西安交通大學第二附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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慢性腎炎如果穩(wěn)定過程中,中藥治療確實發(fā)揮了很大優(yōu)勢,可減輕患者癥狀,特別是部分患者用激素治療過程中配合中藥治療,可以減輕激素副作用,中藥治療在此方面發(fā)揮了重要作用。除此外還有部分患者,是單純性用中醫(yī)中藥進行慢性腎炎治療,預后也非常好,這種情況下必須辨證準確,進行辨證施治,根據(jù)病程不同階段、不同表現(xiàn)進行隨時調(diào)藥,才能達到好療效。在治療過程中,服用中藥過程中,最重要一點是一定要防止口服含有馬兜鈴酸的中藥,因為此類藥可能加重腎臟損害,出現(xiàn)腎小管或間質(zhì)損害,進一步造成慢性腎炎加重。這類藥比如木通、防己、蒼耳子都含有這類物質(zhì),一定要避免服用。
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慢性腎炎一般是指慢性腎小球腎炎,指病程超過三個月的腎炎。治療原則以延緩腎臟疾病的進展,對癥治療為主,而不是采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進行治療。慢性腎炎的治療主要采用西藥,同時配合某些中成藥物來進行治療。西藥主要是ACEI、ARB或者其他相關的鈣離子拮抗劑來進行治療,同時采用某些中成藥物,例如金水寶、腎炎康復片、百令膠囊或者白靈片進行治療。這些中成藥物的作用主要是減少蛋白尿,對腎臟腎小球基底膜的損害存在一定的修復作用,使慢性腎炎得到一定程度的好轉或者減慢進展。所以慢性腎炎的治療,中藥和西藥都要同時應用。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/23收聽(51344)
"治療慢性腎炎的中藥主要有黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊。如果已經(jīng)達到腎衰,還需要應用尿毒清顆粒或者海昆腎喜膠囊。慢性腎炎是一種腎臟的無菌性炎癥,這種疾病一旦得上無法治愈,但需要長期服用藥物維持,延緩腎功能的衰竭,提高患者的生存質(zhì)量。慢性腎炎患者很多都有尿蛋白,而蛋白是腎功能加重的非常重要因素。臨床上經(jīng)常應用黃葵膠囊降低尿蛋白,這種藥物能夠改善腎小球基底膜的通透性,在降低尿蛋白方面有比較好的療效。百令膠囊和金水寶膠囊同屬于冬蟲夏草系列,中醫(yī)認為冬蟲夏草具有補腎氣、益肺氣的作用,在腎內(nèi)科經(jīng)常應用于慢性腎炎的治療。西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn),冬蟲夏草在改善腎小球硬化方面具有很好的作用。如果慢性腎炎逐漸發(fā)展,已經(jīng)出現(xiàn)腎衰,需要應用尿毒清顆粒或者海昆腎喜膠囊?guī)椭哦尽?
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/21收聽(19782)
慢性腎炎中西醫(yī)結合最好。部分病也要分門別類,可能西藥治療立竿見影,則采用西藥治療。比如腎病綜合... 魯盈│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/26播放(64854)
慢性腎炎中西醫(yī)結合最好。部分病也要分門別類,可能西藥治療立竿見影,則采用西藥治療。比如腎病綜合...
魯盈│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/26播放(64854)
慢性腎炎吃中藥好還是西藥好,這個問題不能明確回答,中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢,西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢,具體如下... 尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(41691)
慢性腎炎吃中藥好還是西藥好,這個問題不能明確回答,中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢,西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢,具體如下...
尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(41691)
"慢性腎炎的注意事項有以下幾個:1、低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,為減輕腎臟的代謝負擔需要清淡飲食,控制鹽的攝入,以每天3g的食鹽攝入。如果腎功能正常,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白應1g\/(kg·d)。如果腎功能不全,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白是0.6-0.8g\/(kg·d),并配合復方α-酮酸片,所謂優(yōu)質(zhì)蛋白就是指動物蛋白和黃豆。2、監(jiān)測血壓,因為血壓是引起慢性腎炎加重的因素之一,所以如果24小時尿蛋白定量大于1g,則血壓應控制在125-75mmHg以下。如果24小時尿蛋白定量大于500mg,小于1g時,則應控制在血壓為130-80mmHg以下。3、預防感冒,避免熬夜、高嘌呤飲食等加重腎損傷的因素。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/11收聽(40184)
慢性腎炎的患者要避免受涼、感冒、勞累,因為受涼、感冒及勞累可以使慢性腎炎復發(fā)或加重。慢性腎炎的患者腎小球濾過率下降引起水鈉潴留導致水腫,所以慢性腎炎的患者要低鹽飲食,避免進食腌制食物。慢性腎炎的患者避免腎毒性藥物的應用,如氨基糖苷類抗生素、不明原因的中藥湯劑,要控制好血壓、減少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血壓控制在125/75mmHg以下,蛋白尿<1g/24h,血壓控制在130/80mmHg以下。并選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑,并注意其副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受,需停用,若出現(xiàn)高鉀血癥,危及生命,立即停用并降壓治療,肌酐兩個月內(nèi)升高大于30%需停用。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(50984)
慢性腎炎的注意事項如下:1、患者應樹立對抗疾病的信心,慢性腎炎并不是一朝一夕能夠... 楊敏│廣東省中醫(yī)院 2023/06/10播放(98968)
慢性腎炎的注意事項如下:
1、患者應樹立對抗疾病的信心,慢性腎炎并不是一朝一夕能夠...
楊敏│廣東省中醫(yī)院
2023/06/10播放(98968)
中醫(yī)治療慢性腎炎常是結合癥狀、舌苔、脈象進行辨證論治,可以選擇健脾化濕、健脾益腎,再輔佐清熱利... 牛春蘭│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(58592)
中醫(yī)治療慢性腎炎常是結合癥狀、舌苔、脈象進行辨證論治,可以選擇健脾化濕、健脾益腎,再輔佐清熱利...
牛春蘭│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/16播放(58592)
"對于慢性腎炎,應用中藥方劑進行治療是常見的,可以起到了很好的輔助治療效果。比較常見的中藥方劑有真武湯,還有六味地黃丸、知柏地黃丸、生脈飲、五味消毒飲等。這些藥物需要在醫(yī)生的辨證下,合理的進行藥物搭配,減少藥物中的成分對于腎臟的損傷,特別是對于腎小球、腎小管的損傷,應該避免。除此之外,也可以應用中藥成劑的方式對于慢性腎炎進行輔助治療,像金水寶還有銀翹散,這些都可以應用。對于慢性腎炎的治療是周期特別長,而且療效很差的疾病,在應用治療過程中,需要在醫(yī)院做相關檢查,以明確慢性腎炎的階段。這樣方便醫(yī)生盡快地調(diào)好方劑,這樣方便進行對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(78118)
"治療慢性腎炎的中藥很多,主要作用是控制疾病活動、減輕臨床癥狀、延緩慢性腎病進展以及減輕藥物的不良反應等,達到控制蛋白尿、抑制腎臟纖維化、保護腎臟的作用,同時還有解毒、排毒的作用。歸納起來有冬蟲夏草制劑,如金水寶、百令膠囊、至靈膠囊;大黃制劑有大黃蘇打片、尿毒清顆粒;黃芪制品,如黃芪片、黃芪顆粒;雷公藤制劑,還有腎復康、保腎康、腎炎四味膠囊、益腎化濕顆粒、益腎康;其他還有海昆腎喜膠囊、昆仙膠囊、六味地黃丸、知柏地黃丸、金貴腎氣丸以及黃葵等等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/09/01收聽(64688)
