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張妮
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

左甲狀腺素鈉片能和降壓藥一起吃嗎

2023-03-31 03:43播放 :

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左甲狀腺素鈉片與降壓藥物可以一起服用。在臨床上降壓藥物種類(lèi)較多，但目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀腺素鈉片，即優(yōu)甲樂(lè)與現(xiàn)有降壓藥在合用時(shí)發(fā)生明顯的藥物相互作用，且沒(méi)有報(bào)道與研究可以表明。若高血壓患者存在甲狀腺功能減退，或需進(jìn)行替代治療的患者，可以將兩者在一起服用。

在用藥過(guò)程中，需注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及血壓，防止用藥量過(guò)大，甲減與甲亢均可能引起血壓升高及波動(dòng)。此外，優(yōu)甲樂(lè)與心臟方面藥物，比如胺碘酮合用時(shí)，需關(guān)注可能引起甲狀腺功能異常，如甲亢的發(fā)生。與抗血栓即抗凝藥，比如華法林聯(lián)合應(yīng)用后，可能也會(huì)影響到華法林抗凝的效果，需密切監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)。必要時(shí)調(diào)整藥物用量，包括胺碘酮、華法林或優(yōu)甲樂(lè)的用藥，也需根據(jù)實(shí)際情況、測(cè)量結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

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左甲狀腺素鈉片怎么吃

"左甲狀腺素鈉片是用于補(bǔ)充甲狀腺激素的非常重要的藥物，主要用于甲狀腺功能減退以及甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。口服這個(gè)藥物，在臨床上有一定的特殊要求，主要是在空腹、餐前半小時(shí)，一次性頓服，然后再進(jìn)餐。因?yàn)橛幸恍┧幬铩⑹澄?，比如牛奶或者含鋁制劑的藥物，都會(huì)影響左甲狀腺素鈉片的吸收。另外，在哺乳期的婦女如果需要口服左甲狀腺素鈉片，應(yīng)該在哺乳以后一次性口服，間隔三到四個(gè)小時(shí)以后再哺乳。這樣乳汁中的左甲狀腺素鈉片的含量就非常低了，不會(huì)對(duì)嬰兒造成影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(50844)

左甲狀腺素鈉片不能和什么一起吃

"左甲狀腺素鈉片在服用的時(shí)候，有些藥物或食物可以影響左甲狀腺素鈉片的吸收，比如大量的豆制品、高纖維的飲食以及含鈣補(bǔ)充劑的食物，左甲狀腺素鈉片與這些食物的服用間隔，應(yīng)當(dāng)在四個(gè)小時(shí)以上。除了這些食物以外，還有鐵補(bǔ)充劑或者是含鐵的多種維生素、氫氧化鋁等藥物，也可以影響左甲狀腺素鈉片的吸收。另外，左甲狀腺素鈉片最好每天空腹服用，服藥一個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)食或者是服用其它的藥物。另外，在服用左甲狀腺素鈉片的時(shí)候，一定不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時(shí)如果漏服一天，可以在第二天服用雙倍的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(26360)

甲狀腺素片與左甲狀腺素鈉片的區(qū)別

甲狀腺素片與左甲狀腺素鈉片，都是用來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素，常見(jiàn)區(qū)別如下：

1、來(lái)源與...

廖音│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/05播放(55924)

吃左甲狀腺素鈉片有什么副作用

左甲狀腺素鈉片可以替代人體甲狀腺激素的分泌，副作用與劑量相關(guān)。如果初始劑量不合適，吃的劑量過(guò)大...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/27播放(36507)

吃左甲狀腺素鈉片的副作用

"左甲狀腺素鈉片若以適當(dāng)劑量使用，幾乎沒(méi)有副作用。如果服用過(guò)量，可能會(huì)引起不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)食欲增加、失眠、顫抖、心悸?；颊叱霈F(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診，調(diào)整藥物劑量。左甲狀腺素鈉片藥物劑量調(diào)整，應(yīng)該根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，劑量主要取決于患者病情、年齡、體重及個(gè)體差異。左甲狀腺素鈉片大部分需要終身使用，通常不要隨意停止使用左甲狀腺素鈉片，尤其是在癥狀緩解時(shí)。左甲狀腺素鈉片最好每天空腹服用，服藥后一小時(shí)再進(jìn)食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/08收聽(tīng)(38612)

