首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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患者出現(xiàn)前腳掌疼，可能由于鞋子不適、鞋跟較高、足底病變、代謝異常等引起，具體如下：
1、鞋子不適：患者鞋子較窄導(dǎo)致擠壓前腳掌，引發(fā)前腳掌疼痛；
2、鞋跟較高：女性患者穿的鞋根較高，高跟鞋可造成前腳掌負(fù)重增加，引發(fā)前腳掌疼痛；
3、足底病變：比如足底筋膜炎，患者足底筋膜發(fā)炎出現(xiàn)勞損，也可出現(xiàn)前腳掌疼痛；
4、代謝異常：痛風(fēng)患者急性發(fā)作，導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)節(jié)沉積在腳背、腳趾掌指關(guān)節(jié)附近；
5、其他疾?。罕热绺煅住⒏谴?，誘發(fā)足底肌肉痙攣，也可引發(fā)前腳掌疼。
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前腳掌疼痛一般可以診斷為跖痛癥，是因?yàn)榍白銠M弓勞損或者神經(jīng)受壓以及刺激所引起的足痛，患者可以穿矯正鞋以及橫弓墊恢復(fù)和維持足弓，然后加強(qiáng)鍛煉，可以做原地跳或者理療以及按摩等，癥狀就會(huì)緩解。如果效果不好，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥物以及止痛藥緩解癥狀。如果是老年人出現(xiàn)前腳掌疼痛，也不排除是由于缺鈣所導(dǎo)致的，患者可以選擇補(bǔ)充鈣含量比較高的食物以及藥物，比如芝麻醬、花生醬或者鈣片等，可以緩解因?yàn)槿扁}所導(dǎo)致的前腳掌疼痛。對(duì)于保守治療無效的跖痛癥，可以選擇手術(shù)治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(62112)
"前腳掌疼痛常見的原因，主要包括足底筋膜炎、腰椎退變性疾病、足底跖趾關(guān)節(jié)炎等，具體如下：1、足底筋膜炎：主要見于一些中老年患者，發(fā)病原因主要是由于穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間站立或者是步行，導(dǎo)致足底筋膜受到過度的壓力，出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)足底疼痛?；颊咴缟掀鸫矔r(shí)，走路疼痛會(huì)更加的明顯。2、腰椎退變性疾?。貉甸g盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等，可能會(huì)刺激腰部的神經(jīng)根，會(huì)導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木、無力，有些患者也會(huì)出現(xiàn)足底的疼痛。3、足底跖趾關(guān)節(jié)炎：主要是由于長(zhǎng)期的慢性勞損或者是骨性關(guān)節(jié)炎所引起，患者也會(huì)出現(xiàn)足底的疼痛。一般情況下，可以去骨科或者是足踝外科就診，進(jìn)行一些足部的影像學(xué)檢查，例如X線、CT、磁共振等，才能夠進(jìn)一步的明確診斷。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/05/27收聽(58664)
"走路的時(shí)候前腳掌發(fā)生疼痛，這種情況主要是分為以下幾種：1、勞損，日常生活中腳掌部位長(zhǎng)期的勞損，或者長(zhǎng)期的負(fù)重、長(zhǎng)期的從事高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)而造成疲勞性的損傷，從而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。2、由于病變導(dǎo)致，比如常見的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，引發(fā)出現(xiàn)部位疼痛。3、由于外傷，比如直接暴力打擊或者高處墜落的損傷，都會(huì)導(dǎo)致局部的韌帶或者骨的損傷，從而引發(fā)出現(xiàn)疼痛。出現(xiàn)腳掌疼痛的情況以后，建議適當(dāng)配合腳部的熱敷，或者配合口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行緩解。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/01收聽(18890)
"在門診很多患者因?yàn)樗闹弁辞皝砭驮\，如果出現(xiàn)前腳掌一走路就疼還是要從前腳掌的解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析，前腳掌包括骨頭、骨頭周圍的肌肉、肌腱及一些軟組織，這些出了問題都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)前腳掌一走路就疼。比如女同志常見的拇外翻畸形，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)合并拇囊炎，引起足底的平跖，這個(gè)時(shí)候可能前腳掌一走路就疼。男同志因?yàn)槟蛩嵘叨l(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作，往往也是發(fā)生在大腳趾的區(qū)域，走起路來可能一走就疼，甚至不走都疼。如果因?yàn)榘l(fā)生了骨關(guān)節(jié)炎，就是關(guān)節(jié)的老化，關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損也可能會(huì)出現(xiàn)前腳掌一走路的時(shí)候就疼。如果因?yàn)槭軟?、受累、外傷、活?dòng)過度造成足趾的肌腱、韌帶出現(xiàn)無菌性的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致在走路的時(shí)候疼痛。因此要判斷前腳掌一走路就疼到底是怎么回事，一定是要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，甚至必要的輔助檢查來進(jìn)行綜合分析判斷，才能找到具體的原因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(58418)
