首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃脹較嚴重不一定是胃癌，普通的消化不良也可以表現(xiàn)為胃脹，需針對不同患者情況具體分析。通常需結合病史，除胃脹外有無其他癥狀，如胃疼、惡心、嘔吐、反酸、燒心等，尤其要檢查患者有無貧血，有無大便潛血陽性，同時有無既往的癌前疾病或癌前病變，如腸化生、異型增生、萎縮性胃炎、胃黏膜皺襞粗大或胃部息肉、殘胃，即做過胃的切除手術，或長期有幽門螺桿菌感染未根除等情況。
若患者胃脹較嚴重且癥狀加重，需到醫(yī)院做胃鏡檢查，排除胃癌可能。若沒有胃部癌前病變、癌前疾病，屬于較年輕的患者，且無胃癌家族史，偶爾一次胃脹得厲害，如有暴飲、暴食誘因，或者有其他的因素影響，如情緒不佳、運動量減少等，通常不是嚴重疾病引起，通過改善生活、飲食方式，以及藥物治療便可治愈。
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"胃脹可以見于胃癌。因為胃癌病人會有明顯的食欲下降，體重減輕和消耗的表現(xiàn)，會出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，表現(xiàn)為腸道水腫，蠕動減慢，所以會表現(xiàn)為腹脹、胃脹，嚴重的情況下還會出現(xiàn)惡心以及嘔吐。而胃癌病人在手術以后，由于腸道的內(nèi)環(huán)境受到了破壞，并且手術以后也容易出現(xiàn)胃脹或者腹脹。所以應該叮囑病人早期離床活動，促進腸道蠕動功能的恢復。另外，也可以靜脈補充血漿以及人血白蛋白，能夠提高血漿膠體滲透壓，而減輕胃脹癥狀。此外，胃炎病人也會表現(xiàn)為胃脹或者腹脹，所以胃脹不一定是胃癌。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/27收聽(62880)
"一般來說，胃脹的癥狀并不是胃癌所特有，雖然一些胃癌的病人，可以合并非特異性的消化道癥狀，比如可以出現(xiàn)胃脹、進食之后飽脹不適，以及胃區(qū)隱痛、反酸、燒心、噯氣等情況，但是這些消化道癥狀，也常常出現(xiàn)在胃部的良性疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃潰瘍，都可以出現(xiàn)胃脹、反酸、進食之后飽脹不適的癥狀。所以，如果病人長期胃脹不緩解，應該建議病人做胃鏡的檢查，來發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變，必要的時候還可以取組織做病理檢查，來判斷是良性的胃部疾病，還是胃癌，并給予相應的治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/15收聽(60100)
胃脹或者脹痛不一定是胃癌，胃處于上腹部正中，產(chǎn)生脹痛常見原因是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/26播放(62620)
胃脹或者脹痛不一定是胃癌，胃處于上腹部正中，產(chǎn)生脹痛常見原因是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/26播放(62620)
胃脹并不是胃癌特異性的表現(xiàn)，如果病人出現(xiàn)胃脹情況，在臨床上通常要考慮以下幾方面的原因：...
胃脹并不是胃癌特異性的表現(xiàn)，如果病人出現(xiàn)胃脹情況，在臨床上通常要考慮以下幾方面的原因：
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/06/08播放(41022)
"胃脹是胃癌的癥狀之一，但是胃脹并不僅僅是胃癌。引起胃脹的原因有很多，比如生活不規(guī)律、平時吃東西的時候不注意衛(wèi)生導致了急性的胃炎或者生活中情緒不穩(wěn)定也可能會導致胃脹，除了生活中的因素，肺部疾病比如急慢性胃炎、胃潰瘍、急性胃黏膜損傷等都可能會導致胃脹，而胃癌也有進食后胃部飽脹不適的癥狀，胃癌的癥狀和慢性胃炎或者胃潰瘍的癥狀很相似，因此這也是為什么很多胃癌患者在檢查疾病的時候通常是中晚期，建議反復出現(xiàn)了胃部不適的患者及時到醫(yī)院進行胃鏡的檢查，該檢查是最直觀的判斷是否為胃癌的標準，也可以取活檢進行病理檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(17500)
胃脹是一種常見的臨床癥狀，不一定是胃癌。較多胃部良性疾病均可引起胃部不適、胃脹、胃動力差的癥狀... 季鑫│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/10/31播放(60102)
胃脹是一種常見的臨床癥狀，不一定是胃癌。較多胃部良性疾病均可引起胃部不適、胃脹、胃動力差的癥狀...
季鑫│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/10/31播放(60102)
胃脹不一定是胃癌。胃脹原因比較多，胃脹本身不是典型的表現(xiàn)，消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍都可以引起... 王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院 2023/12/07播放(96512)
胃脹不一定是胃癌。胃脹原因比較多，胃脹本身不是典型的表現(xiàn)，消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍都可以引起...
