国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    梗阻性心肌病肥大怎么治療

    2023-05-31 17:00播放 :

    手機瀏覽

    向您推薦
    繼續(xù)播放
    關(guān)閉

    視頻內(nèi)容

    梗阻性肥厚型心肌病是青少年和運動員猝死的主要原因,且可以引起心力衰竭,需及時處理,治療分為藥物治療和非藥物治療兩個方面。

    藥物治療,最常見的一線藥物為β受體阻滯劑,如倍他樂克、比索洛爾、普萘洛爾等藥物。此外,還有非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑包括地爾硫卓、維拉帕米等藥物,均具有弛緩肥厚心肌病、減輕梗阻、減少猝死發(fā)生的作用。

    由于β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑均可減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓,所以這兩種藥通常不會同時應(yīng)用,但是臨床醫(yī)生會根據(jù)具體患者的情況,有時可合用。

    雙異丙吡胺可以起到控制肥厚型心肌病的作用,但副作用較多。如果患者已經(jīng)發(fā)生心力衰竭,需針對心力衰竭進行藥物治療。發(fā)生心律失常,如心房顫動,需給予針對心房顫動的藥物治療。

    非藥物治療最多見的是手術(shù)治療和介入治療。其中介入治療是近幾年發(fā)展得非??斓氖侄?,可將肥厚部分心肌供血血管堵住,人為造成局部心肌梗死,使此部分心肌壞死掉,心肌會變薄,梗阻變輕。外科手術(shù)治療思路相同,將肥厚梗阻的部分心肌切掉一部分可以減輕梗阻和肥厚。

    分享:

    339

    相關(guān)推薦

    梗阻性心肌病治療

    "梗阻性肥厚型心肌病的治療主要有4個大的方面:1、藥物治療,最主要的藥物是β受體阻滯劑,這類藥物需要逐漸增加劑量,直到達到最大劑量或者是最大的耐受劑量。需要注意的是,在選擇β受體阻滯劑的時候,盡量不要選擇合并有血管擴張作用的β受體阻滯劑,比如卡維地洛。如果β受體阻滯劑不能耐受或者有禁忌癥,比如病人有哮喘,就可以考慮用維拉帕米,維拉帕米也需要逐漸增加劑量,直到達到最大的耐受劑量。但是對于左心室流出道壓力階差大于100mmHg,或者合并有心力衰竭的這類病人,應(yīng)用維拉帕米的時候就需要非常謹(jǐn)慎。還有另外一個可以選擇的藥物是丙吡胺,但是目前這類藥物在國內(nèi)還沒有上市,有渠道能夠獲得這類藥物的病人可以考慮應(yīng)用。2、室間隔心肌消融術(shù),心內(nèi)科的大夫經(jīng)過微創(chuàng)方式,往室間隔部位打一些酒精,造成這個部位室間隔壞死,從而減輕室間隔肥厚的程度來緩解梗阻,一般是在藥物治療無效的時候選用。3、減輕室間隔肥厚的程度,主要是通過心外科手術(shù)大夫進行室間隔心肌切除術(shù),也就是把肥厚的心肌切掉一部分,減輕梗阻,這個手術(shù)有一個專門的名字叫Morrow手術(shù),或者是改良擴大的Morrow手術(shù)。4、植入永久性起搏器,因為梗阻性肥厚型心肌病最常見、最危險的并發(fā)癥是猝死,植入永久性的起搏器能夠預(yù)防猝死。"

    語音時長02:39''

    李彩娥蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    2019/03/13收聽(43100)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006
    京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved