西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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腎功能弱一般稱為腎功能減少或腎虛，一為中醫(yī)概念，一為西醫(yī)概念。腎虛患者如果沒有其它化驗異常，可以暫時不做處理，這時可以休息，減少劇烈活動，往往幾日后有所恢復(fù)。如果從西醫(yī)角度而言，腎功能減少，這時應(yīng)尋找腎功能減少原因，一般分成腎前性、腎后性、腎性。腎前性主要由于腎臟灌注缺乏，灌注不足造成，腎性常見于腎炎導(dǎo)致腎功能減少。腎后性屬于梗阻，可能出現(xiàn)腎后性腎功能減少。要根據(jù)病因選擇治療方案，預(yù)后也不同。
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"腎功能衰竭和腎功能障礙需要給予排毒、排水，同時治療基礎(chǔ)的腎臟疾病。腎功能衰竭和腎功能障礙可以說是一個概念，是指腎臟的排毒、排水能力下降，這種下降可以是急性的，也可以是慢性的。如果是急性的，主要指急性腎損傷，就需要借助于血液透析、營養(yǎng)支持以及激素和免疫抑制劑來治療。經(jīng)過上述治療以后，急性腎損傷有可能完全恢復(fù)，尤其對于腎小管壞死性的急性腎損傷，恢復(fù)的可能性更大。如果是慢性的，就無法痊愈，只能給予保守治療，可以應(yīng)用尿毒清顆粒或者海昆腎喜膠囊來排毒，應(yīng)用呋塞米或者托拉塞米排水，應(yīng)用促紅細胞生成素糾正貧血，服用骨化三醇來糾正鈣磷代謝失調(diào)，必要的時候可以給予血液透析治療，如果有條件，可以行腎移植術(shù)。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/14收聽(70934)
"弱精癥簡單來說就是指精子的活力低下，發(fā)現(xiàn)弱精癥后需要明確原因，可以行前列腺液和泌尿系彩超的檢查，來明確有無導(dǎo)致弱精癥的相關(guān)誘因和疾病，比如精索靜脈曲張、睪丸附睪鞘膜積液以及前列腺炎等疾病，再采取針對原發(fā)病的治療。如沒有發(fā)現(xiàn)明確的原因，則一般采用抗氧化劑治療，因為40%的男性弱精癥都存在生殖道內(nèi)過氧化物水平的超標(biāo)，因此可以使用過氧化物清除劑治療，保護精子免受過氧化損害，如常用谷胱甘肽以及維生素E。此外可以適當(dāng)多吃富含鋅、蛋白以及維生素豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜、堅果、核桃、花生等，以及一些海產(chǎn)品，如魚、蝦、生蠔等。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17收聽(33908)
"男性在檢查精子之后，如果出現(xiàn)弱精癥，該怎么辦？首先要進行第二次的復(fù)查，一般是在檢查之后的1-2周的時間，按照要求進行精液檢查，如果確診是弱精子癥，就需要先檢查導(dǎo)致弱精子癥出現(xiàn)的原因，比如生活和工作環(huán)境當(dāng)中有有毒有害、高溫高熱的這種接觸環(huán)境，這樣就有可能會導(dǎo)致精子活力減低。如果不存在這種情況，還需要做一下生殖道的檢查，比如有沒有精囊炎、前列腺炎、附睪炎這些問題，有沒有精索靜脈曲張而導(dǎo)致的精子活力低下。治療方面可以先進行對因的治療，比如如果有精索靜脈曲張存在，可以通過藥物或者是手術(shù)的方式解決精索靜脈曲張的問題，如果沒有找到一些原因，可以通過經(jīng)驗治療，口服一些常用的生精調(diào)精藥物來治療弱精子癥。"
王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(28934)
"弱精在臨床上非常的多見，一般都是指精子活力比較弱，a級精子沒有達到25%或a+b沒有達到50%稱之為弱精。弱精之后對于生育影響就是比較大的，生育的機會大大的減少。得了弱精應(yīng)該改變自己的生活方式，比如戒煙、戒酒、適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉身體，不要熬夜、久坐，在飲食上吃堅果，含有鋅、硒比較多的食物，能夠提高精子的活力。藥物治療中醫(yī)一般都是辨證治療，腎陽虛給予溫腎壯陽，提高精子活力，腎陰虛滋陰補腎，氣滯血瘀可以益氣活血，濕熱下注可以清熱利濕，脾虛可以健脾，所以根據(jù)患者的舌苔、脈象，中醫(yī)辨證給予湯劑治療，效果還是非常的好的。西醫(yī)的也有辦法，比如吃左卡尼汀抗氧化的藥物能夠提高精子的活力，如果仍不能達到很好的治療效果，不能夠正常的懷孕，西醫(yī)還可以人工授精的方法治療生育。所以當(dāng)出現(xiàn)弱精的時候，一定要及時的調(diào)整身體，尋求醫(yī)生的幫助，才能提高精子的活力。"
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2023/07/06收聽(82614)
所謂的弱精，是指精子的運動情況比較差。精液主要的指標(biāo)，一是精子的數(shù)量，二是精子的運動情況。精子... 王傳航│中日友好醫(yī)院 2023/08/24播放(70232)
所謂的弱精，是指精子的運動情況比較差。精液主要的指標(biāo)，一是精子的數(shù)量，二是精子的運動情況。精子...