王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院
2023/12/07播放(96512)
上腹脹同時伴有消瘦，可能是胃癌。需要分析是否為胃癌，需要做相關的檢查，尤其是胃鏡檢查。通常胃癌... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/13播放(29688)
上腹脹同時伴有消瘦，可能是胃癌。需要分析是否為胃癌，需要做相關的檢查，尤其是胃鏡檢查。通常胃癌...
2023/11/13播放(29688)
胃部脹痛不一定是胃癌，當患者同時伴有黑便以及有消瘦的情況時，需要考慮是否是胃癌。胃部脹痛需要考... 劉風玲│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/04/24播放(65532)
胃部脹痛不一定是胃癌，當患者同時伴有黑便以及有消瘦的情況時，需要考慮是否是胃癌。胃部脹痛需要考...
劉風玲│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/04/24播放(65532)
"胃癌引起的胃脹具體吃什么藥物主要取決于引起胃脹的原因，如果是由于胃腸功能動力不足導致出現(xiàn)了胃脹，可以服用胃腸動力藥物，臨床上常用的藥物有嗎丁啉或者全胃腸動藥西沙必利片，同時配合局部的微波理療，效果可能會比較明顯，能夠有效的減輕胃脹。如果是由于營養(yǎng)狀態(tài)欠佳導致的離子紊亂，比如臨床上常見的胃癌患者出現(xiàn)低鉀血癥導致的胃脹，可以適當?shù)难a充果味鉀或者飲食上進行調(diào)整，多吃含鉀離子豐富的水果，如蘋果、香蕉、橘子也可以緩解胃脹。如果是由于胃癌晚期發(fā)生了多處轉移導致的腸梗阻引起的胃脹，不適合藥物治療，需要進行姑息性的手術來解除梗阻。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(25212)
"胃脹是一種非特異性的癥狀，很多種消化道疾病都可以表現(xiàn)為胃脹，并不是說有胃脹就是胃癌。胃癌沒有特異性的癥狀，尤其是早期胃癌多沒有癥狀，部分患者可有消化不良的癥狀，進展期胃癌可有上腹痛，餐后加重、鈉差、厭食、乏力及體重減輕。胃癌發(fā)生并發(fā)癥或者轉移時可出現(xiàn)一些特殊癥狀，賁門癌及食管下段，可出現(xiàn)吞咽困難，并發(fā)幽門梗阻時惡心、嘔吐，潰瘍型胃癌出血時，可引起嘔血或黑糞，繼之出現(xiàn)貧血，胃癌轉移至肝臟可引起右上腹痛、黃疸和發(fā)熱，轉移至肺可引起咳咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可產(chǎn)生胸腔積液，而發(fā)生呼吸困難，腫瘤侵及胰腺時可出現(xiàn)背部放射性的疼痛。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(14926)
腹脹與胃癌有一定的關系，部分胃癌患者表現(xiàn)腹脹的臨床癥狀可能沒有腹部疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，出現(xiàn)反酸、噯氣、黑便等?；颊哂猩舷啦贿m癥狀時，考慮可能是胃癌、胃炎或者胃潰瘍，需要做胃鏡檢查進一步明確診斷。胃鏡檢查相對比較直接能夠發(fā)現(xiàn)胃腸內(nèi)有沒有病變，并且可以取病理檢查進一步明確診斷胃部的疾病。如果考慮是胃潰瘍或者胃炎，一般口服藥物對癥治療就可以，假如發(fā)現(xiàn)是胃癌需要行腫瘤根治性手術。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(94634)
"胃癌晚期出現(xiàn)胃腸道脹氣，應該根據(jù)不同的病因采取不同的方法，通過以下方法能夠緩解胃脹癥狀。一、可以通過胃腸減壓管，抽出胃內(nèi)的氣體或者胃內(nèi)容物，有助于減輕惡心、嘔吐、胃脹的癥狀。二、對于晚期的胃癌可以行禁食水，通過腸外營養(yǎng)的方式來進行維持基礎的生理需要量。三、對于胃癌晚期發(fā)生全身多臟器轉移或者胃腸功能導致的，也可以適當?shù)挠冒邢蛑委熕幬飦磉M一步減輕胃癌晚期的癥狀，都有可能減輕患者胃脹。如果形成腸梗阻引起的胃脹，也可以通過胃造瘺的方式或者腸造瘺的方式來解決，以上這些方法對于晚期胃癌產(chǎn)生的胃脹都有一定的效果。"
2019/12/07收聽(85030)
"胃脹不一定會是胃癌，胃脹很有可能是消化不良引起的，如功能性消化不良，也有可能是胃的良性疾病引起的，比較常見的是慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉等。如果是胃癌，臨床表現(xiàn)是不規(guī)律的腹痛、腹脹或者持續(xù)性的腹痛伴有惡心、納差、反胃、消瘦、貧血、黑便等不適而且有可能會出現(xiàn)腹部壓痛，胃的良性疾病不存在有腹部的壓痛、反跳痛。如果患者出現(xiàn)有胃脹或者其他的上消化道不適癥狀，建議最好是完善電子胃鏡檢查，如果在電子胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在有病變，需要取黏膜活組織送病理活檢，只有病理活檢才可以鑒別是否存在有胃癌。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/08收聽(18998)
