西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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熬夜不但對腎功能衰竭有很大危害，對身體及身體上所有疾病可能都有危害。人體熬夜過程中，生命晝夜規(guī)律被打破，這時新陳代謝變緩慢，可能造成免疫力低下。免疫力低下過程中，可能出現(xiàn)很多問題，特別對于慢性腎衰竭患者，本身體質(zhì)較虛弱，如果這時出現(xiàn)免疫力低下，可能會出現(xiàn)其它疾病，比如感染或其它類能加重腎臟損傷疾病，都可能出現(xiàn)。所以一定要保證慢性腎衰竭患者休息，堅決杜絕熬夜。
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"熬夜對于腎功能有一定的損害的作用，身體有生物鐘，在夜間睡眠的狀態(tài)下，腎臟也會休息，所以夜間的尿量不如白天多，這也是腎臟在休息的一個結(jié)果。長期熬夜會打亂這種生物鐘，讓腎臟得不到有效的休息，對于腎功能衰竭的患者，有一定的損害作用，不過這種損害作用一般是潛移默化、非常緩慢的過程，并不是一次熬夜就能夠直接非常明顯的加重腎功能衰竭。已經(jīng)有腎功能衰竭的患者，應(yīng)盡量要規(guī)律作息，避免熬夜；還有一些其他可能對腎臟損害的因素也需要避免，比如服用對腎臟有毒性的藥物，比如腹瀉、嘔吐等脫水的行為。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(43704)
"臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人，首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物，有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少，這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?；?，血肌酐進行性增高，每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L，這就考慮是急性的。如果沒有這些情況，病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤，有可能就是慢性腎功能衰竭。所以，慢性和急性有的時候是比較容易鑒別的，有的時候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進性腎衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要見于一些血管炎的病人，或者肺出血-腎炎綜合征的病人，GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài)，有的時候有盜汗的情況。腎功能的進展也是一個相對比較快的速度，但是達不到急性腎衰的水平。還有一個比較突出的點，就是這一類的病人血尿比較明顯，這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性，還是急進性腎衰，都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比較少，或者根本吃不下去，或者脫水比較多，或者腹瀉引起的腎功能衰竭，這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤，或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞，引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"
郭玉強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/02/08收聽(79340)
腎衰竭包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭，引起腎功能衰竭原因有很多，具體如下：一、急性腎... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/13播放(76214)
腎衰竭包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭，引起腎功能衰竭原因有很多，具體如下：
一、急性腎...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/13播放(76214)
"腎功能衰竭是由慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來的，比較常見的病因有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、多囊腎、狼瘡性腎炎等。腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的共同階段，各種損傷因子的存在，比如高血糖、高血壓、高尿酸或者身體里產(chǎn)生攻擊腎臟的抗體等，都會反復(fù)的對腎臟進行損傷，導(dǎo)致腎臟纖維化、腎功能逐漸下降，逐漸發(fā)展成為慢性腎衰。因此如果有基礎(chǔ)的腎臟疾病，在發(fā)展成為慢性腎衰之前，一定要嚴格地控制能夠?qū)е履I功能逐漸惡化的損傷因子延緩腎功能的進展。不然一旦發(fā)展成為慢性腎衰，問題比較嚴重，下一步可能發(fā)展成為尿毒癥，需要借助于長期的血液透析治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/22收聽(48136)
腎功能衰竭屬于嚴重并發(fā)癥，常見原因如下：1、基礎(chǔ)疾病不重視：慢性腎炎或腎病綜合征... 趙怡蕊│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/06播放(70796)
腎功能衰竭屬于嚴重并發(fā)癥，常見原因如下：
1、基礎(chǔ)疾病不重視：慢性腎炎或腎病綜合征...
趙怡蕊│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/06播放(70796)
根據(jù)腎功能衰竭的發(fā)病原因不同可將其分三類：1、腎前性腎功能衰竭：與腎臟的供血不足... 楊義龍│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/01播放(90024)
根據(jù)腎功能衰竭的發(fā)病原因不同可將其分三類：
1、腎前性腎功能衰竭：與腎臟的供血不足...