吃左甲狀腺素鈉片會(huì)發(fā)胖嗎

"吃左甲狀腺素鈉片不會(huì)發(fā)胖，左甲狀腺素鈉是治療甲減的常用藥物。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過(guò)低，導(dǎo)致的一組低代謝癥候群。甲狀腺激素能夠促進(jìn)人體的物質(zhì)代謝和能量代謝，促進(jìn)產(chǎn)熱過(guò)程，所以甲狀腺激素缺乏患者，會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、怕冷、少汗或無(wú)汗、顏面眼瞼浮腫、納差、記憶力減退、體重增加等低代謝癥狀。甲減的治療需要左甲狀腺素鈉的替代治療，甲減可以引起患者體重增加、發(fā)胖，左甲狀腺素鈉是治療甲減的藥物，不光不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)胖，而且能夠提高甲減患者的代謝率，減輕甲減患者的黏液性水腫癥狀，有助于甲減患者控制體重。在進(jìn)行左甲狀腺素鈉的替代治療過(guò)程中，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(97330)

左甲狀腺素鈉片孕期可以一直吃嗎

妊娠期亞臨床甲減或者是臨床甲減應(yīng)該在孕期一直使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，有研究發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減或者是亞臨床甲減可能會(huì)增加圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，同時(shí)可能會(huì)使后代智力受影響。因此，在孕期如果發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減或者是臨床甲減，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行甲功的化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果來(lái)使用左甲狀腺素鈉片，而且在使用藥物的同時(shí)定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在孕早期在開(kāi)始使用藥物時(shí)間隔兩周復(fù)查一次，隨著孕周的增加，而且化驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定，藥物劑量的逐漸的平穩(wěn)、合適，間隔的時(shí)間可以拉長(zhǎng)到一個(gè)月甚至一個(gè)半月。建議孕期有亞臨床甲減或者是臨床甲減的孕婦，在孕期應(yīng)該一直堅(jiān)持使用左甲狀腺素鈉片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(70314)

左甲狀腺素鈉片孕期可以吃嗎

"孕期甲狀腺功能減退或亞臨床甲減，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用左甲狀腺素鈉片，左甲狀腺素鈉和甲狀腺生產(chǎn)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)完全一樣，在血液當(dāng)中的濃度非常的穩(wěn)。如果是由于甲狀腺功能減退或者是亞臨床甲減，也就是介于正常人和甲減之間的輕度甲減，不進(jìn)行治療。懷孕的女性就可能造成圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，影響母親的健康，另外后代的智力就有可能受影響。因此，甲狀腺功能減退需要在孕期，定期根據(jù)甲狀腺激素水平測(cè)定的結(jié)果，醫(yī)生幫助調(diào)整左甲狀腺激素的劑量，醫(yī)生會(huì)建議早上空腹服用左甲狀腺激素的量、片，這樣避免食物或其他的藥物影響左甲狀腺素鈉的吸收和生物利用度，保證它的療效。在整個(gè)孕期都會(huì)根據(jù)甲狀腺激素的水平，幫助孕婦調(diào)整左甲狀腺激素合適的劑量，在孕期保證甲狀腺激素的水平正常，這樣能夠順利的懷孕，而且分娩健康的寶寶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(85876)

吃左甲狀腺素鈉片會(huì)發(fā)胖嗎

左甲狀腺素鈉片本身跟人體的T4，就是人體甲狀腺激素是一樣的，而人體的甲狀腺激素是促進(jìn)人體代謝的...

鮮彤章│北京醫(yī)院

2023/08/16播放(81840)

使用左甲狀腺素鈉片有什么禁忌癥

"使用左甲狀腺素片的禁忌癥有以下幾個(gè)：第一、患有非甲狀腺功能減退性的心力衰竭者。第二、快速性心律失常者。第三、近期出現(xiàn)心梗者。第四、對(duì)本藥過(guò)敏者。左甲狀腺素鈉片慎用于以下情況，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，也就是冠心病、高血壓、心肌缺血等心臟疾病患者，還有伴有垂體腎上腺軸功能減退或者腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者，都應(yīng)該慎用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張景義│開(kāi)灤總醫(yī)院

2021/03/01收聽(tīng)(55154)

左甲狀腺素鈉片孕婦可以吃嗎

左甲狀腺素鈉又稱(chēng)為優(yōu)甲樂(lè)，適用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能，對(duì)于有甲減的女性都可服用。如果女性在懷孕后檢查甲狀腺功能，提示有甲減，這時(shí)可服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行對(duì)癥的調(diào)理治療。孕婦可以吃?xún)?yōu)甲樂(lè)，其對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何不良影響，而且孕婦在懷孕期間不調(diào)理甲狀腺功能，就可會(huì)影響胚胎的發(fā)育導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，甚至是自然流產(chǎn)及胚胎停育出現(xiàn)，還可能會(huì)影響胎兒智力發(fā)育，必需服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行調(diào)理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(34888)

吃左甲狀腺素鈉片能喝酒嗎

目前并沒(méi)有證據(jù)顯示，酒精與左甲狀腺素鈉片有相互作用，因此推測(cè)服藥期間飲酒對(duì)藥物沒(méi)有明顯影響。但...