"治療慢性腎炎的中藥主要有黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊,有時也應用尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊。治療慢性腎炎的西藥主要有雙嘧達莫、纈沙坦膠囊以及鹽酸貝那普利片。但是慢性腎炎是慢性疾病,無法治愈。對于慢性疾病的治療,中藥方面也有其獨到的好處,比如上面提到的幾類藥物。慢性腎炎的患者很多都有尿蛋白,尿蛋白是腎功能加重獨立的危險因素,因此降低尿蛋白意義重大。而黃葵膠囊作為中藥,在降低尿蛋白方面具有非常好的效果,在臨床上已經(jīng)得到廣泛應用。百令膠囊和金水寶膠囊屬于冬蟲夏草系列,冬蟲夏草大家都比較熟悉,具有補肺氣、益腎氣的作用。同時目前的研究也發(fā)現(xiàn),其具有抑制腎臟纖維化的作用,因此對于慢性腎炎非常有益。慢性腎炎無法治愈,該疾病最終會發(fā)展成為慢性腎衰,一旦進入腎衰階段,腎臟的排毒能力就會下降。為了幫助腎臟排毒,在臨床上經(jīng)常應用尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊兩種中藥。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/05收聽(16052)
"治療慢性腎炎的中藥,主要有百令膠囊、金水寶膠囊、黃葵膠囊,有時候也應用海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒。百令膠囊和金水寶膠囊屬于冬蟲夏草系列,冬蟲夏草具有益腎氣的作用,所以,在慢性腎炎中經(jīng)常應用。另外,從西醫(yī)的角度研究發(fā)現(xiàn),冬蟲夏草具有抑制腎臟纖維化的作用,而腎臟的纖維化,是促進慢性腎炎腎功能逐漸喪失的、一個非常重要的病理過程。慢性腎炎的患者,很多都表現(xiàn)為尿蛋白陽性,而尿蛋白是腎功能損傷加重的一個非常重要的原因,因此,控制尿蛋白定量是慢性腎炎患者治療的重中之重。黃葵膠囊作為一種中成藥,具有降低尿蛋白的作用,保護腎臟方面具有比較好的效果。當慢性腎炎逐漸發(fā)展,已經(jīng)進入腎衰階段,還經(jīng)常應用尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊,這兩種藥物能夠幫助排毒。"
2019/02/22收聽(99626)
"治療慢性腎炎的中藥主要是黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊以及尿毒清顆粒。慢性腎炎的患者很多都有尿蛋白,而尿蛋白能夠加重腎功能,所以,控制尿蛋白非常重要。臨床上除了應用纈沙坦膠囊、貝那普利片等西藥降低尿蛋白以外,黃葵膠囊也是非常有效的一種藥物。百令膠囊和金水寶膠囊同屬于冬蟲夏草系列,冬蟲夏草的主要作用是補肺氣,益腎氣,對腎臟疾病是非常好的,因此在慢性腎炎患者中廣泛應用。海昆腎喜膠囊和尿毒清顆粒主要應用于慢性腎炎進入腎衰階段,慢性腎炎進入腎衰以后,腎臟的排毒能力下降,肌酐和尿素氮就會升高,就需要借助藥物幫助排毒,這兩種藥物主要是為了排毒。"
2019/02/26收聽(23854)
"慢性腎炎中醫(yī)認為多是水腫病,證型最常見的是脾腎陽虛型、腎陰虛型,所以一般是給予補陽或補陰的中藥來進行治療。補陰的中藥有山茱萸、地黃、山藥、桑寄生等,補陽的中藥有肉桂、附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾等。慢性腎炎的患者吃中藥,一般是給予補陰或補陽的中藥來進行治療,效果最好?;颊叱S玫闹兴幏絼醒a陰的六味地黃丸、知柏地黃丸等,補陽的是桂附地黃丸、右歸丸等。慢性腎炎患者吃以上中藥方劑,可以取得較好的療效。慢性腎炎患者在吃以上中藥和中藥方劑的同時,飲食應該注意不要吃高鈉的食物。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/07/15收聽(16622)
"臨床上治療慢性腎炎比較好的中藥主要有百令膠囊、金水寶膠囊、黃葵膠囊、尿毒清顆粒以及海昆腎喜膠囊。慢性腎炎這種疾病一旦得上是無法治愈的,但是如果應用藥物保養(yǎng)腎臟,能夠延緩腎功能的衰竭,提高患者的生存質(zhì)量。比較常用的中藥就是以上幾種,其中百令膠囊和金水寶膠囊屬于冬蟲夏草系列,這類中藥對于益腎氣,防止腎臟纖維化具有比較好的作用。慢性腎炎的患者很多都有尿蛋白,尿蛋白又可以加重腎功能,因此降低尿蛋白意義重大。臨床上除了應用纈沙坦膠囊等西藥降低尿蛋白以外,黃葵膠囊也是非常好的選擇。當慢性腎炎逐漸發(fā)展,一旦進入階段腎臟的排毒能力就會下降,為了幫助腎臟排毒,臨床上經(jīng)常應用的就是尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊。"