王傳航│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(70232)
"腎功能不好的患者應(yīng)該進行嚴(yán)格的飲食管理，如低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低鹽是因為大多數(shù)腎臟病的患者會出現(xiàn)高血壓，24小時鹽的攝入量建議小于2.4g，優(yōu)質(zhì)低蛋白指的是動物蛋白，如瘦肉、蛋、奶等，避免吃植物蛋白，如花生、核桃、豆子等。積極應(yīng)用保腎藥物治療，如口服腎復(fù)康、金水寶、百令膠囊、海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸、琥珀酸亞鐵等藥物。建議定期復(fù)查，每3-6個月復(fù)查一次血常規(guī)、肝功離子腎功、尿常規(guī)等，因為疾病可出現(xiàn)變化，建議積極治療，防止出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/10/21收聽(56934)
"腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功衰竭一般預(yù)后比較好。因為有一些原因，比急性腎炎，或者是急性腎小管壞死，經(jīng)過治療把原因去除掉以后，腎功能大部分都可以恢復(fù)到正常。而慢性腎功能衰竭預(yù)后相對差一點，它屬于一個緩慢進展的腎臟損傷，它的損傷是不可逆的。在這個過程中會出現(xiàn)高血壓，水腫以及蛋白尿，血尿。治療重點主要是延緩腎功能的惡化的進展程度，積極地去控制血壓、血糖、血脂，以及保護腎臟，減少尿蛋白。隨著時間的延長以及病情的進展，腎功能會逐漸惡化，最終會進展到尿毒癥期，這時候就需要開始行血液透析了。在尿毒癥期以及腎臟，慢性腎臟病的第四期，第五期，這時候會出現(xiàn)腎性貧血，以及腎性骨病，鈣磷代謝出現(xiàn)紊亂，要積極去預(yù)防貧血以及骨質(zhì)疏松，可以用鐵劑、促紅素、碳酸鈣、骨化醇去對癥治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/05/27收聽(27226)
"腎功能下降應(yīng)該積極的明確腎功能的具體情況，臨床上腎功能可以分為Ⅰ-Ⅴ期，Ⅰ-Ⅲ期為代償期，Ⅳ-Ⅴ期為失代償期。Ⅰ-Ⅲ期腎功能可以正?；蛘呒◆p度升高，此期可以用保腎藥物治療，如口服金水寶、琥珀酸亞鐵、藥用炭、百令膠囊、海昆腎喜膠囊等藥物治療。Ⅳ-Ⅴ期可以出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂、貧血、難以糾正的心衰及肌酐進行性升高，此期除了藥物治療以外，還可以應(yīng)用灌腸或者口服中藥，排出腸道毒素，必要時可以行腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過、腹膜透析或者腎移植治療。"
2023/12/17收聽(19542)
腎功能不好時，應(yīng)先尋找引起腎功能不好的原因，如急性腎損傷、慢性腎功能不全、慢性腎衰竭，根據(jù)原因... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/06播放(98810)
腎功能不好時，應(yīng)先尋找引起腎功能不好的原因，如急性腎損傷、慢性腎功能不全、慢性腎衰竭，根據(jù)原因...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/06播放(98810)
首先要分清楚腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。其中急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞... 柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/08播放(59802)
首先要分清楚腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。其中急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞...
柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/08播放(59802)
"腎功能異常的患者，要鑒別是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭針對病因進行治療，患者還有希望恢復(fù)，比如各種原因造成的患者脫水導(dǎo)致的腎前性急性腎功能衰竭，這是導(dǎo)致急性腎功能衰竭最常見的原因。進行補液治療以后，大多數(shù)患者是有希望恢復(fù)的。對于慢性的腎功能衰竭，也要處理原發(fā)病，控制慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥。同時要做好預(yù)防加重腎損害的病因，來延緩腎衰竭的發(fā)展速度。比如最常見的慢性腎功能衰竭原因是原發(fā)性慢性腎小球腎炎，可能需要使用激素這樣的藥物治療，并且控制血壓、貧血等并發(fā)癥。平時注意避免身體脫水，避免腎毒性藥物這樣的預(yù)防腎損害加重的因素，來達到延緩腎衰進展的目的。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(24714)
腎功能受損應(yīng)該積極查找腎功能受損的病因，根據(jù)腎功能受損的嚴(yán)重程度制定治療方案，腎功能受損有急性和慢性兩種，如果是急性的腎功能受損，如服用藥物不當(dāng)、心功能不全等引起的，發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過積極的治療，腎功能仍有可能恢復(fù)至正常。但是如果是慢性的，如慢性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病等原因造成的腎功能受損，腎功能受損時間較長，腎功能不可能恢復(fù)到正常時，應(yīng)該根據(jù)腎功能受損的嚴(yán)重程度制定治療方案。首先要控制病因，高血壓引起的腎功能受損應(yīng)該積極控制高血壓。糖尿病引起的腎功能受損應(yīng)該積極控制血糖，防止腎功能受損進一步發(fā)展。如果腎功能受損，肌酐已經(jīng)達到700μmol/L以上，應(yīng)該進行血液透析或者腹膜透析治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/26收聽(43170)
隨近年來糖尿病、高血壓、高脂血癥、腎結(jié)石等疾病日益增多，腎臟受損的患者發(fā)病率逐年增高，處理方法... 喻業(yè)安│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/07播放(92316)
隨近年來糖尿病、高血壓、高脂血癥、腎結(jié)石等疾病日益增多，腎臟受損的患者發(fā)病率逐年增高，處理方法...
