最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)指對人體造成嚴(yán)重傷害，乃至于死亡的急性輸血反應(yīng)，如急性溶血性輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等。急性溶血性輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)是輸血以后發(fā)生血液大量溶解，導(dǎo)致患者各個(gè)器官損害，若搶救不及，可能會(huì)造成病人死亡。
輸血相關(guān)性急性肺損傷是輸血以后導(dǎo)致肺間質(zhì)性改變，臨床表現(xiàn)類似于ARDS表現(xiàn)，即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、血氧濃度急劇下降，救治需要靠機(jī)械性通氣，死亡率比較高。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要表現(xiàn)輸血以后出現(xiàn)皮膚、肝臟、腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)候可以出現(xiàn)皮膚破裂出血、肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素增高等，還有腸道表現(xiàn)，如腸炎、急性腸炎，甚至出血性壞死性腸炎，主要靠免疫抑制劑做治療。