2019/03/04收聽(61288)
"治療慢性腎炎的中藥主要是以中藥方劑的形式來應用,臨床上比較常見的有六味地黃丸、寄生腎氣湯、防己黃芪湯、春澤湯、越婢加術湯、五皮飲等。這些中藥方劑需要在醫(yī)生的辨證下,根據(jù)患者的病情不同,選擇不同的用藥,這樣效果最好。在臨床上經(jīng)常要用到中成藥的方式或者中成藥來對患者進行治療,比如金水寶膠囊,黃葵膠囊等,這些藥物的應用可以很好的使慢性腎炎的相關癥狀有所減輕,像尿蛋白,還有尿血,以及患者出現(xiàn)的周身不適,都可以有所改善。臨床上需要在醫(yī)院,最好是配合西藥來進行應用,這樣中西結合治療,對于慢性腎炎的進展,可以很好的進行控制。"
2019/09/04收聽(25488)
"治療慢性腎炎的中藥比較多,需要根據(jù)患者的證型而定。如果是腎陽虛型的慢性腎炎,可以使用狗脊、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉等藥物。腎陰虛型慢性腎炎,可以使用山藥、黃精、生地黃及枸杞子等藥物。濕濁所致的慢性腎炎,可以使用金櫻子、芡實、玉米須等藥物。血瘀所致的慢性腎炎,可以使用桃仁、紅花、紅景天等藥物。氣虛型的慢性腎炎,可以使用黨參、黃芪、太子參等。同時在治療慢性腎炎時,多同時有虛證和實證兼雜的情況。因此治療起來需要根據(jù)患者的具體情況,要先辨證型,再根據(jù)證型的情況,選擇合適的中藥治療,才能達到藥到病除的作用。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(52708)
"慢性腎炎在臨床上是指慢性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎是指病程超過三個月的腎炎,治療原則以對癥治療為主,以延緩腎臟疾病的進展為主要目的,所以臨床上應用西藥和中藥來進行治療慢性腎炎。慢性腎炎主要采用西藥治療,例如ACEI或者ARB來減少蛋白尿,控制血壓,延緩疾病的進展,可以采用某些中成藥物,例如金水寶、百令膠囊或者腎炎康復片進行降低蛋白尿,延緩腎臟疾病的進展為主要目的??梢圆捎媚承┲兴庍M行治療慢性腎小球腎炎,中藥的選用原則就是減少蛋白尿、降低血壓、減輕水腫以及改善病人的情況治療,所以慢性腎小球腎炎,不管采用中藥治療還是采用西藥治療,治療的原則是減慢腎臟疾病的進展、減少蛋白尿、降低血壓、降低腎小球腎炎的進展速度。"
2020/08/05收聽(45598)
"治療慢性腎炎的中藥比較多,需要根據(jù)患者的證型選擇合適的藥物。如果慢性腎炎以腎陽虛為主,可以選擇金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥,也可以選用枸杞、巴戟天等藥物治療。如果是腎陰虛為主,可以選擇六味地黃丸、左歸丸等中成藥物,或者選用枸杞子、女貞子、山茱萸、生地黃等藥物治療。如果是脾虛濕滯為主,可以使用參苓白術散等藥物,或使用金櫻子、芡實、茯苓、穿山龍等藥物。如果以氣滯血瘀為主,可以使用桃紅四物湯,或者使用桃仁、紅花、川芎、紅景天等藥物治療。因此,治療慢性腎炎需要辨別證型的情況,才能明確具體治療的中藥。"
2020/07/29收聽(37858)
"慢性腎炎的患者的飲食:第一、要清淡,不吃過多油膩的東西。第二、要規(guī)律就要飲食有節(jié),要不要暴飲暴食。第三點,要不吃不潔食物,要吃新鮮的食物為主。還要結合患者的病情來調(diào)節(jié)飲食,如果患者有慢性腎炎合并有水腫高血壓,就要做到低鹽飲食,食鹽量一般每天不超過2-3g\/天,水腫比較嚴重,還是要限制飲水量。第二個方面,從蛋白方面來說,如果病人合并有大量的蛋白尿,那么還要做到高質(zhì)量低蛋白的飲食,高質(zhì)量的蛋白就是所說的動物蛋白,包括蛋清、牛奶、少量的瘦肉。低蛋白飲食,如果腎功能不受損的情況下,做到1g\/kg\/天就可以了。如果病人有腎功能損傷,一般還要更低到0.6-0.8g\/kg\/天。如果患者有腎功能損傷,還要注意患者有沒有酸堿失衡,有沒有電解質(zhì)紊亂,要從飲食上要控制低鉀和低磷飲食。"
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(83866)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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山西中醫(yī)院 宋躍飛
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