喻業(yè)安│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/07播放(92316)
"腎功能衰退應(yīng)該積極保腎治療，臨床上最常應(yīng)用的保腎藥物有腎復(fù)康、藥用炭、百令膠囊、復(fù)方α-酮酸、碳酸氫鈉、海昆腎喜膠囊、羥苯磺酸鈣，也有口服中藥及保留灌腸等藥物治療。腎功能衰竭、減退分為五個期，臨床上根據(jù)腎小球濾過率來確定。慢性腎功能衰竭一期到四期屬于早期，可以通過藥物保守治療的方法治療，腎功能衰竭晚期建議積極行腎臟替代治療，如行血液透析、血液濾過、腹膜透析或者腎臟移植手術(shù)等治療，根據(jù)病情具體確定治療方案。"
2023/02/10收聽(24948)
腎功能衰竭后，應(yīng)該從以下幾方面進行糾正：1、糾正病因：腎功能衰竭發(fā)生后，應(yīng)該積極... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(34829)
腎功能衰竭后，應(yīng)該從以下幾方面進行糾正：
1、糾正病因：腎功能衰竭發(fā)生后，應(yīng)該積極...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(34829)
"腎功能衰竭是慢性腎臟病到了終末期，腎臟喪失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征，這時候不管男性女性，除藥物治療以外，必須通過腎臟替代治療排出毒素和水分，維持機體的生理功能。腎臟替代治療包括血液透析和腹膜透析，這時候需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，因為腹膜透析和血液透析都排出一定量的蛋白質(zhì)。如果還是和非透析患者一樣低蛋白飲食，很容易造成負蛋白平衡，從而出現(xiàn)機體的瘦弱等。如果病人不進行腎臟替代治療，也就是說不進行透析治療，必須控制外源性蛋白質(zhì)的攝入，包括動物蛋白和植物蛋白，因為這類蛋白在體內(nèi)代謝成毒素，不利于身體的健康，同時控制外源性水分和鹽分的攝入，可以減輕水腫和高血壓。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/06收聽(89898)
腎功能下降的病因及程度決定治療方法，急性腎功能衰竭預(yù)后較好，針對病因及對癥處理，嚴(yán)重時需要給予臨時性透析治療，絕大部分患者腎功能可恢復(fù)原有的基礎(chǔ)水平，慢性腎功能衰竭早期需要積極尋找原因，針對病因治療，可阻止或延緩腎功能的進一步下降。腎功能下降到晚期，有腎臟萎縮時，主要預(yù)防并發(fā)癥，減少機體其他器官損傷，提高生活質(zhì)量，腎功能下降時需要給予低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食，避免加重腎臟負擔(dān)。
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/26收聽(89034)
如果發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭，那應(yīng)該是到醫(yī)院做各項檢查，積極的尋找病因，看看是什么病因引起的腎衰... 韓珠│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/24播放(84010)
如果發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭，那應(yīng)該是到醫(yī)院做各項檢查，積極的尋找病因，看看是什么病因引起的腎衰...
韓珠│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/24播放(84010)
腎功能減退，我們臨床上還會再進一步分析這個病人是急性因素導(dǎo)致的腎功能減退，還是慢性因素導(dǎo)致的腎... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/04/13播放(92446)
腎功能減退，我們臨床上還會再進一步分析這個病人是急性因素導(dǎo)致的腎功能減退，還是慢性因素導(dǎo)致的腎...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/04/13播放(92446)
"腎功能下降，說明患者存在急慢性的腎功能不全。若為急性腎功能不全，一般都有一定的誘因，比如感染因素、過敏因素、休克、心功能衰竭、應(yīng)用腎毒性的藥物等，去除以上因素，配合保腎排毒等治療，一般都能得到很好的控制。若為慢性腎功能不全，則可能的原因有慢性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)腎病等，所以一定要積極的治療原發(fā)病，然后配合保腎排毒等治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/08/03收聽(78354)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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山西中醫(yī)院 宋躍飛
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