楊義龍│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/01播放(90024)
"腎功能衰竭是由于腎臟的慢性病變或者全身性疾病對腎臟反復(fù)損傷，導(dǎo)致腎臟排毒、排水的能力逐漸下降，發(fā)展成為腎功能衰竭，最后發(fā)展成為尿毒癥。在臨床上腎功能衰竭的病因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、梗阻性腎病等，其中慢性腎小球腎炎占第一位，它是由于腎臟本身反復(fù)的出現(xiàn)無菌性的炎癥而導(dǎo)致的腎臟損傷、衰竭。糖尿病腎病和高血壓腎病、尿酸性腎病是由于全身性因素導(dǎo)致的腎臟功能的減退，除了腎臟的損傷以外，還會引起別的臟器的損傷。一旦發(fā)展成為腎功能衰竭，需要借助于藥物排毒治療，患者的生存質(zhì)量會下降比較明顯。因此，在腎臟的疾病或者全身性疾病剛開始的時候，一定要積極的給予干預(yù)，延緩腎功能的衰竭，主要是為了提高患者的生存質(zhì)量。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/02收聽(74748)
腎功能衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，對于急性腎衰竭，在我國常見原因如藥物、感染。而合并糖尿病... 張慧峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/24播放(80232)
腎功能衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，對于急性腎衰竭，在我國常見原因如藥物、感染。而合并糖尿病...
張慧峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/24播放(80232)
"腎功能衰竭是各種因素引起的腎功能損傷，腎小球濾過率小于60%。原因有很多，第一、腎血管疾病，比如腎動脈狹窄、腎動脈硬化。第二、腎實質(zhì)性疾病，包括各種腎炎，比如膜性腎病、IgA腎病等，也可以是繼發(fā)性的腎臟疾病，比如糖尿病、尿酸性腎病等。第三、還可以是腎后性的因素，比如一部分病人由于腎結(jié)石造成了腎后梗阻，腎功能不能持續(xù)進行，所以這部分病人會出現(xiàn)腎衰。腎后性的還包括前列腺肥大、反流性腎病、腫瘤引起的泌尿系梗阻。第四、還有一部分是先天因素的，比如少見的脊髓栓系綜合征就可以引起腎后性的腎衰。"
楊劍輝│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(59784)
"腎功能衰竭就是如何診斷腎功能衰竭以及什么是腎功能衰竭，腎功能衰竭是由于各種原因造成的腎臟損害，從而使毒素和水分在體內(nèi)聚集，出現(xiàn)了機體各系統(tǒng)衰竭的癥狀。腎功能衰竭根據(jù)發(fā)病的急緩，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種。急性腎功能衰竭，在去除了誘發(fā)因素以后對癥治療，絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。而慢性腎功能衰竭現(xiàn)在又稱為慢性腎臟病，是病程超過三個月的腎功能衰竭。這時候血中的肌酐出現(xiàn)升高，而出現(xiàn)了其它的一系列的癥狀和體征，盡管進行積極的治療，也有可能使腎臟疾病不能得到緩解，而且絕大多數(shù)不能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。只能減慢它的發(fā)展，總有一天要進展到慢性腎功能不全，也就是慢性腎功能衰竭的終末期，即尿毒癥期。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(30178)
導(dǎo)致腎衰竭的原因，臨床常見以下幾種：1、腎臟灌注不夠：腎臟比較重要的功能是排泄毒... 左力│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/27播放(79136)
導(dǎo)致腎衰竭的原因，臨床常見以下幾種：
1、腎臟灌注不夠：腎臟比較重要的功能是排泄毒...