廖音│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/23播放(72298)

哺乳期可以吃左甲狀腺素鈉片嗎

哺乳期是可以吃左甲狀腺素鈉的，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c就是T4，這個(gè)激素是正常人的甲狀腺合成分泌出來(lái)的，所以是一種體內(nèi)正常存在的激素，也是必需的。如果有甲減，正在吃左甲狀腺素鈉，整個(gè)哺乳期都是要用的，而且必須要用，不要減量或者停藥。因?yàn)闇p量或者停藥以后，母親就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下，反而對(duì)健康不利。所以這個(gè)問(wèn)題相對(duì)比較簡(jiǎn)單，哺乳期該吃左甲狀腺素鈉，一定要吃，絕對(duì)不能停。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(94502)

吃左甲狀腺素鈉片可以哺乳嗎

"吃左甲狀腺素鈉片是不可以進(jìn)行哺乳的，哺乳期間使用左甲狀腺素鈉片寶寶是可以從乳汁中間接吸收的，這可能會(huì)導(dǎo)致孩子的內(nèi)分泌紊亂和甲狀腺分泌紊亂，從而對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良的影響。如果要喂奶，可以在吃藥之前將乳汁擠出來(lái)備用，女性在生病吃藥之后，一般需要兩天才能把藥物排出，這也就是說(shuō)需要停止母乳兩天。另外，哺乳期不能吃辛辣、熱量高、刺激性的食物，食性燥熱的食物可能會(huì)導(dǎo)致寶寶上火，生冷的食物可能會(huì)導(dǎo)致寶寶腹瀉，所以媽媽要格外注意自己的飲食。哺乳期要注意乳房清潔，徹底清除乳頭內(nèi)深藏的污垢和細(xì)菌，以免造成寶寶胃腸道感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

程桂平│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/25收聽(tīng)(92264)

左甲狀腺素鈉片適用什么病

左甲狀腺素鈉片又稱(chēng)優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等，主要成分為左甲狀腺素鈉，屬于甲狀腺激素類(lèi)藥物，主要可維持人...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/12/24播放(76978)

左甲狀腺素鈉片有什么副作用

"應(yīng)用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服用，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能會(huì)出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天，一旦上述癥狀消失后應(yīng)該小心重新開(kāi)始藥物治療。對(duì)部分超敏患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片有什么副作用

左甲狀腺素鈉常見(jiàn)作用為補(bǔ)充甲狀腺素，通常可用于甲狀腺替代治療，藥物副作用與主要作用密切相關(guān)。既...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/01/15播放(57464)

左甲狀腺素鈉片副作用

"左甲狀腺素鈉片適用于補(bǔ)充甲狀腺不足的藥物，如果按照醫(yī)囑服藥，并且監(jiān)測(cè)臨床和實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，通常不會(huì)有明顯的副作用。如果藥物的服用超過(guò)個(gè)體耐受劑量或者過(guò)量服用，特別是由于治療開(kāi)始的時(shí)候劑量增加得過(guò)快，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心慌、心律不齊，也可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、頭痛，以及肌肉的無(wú)力和痙攣，有可能會(huì)導(dǎo)致震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降，都是甲狀腺素功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了上述情況，應(yīng)該減少甲狀腺素鈉的每日劑量或者暫時(shí)停藥，一旦上述癥狀消失后，患者應(yīng)該小心再重新開(kāi)始治療藥物。總之，如果劑量合適，不會(huì)有明顯的不良反應(yīng)，但是應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)用藥期間的所有異常情況，如出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來(lái)調(diào)節(jié)藥物的使用劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(52442)

左甲狀腺素鈉片如何服用

左甲狀腺素鈉片是甲減患者替代藥物治療的手段，左甲狀腺素鈉片應(yīng)在清晨空腹服用，而且只需要頓服，每...

劉彩華│宜春市人民醫(yī)院

2023/06/14播放(78668)

左甲狀腺素鈉片的副作用

左甲狀腺素鈉片的副作用，一般臨床治療當(dāng)中超劑量服用，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)臨床癥狀的副作用，比如心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭疼、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。一般左甲狀腺素鈉片臨床上用于治療甲狀腺功能減退的替代治療，還有甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。所以對(duì)于這些治療當(dāng)中，臨床醫(yī)生會(huì)建議患者服用相應(yīng)的劑量。如果超生理劑量的左甲狀腺素鈉片服用，就會(huì)導(dǎo)致甲亢的相關(guān)副作用，所以臨床當(dāng)中一定要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(344)

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