"患者左腳前腳掌疼痛，要考慮以下幾種情況：1、足底筋膜炎：足底筋膜的起點(diǎn)是在跟骨，而終止點(diǎn)是在跖骨的基底部，在前腳掌處是接近于足底筋膜的終止點(diǎn)。如果平時(shí)較多的體育運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，還有上下樓梯、登山，或者背重物、提重物行走，都有可能引起足底筋膜所受到的負(fù)荷增加，可能會(huì)導(dǎo)致足底筋膜炎，因此就會(huì)導(dǎo)致前腳掌或者腳底心的疼痛。2、拇外翻：當(dāng)拇外翻進(jìn)行性發(fā)展的時(shí)候，拇趾會(huì)將第2-3足趾向上頂，形成羊蹄畸形。這個(gè)時(shí)候足部的負(fù)重點(diǎn)就會(huì)改變，由原來第一跖骨處轉(zhuǎn)移到第2-3跖骨處，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起第2-3跖骨下方的軟組織炎癥，表現(xiàn)為腳掌前方的疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/11收聽(55336)
"突然腳掌疼痛的原因，具體如下：一、急性足底筋膜損傷：比如患者在白天進(jìn)行了劇烈的體育活動(dòng)，或者未進(jìn)行充分熱身活動(dòng)的情況下，進(jìn)行大量的體育活動(dòng)，會(huì)引起足底筋膜受到損傷，足底筋膜會(huì)出現(xiàn)微纖維撕裂，因此會(huì)出現(xiàn)足底筋膜的出血和無菌性炎癥。患者在停止體育運(yùn)動(dòng)后，往往會(huì)出現(xiàn)足底筋膜的急性疼痛，疼痛在夜間安靜狀態(tài)下會(huì)非常明顯。二、急性腰椎間盤突出：當(dāng)突出的椎間盤組織壓迫到脊神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起急性下肢放射性疼痛，疼痛可以一直放射到腳底處。"
2021/06/16收聽(99526)
前腳掌疼痛常見的原因如下：1、無菌性炎癥：走路太多、鞋底太薄、太硬，導(dǎo)致前腳跖骨... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/16播放(94206)
前腳掌疼痛常見的原因如下：
1、無菌性炎癥：走路太多、鞋底太薄、太硬，導(dǎo)致前腳跖骨...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/16播放(94206)
"前腳掌腫一般來說常見的原因主要有以下幾種情況。一、下肢深靜脈血栓的形成，可造成下肢靜脈血液回流受阻。大量的靜脈血淤積在下肢前腳掌處引起局部的明顯腫脹，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、酸痛等癥狀?；颊呖赏ㄟ^血管造影檢查，明確血栓的具體位置，介入治療下行血栓的取出或尿激酶局部溶栓，促進(jìn)血栓的溶解吸收、恢復(fù)血管的通暢性，前腳掌腫脹的癥狀可自行緩解。二、若患者在體育鍛煉時(shí)不慎造成前腳掌的扭傷，可引起局部軟組織損傷而出現(xiàn)腫脹。此時(shí)患者可伴有明顯的疼痛，可以給予局部冰敷24小時(shí)，減輕組織滲出。24小時(shí)后局部外敷熱奄包，促進(jìn)腫脹組織的較快吸收。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(49576)
"腳掌疼痛的原因有很多，比方最常見的就是直接外傷導(dǎo)致腳掌局部的肌肉損傷，或是肌腱韌帶拉傷從而引起腳掌部的疼痛。如果沒有明顯外傷，這種情況主要和腳掌部的肌筋膜炎有關(guān)系。而導(dǎo)致腳掌部肌筋膜炎發(fā)生的情況主要由長(zhǎng)期的負(fù)重、勞累、局部受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)等，這些都會(huì)增加腳部負(fù)荷，從而導(dǎo)致腳部筋膜炎癥。這種情況治療，可以應(yīng)用非甾體類及舒筋活血的藥物治療緩解癥狀。比方應(yīng)用塞來昔布及大活絡(luò)膠囊治療緩解癥狀，同時(shí)注意休息，減少活動(dòng)及負(fù)重，避免過度勞累、久站、久蹲等增加腳部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。另外可以給予局部熱敷及適當(dāng)?shù)奈⒉ㄖ委?，可以給予局部適當(dāng)?shù)陌茨Φ?，都可以緩解癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(33864)
后腳掌疼痛的原因很多，最常見的是腳掌干裂引起的疼痛，稱為皸裂型足癬，是真菌感染引起的，主要特征就是腳趾或腳掌皮膚粗糙、干裂，可伴有瘙癢。如果干裂較深有滲血、出血就會(huì)造成疼痛，腳掌用力或站立時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響走路，可局部使用抗真菌的唑類乳膏治療，干裂出血的地方可使用抗生素軟膏。平時(shí)鞋襪要穿寬松、柔軟、透氣的，鞋子不合適或鞋底太硬，容易引起后腳掌疼痛，呈鈍痛感，走路時(shí)會(huì)加重，可局部熱敷緩解癥狀，推拿效果也很好，鞋子穿柔軟的，平時(shí)避免光腳走路。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/02收聽(13050)
前腳掌疼痛原因具體如下：1、靜止性疼痛：需考慮是否存在痛風(fēng)、勞損過度，姿勢(shì)不正確... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(83154)