左力│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/27播放(79136)
"腎功能衰竭在早期是可以沒有癥狀的，病人可以感覺不出來，隨著腎功能損害的加重，可以出現(xiàn)很多表現(xiàn)。第一、原來腎病的表現(xiàn)，慢性腎小球腎炎可以出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。如果是其他繼發(fā)性腎病比如糖尿病腎病，可以有口渴、多尿多飲這些表現(xiàn)。如果是尿酸性腎病可以有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。第二、腎功能衰竭的表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為少尿、多尿或者無尿。第三、病人可以出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)的損害，比如最常見的是心血管的損害，可以表現(xiàn)為高血壓，可以表現(xiàn)為左心衰、心功能不全，也可以出現(xiàn)心血管的其他癥狀，比如乏力、血栓栓塞綜合征。也可以引起消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心、嘔吐，有些食欲不振，甚至腹瀉等。也可以引起血液系統(tǒng)的損害，最常見的就是貧血，病人出現(xiàn)這些癥狀可以表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、無精打采。也可以出現(xiàn)運動系統(tǒng)的損害，比如骨骼疼痛、抽筋、皮膚瘙癢、轉(zhuǎn)移性鈣化。可以出現(xiàn)一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題，比如甲狀腺功能減退，病人精神比較低下，反應(yīng)比較遲鈍，也可以表現(xiàn)為性腺功能障礙，比如病人月經(jīng)紊亂，男性不育不孕等。所以尿毒癥最后是一種全身性疾病，可以引起全身各個系統(tǒng)的損害。"
2018/05/17收聽(70832)
"腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功衰竭一般預(yù)后比較好。因為有一些原因，比急性腎炎，或者是急性腎小管壞死，經(jīng)過治療把原因去除掉以后，腎功能大部分都可以恢復(fù)到正常。而慢性腎功能衰竭預(yù)后相對差一點，它屬于一個緩慢進展的腎臟損傷，它的損傷是不可逆的。在這個過程中會出現(xiàn)高血壓，水腫以及蛋白尿，血尿。治療重點主要是延緩腎功能的惡化的進展程度，積極地去控制血壓、血糖、血脂，以及保護腎臟，減少尿蛋白。隨著時間的延長以及病情的進展，腎功能會逐漸惡化，最終會進展到尿毒癥期，這時候就需要開始行血液透析了。在尿毒癥期以及腎臟，慢性腎臟病的第四期，第五期，這時候會出現(xiàn)腎性貧血，以及腎性骨病，鈣磷代謝出現(xiàn)紊亂，要積極去預(yù)防貧血以及骨質(zhì)疏松，可以用鐵劑、促紅素、碳酸鈣、骨化醇去對癥治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(27226)
"腎功能衰竭可以累及到全身各系統(tǒng)，對身體的影響是多方面的。首先，腎功能衰竭會引起排毒障礙，毒素蓄積容易引起上消化道癥狀，比如惡心嘔吐；而中分子毒素蓄積在大腦里，容易引起尿毒癥腦病。其次，腎功能衰竭會引起排水障礙。水鈉潴留一方面引起水腫、血壓升高，另一方面引起胸腔積液、心包積液、心衰、腦水腫。再次，腎功能衰竭的患者容易引起腎性貧血。貧血嚴重的話，各個臟器缺氧會導(dǎo)致臟器功能減退，甚至衰竭。第四、腎功能衰竭的患者存在鈣磷代謝失調(diào)。低鈣容易引起肢體抽搐，而高磷以及由它引發(fā)的甲狀旁腺功能亢進癥，容易引起血管硬化加強。血管硬化加強容易出現(xiàn)心肌梗死、腦出血，這是尿毒癥病人比較常見的死亡原因。"
2018/12/19收聽(24418)
"腎功能衰竭患者的飲食應(yīng)注意以下幾個方面：1、鈉鹽的攝入。水腫的時候應(yīng)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜。禁食用腌制食品，少用味精及食堿，水腫消退，血漿蛋白接近正常時可恢復(fù)普通飲食。2、脂肪的攝入。腎功能衰竭患者常常合并有高脂血癥，這個時候可以引起動脈硬化、腎小球損傷、硬化等，因而應(yīng)限制動物內(nèi)臟、肥肉等富含膽固醇及脂肪的食物的攝入。3、微量元素的補充。由于腎功能衰竭病人腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失多量的蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合的某些微量元素及激素。這樣致使人體的鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，給予適當?shù)难a助。一般可以進食富含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補充，多吃水果和青菜。日常生活的時候飲食以清淡、易消化的食物，忌食海鮮、牛肉、羊肉和辛辣、刺激性的食物，禁止喝酒及發(fā)物，如五香大料、咖啡、香菜等。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/06/03收聽(76702)