胃脹半個月一定要查個胃鏡，是什么原因引起的胃脹，是消化功能不好、胃腸蠕動差、胃腸動力差，還是屬于幽門梗阻、潰瘍，要去查看看是有沒有幽門螺桿菌感染。如果胃脹半個月可能會影響進食，營養(yǎng)可能受影響，營養(yǎng)的消化和吸收也都受影響了，一定要注意。查胃鏡是第一重要的，如果真的發(fā)現(xiàn)胃癌，看看病變的分析，早期可考慮手術，晚期可以先用藥，變小之后再做手術。如果病變是能夠控制的，可能在內(nèi)鏡下就能做手術，胃鏡下手術切除就行，不需要大手術。如果是幽門螺桿菌感染，消炎效果就挺好。如果是潰瘍，良性的潰瘍，治療潰瘍的藥也會好的，如果出現(xiàn)幽門螺桿菌和幽門梗阻，可根據(jù)不同的病因來進行不同的治療。
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/07/16收聽(99266)
胃脹、打嗝不一定是胃癌，因為胃脹、打嗝都是很常見的消化道癥狀，只要胃腸功能受到損傷，患者都有可能出現(xiàn)胃脹、打嗝的癥狀。胃部的惡性腫瘤，例如常見的胃癌，可導致胃的消化功能受到損害，早期就會出現(xiàn)胃脹、打嗝的癥狀。消化道良性疾病，例如急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、反流性食管炎等，也會誘發(fā)這些常見的癥狀。因此，出現(xiàn)胃脹、打嗝的癥狀，不要老想著是胃癌所導致。但要注意的是胃脹、打嗝癥狀如果長期存在，治療后得不到明顯的緩解，就要警惕胃癌的可能，盡快去醫(yī)院檢查。即使是胃良性病變導致的胃脹、打嗝，也要引起重視，因為很多良性胃病本身就是胃癌的癌前病變，如果不及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，轉變成胃癌的風險就比較高。
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/02收聽(93604)
胃脹不管是多長時間，都不能作為胃癌的診斷標準，胃處于上腹正中，上腹脹與胃關系較為緊密。胃炎、胃... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/16播放(91724)
胃脹不管是多長時間，都不能作為胃癌的診斷標準，胃處于上腹正中，上腹脹與胃關系較為緊密。胃炎、胃...
2023/02/16播放(91724)
胃是消化器官，吃下去所有食物都要經(jīng)過胃的消化，然后進入腸中吸收營養(yǎng)成分。胃生病時，主要癥狀是胃... 龔黎燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/14播放(98272)
胃是消化器官，吃下去所有食物都要經(jīng)過胃的消化，然后進入腸中吸收營養(yǎng)成分。胃生病時，主要癥狀是胃...
龔黎燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/14播放(98272)
胃脹半個月不一定是胃癌，但也不能排除胃癌。尤其是早期胃癌，無特異性癥狀，與一般胃炎或胃潰瘍相似... 杜義安│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/28播放(66112)
胃脹半個月不一定是胃癌，但也不能排除胃癌。尤其是早期胃癌，無特異性癥狀，與一般胃炎或胃潰瘍相似...
杜義安│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/28播放(66112)
"胃脹伴有腹瀉，也就是出現(xiàn)了拉肚子，不一定都是胃癌，也可以是常見的胃炎或者腸炎，病人應該有進食不潔飲食的病史。反復發(fā)作的患者也可能是潰瘍性結腸炎所導致的，尤其是對于中青年患者，屬于一種自身免疫性疾病，在進食辛辣刺激性的食物之后或者勞累、不規(guī)律的飲食以后，都會誘發(fā)腹脹的加重以及腹瀉，嚴重的情況下還會有排便帶血或者粘液膿血便。所以應該系統(tǒng)的進行治療，平時注意生活的調(diào)理，可以口服調(diào)節(jié)免疫的藥物，包括氨基水楊酸制劑和硫唑嘌呤，定期進行腸鏡的檢查。"
2018/11/27收聽(99388)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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