活中有人發(fā)現(xiàn)喝酒以后血壓可以降低，其實在剛開始飲酒3-5小時以內... 王飛燕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(99940)
血壓高和喝酒有一定關系，但是生活中有人發(fā)現(xiàn)喝酒以后血壓可以降低，其實在剛開始飲酒3-5小時以內...
王飛燕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(99940)
"血壓高和心率沒有絕對的關聯(lián)，但是有一些心率快的狀態(tài)下可能會引起血壓偏高，比如心率比較快是因為交感興奮比較高造成的，這種狀態(tài)下可能血壓就會升高，比如在飲酒之后的第二天或者第三天這種狀況，可能就會出現(xiàn)血壓偏高。血壓高但是沒有明顯的交感興奮狀態(tài)存在，這個時候可能血壓上得比較高了，心率沒有增加，甚至有的時候可能還有所減低，大部分狀態(tài)下是沒有什么變化的。所以血壓高和心率沒有明確的關系，只有在一種狀態(tài)下會發(fā)生血壓高和心率快的存在，也就是血壓高伴有交感興奮性明顯增加的狀態(tài)。"
2020/03/31收聽(42162)
吸煙與血壓高有明確的關系，長期抽煙的患者，而且每天抽煙支數(shù)多的患者容易發(fā)生高血壓，因為吸煙會損傷血管內皮，可以導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，使動脈血管腔變窄，動脈血流受阻引發(fā)多種心腦血管疾病。有充分的證據(jù)說明，吸煙可以導致冠心病、高血壓、腦卒中和外周動脈疾病，而戒煙可以顯著降低這些疾病發(fā)生的風險。吸煙者戒煙后可獲得巨大的健康益處，包括延長壽命、降低血壓、降低心腦血管事件的風險。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/09/02收聽(88436)
"血壓高和胖瘦有一定關系，體重增加是血壓升高的重要危險因素，但不是必然因素。肥胖的類型與高血壓的關系密切，腹型肥胖患者更容易出現(xiàn)高血壓。原發(fā)性高血壓是多因素所致，尤其是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結果，但遺傳和環(huán)境因素具體通過什么途徑升高血壓目前尚不明確，目前與高血壓發(fā)病有關的因素如下：1、遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性，如果父母均有高血壓，子女發(fā)病的概率高達46%，約60%高血壓的病人有家族高血壓史。2、環(huán)境因素：也是比較多見的因素，最主要的是飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽平均攝入量呈正相關，與鉀鹽攝入量呈負相關。高蛋白質攝入屬于升壓因素，飲食中的飽和脂肪酸和飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比值較高，也屬于升壓因素。飲酒量與血壓水平呈線性相關，尤其是與收縮壓相關性更強。精神應激也是引起血壓升高的常見原因，此類人群經(jīng)過休息之后，癥狀和血壓可獲得一定改善。吸煙可以使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增加，而使血壓升高。另外，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征也會引起血壓升高。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/26收聽(18908)
"高血壓與肥胖的關系非常密切，肥胖是高血壓的重要病因之一，肥胖促進血壓的發(fā)生、發(fā)展。中國人平均體重指數(shù)BMI與血壓呈顯著的正相關，前瞻性研究表明基線BMI每增加一個單位，5年內高血壓發(fā)生的風險增加9%，所以高血壓的治療里面很重要的一項就是減肥，控制體重。研究表明體重每減少10斤高血壓患者的收縮壓平均減少5-10mmHg，舒張壓減少2.5-5mmHg，可以起到很好的降壓的目的，所以高血壓的病人要積極的減肥，控制體重。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(43286)
臨床中血壓高可能和腎病有關，腎病可以引起血壓升高，通常臨床稱之為腎性高血壓，另外高血壓還可以導... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/30播放(64372)
臨床中血壓高可能和腎病有關，腎病可以引起血壓升高，通常臨床稱之為腎性高血壓，另外高血壓還可以導...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/30播放(64372)
血壓高和腎有關系，較常見的是長期高血壓導致的腎臟損害，稱為高血壓性腎病。在腎臟受到損傷后，會引... 李青│天津市泰達醫(yī)院 2023/01/09播放(79334)
血壓高和腎有關系，較常見的是長期高血壓導致的腎臟損害，稱為高血壓性腎病。在腎臟受到損傷后，會引...
李青│天津市泰達醫(yī)院
2023/01/09播放(79334)
"臨床上引起頭疼的原因有很多，血壓升高只是頭疼的其中的一種原因，血壓升高可以導致頭部的血管擴張，進而擠壓腦組織，患者會出現(xiàn)頭痛的癥狀。但是頭痛的時候并不代表一定會血壓升高，臨床上引起頭痛的原因都有哪些？常見的感冒發(fā)燒以后會引起頭痛的癥狀，有偏頭痛、肌緊張性頭痛的患者，還有精神過度的緊張、勞累以后休息不足也會出現(xiàn)頭痛的癥狀。還有顱內腫瘤、顱內占位、顱內寄生蟲疾病也會導致頭痛癥狀的出現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(78046)
飲酒和血壓高有一定關系，飲酒后的短時間內由于酒精的作用，可以引起外周血管暫時性的擴張，導致血壓有一定程度的下降。如果長期的飲酒，特別是長期中量以上的飲酒會引起血壓升高，而且大量飲酒還容易引起血壓明顯的波動，導致心腦血管事件的發(fā)生。所以高血壓患者最好不要飲酒，如果一定要飲酒必須要嚴格的限制酒精攝入量，喝白酒一天不能超過一兩，喝紅酒一天不能超過二兩，喝啤酒一天不能超過半斤，不能喝烈性酒。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(22626)
北京醫(yī)院 張妮
播放次數(shù)：3.02萬
武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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