"腎功能衰竭患者的護理，應(yīng)注意飲食護理，飲食護理在腎衰竭的治療中具有重要的意義。飲食的原則為優(yōu)質(zhì)低蛋白、充足的熱量、低鹽、低鉀、低磷飲食。腎衰竭病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，即飲食中50%以上的蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。另外，患者應(yīng)攝入足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗，可選用熱量高低蛋白質(zhì)的食物，如麥淀粉、藕粉、薯類等。還應(yīng)限制鹽的攝入，一般每日食鹽攝入量不超過3g，尤其是存在嚴重水腫時。高鉀患者應(yīng)限制鉀的攝入。腎功能衰竭患者還應(yīng)注意皮膚護理，避免皮膚過于干燥，水腫時應(yīng)注意有無皮膚破損、壓瘡、水泡等。還應(yīng)評估患者是否存在并發(fā)癥，如貧血、感染等并發(fā)癥。"
呂潔│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(26376)
"腎功能衰竭是腎內(nèi)科一種比較危重的疾病，臨床表現(xiàn)為尿量減少或者是肌酐、尿素升高，腎小球濾過率下降。對于腎功能衰竭的治療首先得明確病因，如果是急進性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎，可以通過應(yīng)用激素或者免疫抑制劑、血漿置換等治療來使得腎功能恢復(fù)。對于急性的病因引起來的腎功能衰竭，經(jīng)過治療以后腎功能大多可以恢復(fù)。但如果是慢性腎炎、高血壓腎損害、IgA腎病等慢性疾病引起來的腎功能衰竭，治療可以應(yīng)用百令膠囊保護腎臟，尿毒清顆粒降低肌酐，并控制好血糖、血壓、血脂，延緩腎功能惡化。一旦當肌酐超過了707μmoI\/L，或者是出現(xiàn)了高鉀血癥，尿量減少這些危及生命的情況，需要進行血液透析或者腹膜透析這些腎臟替代治療。"
2018/11/17收聽(66882)
"腎臟是我們?nèi)梭w的重要器官，它對于維持人體的水、電解質(zhì)平衡以及血壓等多種方面起著至關(guān)重要的作用。當腎功能衰竭的時候，會出現(xiàn)腎小球濾過率下降，逐漸表現(xiàn)為尿量減少，最終發(fā)展為無尿。會出現(xiàn)體內(nèi)代謝廢物的蓄積，出現(xiàn)肌酐、尿素升高以及代謝性酸中毒，引起惡心、嘔吐、貧血、乏力、頭痛等一系列臨床表現(xiàn)。當肌酐、尿素開始升高以后，往往提示腎功能開始減退，這時候要積極的尋找病因，比較常見的原因是IgA腎病、高血壓、腎損害、慢性腎炎等。給予降壓、控制血糖、血脂等綜合治療，可以有效的延緩腎功能衰竭的速度。一旦當肌酐超過707μmoI\/L，就是尿毒癥，需要進行血液透析或者腹膜透析治療，對我們的生活影響會非常大。"
2018/11/22收聽(69294)
"腎功能衰竭癥狀包括：一、水腫，腎衰竭的患者主要表現(xiàn)為水腫，人們往往是在出現(xiàn)全身水腫的情況下才會想到腎臟有問題。水腫的根本原因是體內(nèi)水分過多且無法排出，因為腎功能衰竭的患者無尿或者少尿，所以水腫問題格外突出。二、食欲減退、惡心、嘔吐，血液中過多的毒素可刺激胃腸道黏膜，影響營養(yǎng)物質(zhì)的正常消化與吸收。三、乏力、心慌，因為腎衰竭的患者常合并貧血，體內(nèi)能夠運輸氧氣的紅細胞減少，組織能量不足，就會產(chǎn)生乏力、頭暈、心慌等癥狀。四、頭暈、頭痛，這是腎性高血壓的表現(xiàn)。五、皮膚瘙癢，主要是因為體內(nèi)鈣磷代謝紊亂所致。"
周小棟│江漢油田總醫(yī)院
2018/11/24收聽(10398)
"腎功能衰竭的日常要注意休息，不要勞累及重體力活動，適當鍛煉，注意個人衛(wèi)生，不要去人員密集的地方，不要妊娠、外傷、手術(shù)等。腎功能衰竭少尿的患者，糖攝入量為150g\/d，熱量為147kj\/kg，蛋白質(zhì)的攝入量限制為0.5g\/kg\/d，如果尿素氮太高應(yīng)無蛋白飲食，減少鈉、鉀、磷和氮的攝入。慢性腎衰竭期間，患者每日熱量攝入為125kj\/kg，可用馬鈴薯、馬蹄粉、蘋果等補充糖分。根據(jù)患者腎小球濾過率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，低鉀、低磷飲食，注意補充富含維生素C及維生素B、葉酸、鈣、鐵等的食物。"
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/03/21收聽(79624)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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