前腳掌疼痛原因具體如下：
1、靜止性疼痛：需考慮是否存在痛風(fēng)、勞損過度，姿勢(shì)不正確...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/09播放(83154)
臨床中對(duì)于走路前腳掌疼痛引起的原因很多，比如存在有骨性關(guān)節(jié)炎、走路過多、過度局部刺激的情況下，就可以引起前腳掌出現(xiàn)疼痛癥狀。需要減少運(yùn)動(dòng)量，盡量穿比較軟的鞋并且局部進(jìn)行燙洗，通常可以用伸筋草、透骨草、川芎、紅花、當(dāng)歸、甘草熬開以后先熏后洗，并且口服一些止痛的藥物，如復(fù)方氯唑沙宗膠囊、雙氯芬酸鈉都是可以的。病人存在有跖筋膜炎，屬于無菌性炎癥，也會(huì)引起病人走路前腳掌出現(xiàn)疼痛癥狀。對(duì)于這樣的病人，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀如布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利膠囊都是可以的。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(35484)
突然出現(xiàn)腳掌疼痛，最常見的就是局部的關(guān)節(jié)炎癥，通常除了疼痛之外，還會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、皮膚溫度升高的紅、腫、熱、痛的癥狀。最常見的關(guān)節(jié)炎有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位就是足部的第一跖趾關(guān)節(jié)，一般平時(shí)都有血的尿酸升高，在出現(xiàn)疼痛的前一兩天有可能是喝酒，吃了動(dòng)物內(nèi)臟或者海鮮，從而引起體內(nèi)的尿酸水平突然升高，誘發(fā)了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。如果要確診以上哪一種關(guān)節(jié)炎，一般去醫(yī)院抽血化驗(yàn)血的尿酸、風(fēng)濕三項(xiàng)，基本上是可以鑒別出來的。如果要治療，一般可以口服非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素類的藥物來消炎處理，能夠收到很好的效果。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(75004)
"腳掌下面疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于著涼、勞累而導(dǎo)致，可以出現(xiàn)腳掌下面的疼痛，這時(shí)要早期的查體以及檢查，排除其他的疾病來進(jìn)行診斷。第二、跖頭炎，跖頭炎的患者可以出現(xiàn)腳的跖骨頭處的疼痛，常是由于長(zhǎng)距離的行走、勞累而導(dǎo)致，這時(shí)要早期的進(jìn)行查體，拍攝腳的X線片，來早期的診斷和治療。第三、足底的脂肪墊炎，足底的脂肪墊炎也可以出現(xiàn)腳掌下面的疼痛，常是由于慢性的損傷而導(dǎo)致，這時(shí)要早期的查體來進(jìn)行診斷和治療。第四、疲勞性骨折，當(dāng)腳掌的跖骨有疲勞性骨折時(shí)，也可以出現(xiàn)腳掌下面的疼痛，這時(shí)要早期的檢查腳的X線片以及CT來診斷和治療。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/07/07收聽(34560)
前腳掌疼最常見的原因是前腳掌負(fù)重部位跖筋膜有炎癥，常發(fā)生于老年人。由于老年人的足部軟組織較薄弱... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/28播放(99058)
前腳掌疼最常見的原因是前腳掌負(fù)重部位跖筋膜有炎癥，常發(fā)生于老年人。由于老年人的足部軟組織較薄弱...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/28播放(99058)
"如果病人出現(xiàn)了腳掌疼痛的情況，可能是由于腳掌損傷、足底筋膜炎、跖趾關(guān)節(jié)炎、扁平足等引起，具體如下：1、腳掌損傷：見于腳掌筋膜、韌帶、肌腱損傷的患者，病人容易出現(xiàn)腳掌部位有腫脹、疼痛，伴有足部活動(dòng)受限；2、足底筋膜炎：容易引起腳掌部位有疼痛和壓痛；3、跖趾關(guān)節(jié)炎：容易引起前腳掌部位有疼痛和壓痛；4、扁平足：患者在長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)以后，也容易引起腳掌部位有疼痛。所以在病人出現(xiàn)腳掌疼痛情況以后，一定要避免久站、蹲起、跑跳運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致疼痛情況加重。疼痛明顯時(shí)可以行熱敷、針灸、艾灸等療法，配合非甾體類抗炎和活血通絡(luò)的藥物，來緩解腳掌疼痛癥狀。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(55072)
腳前掌麻木，常見于以下幾種原因：1、神經(jīng)損傷：鞋不合腳或長(zhǎng)時(shí)間走路、站立，會(huì)引起... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/13播放(71936)
腳前掌麻木，常見于以下幾種原因：
1、神經(jīng)損傷：鞋不合腳或長(zhǎng)時(shí)間走路、站立，會(huì)引起...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/13播放(71936)
"病人出現(xiàn)前腳掌有疼痛的現(xiàn)象，所導(dǎo)致的原因多數(shù)是有劇烈活動(dòng)的外傷病史，比如經(jīng)常跑跳或者是長(zhǎng)距離行走，導(dǎo)致傷及了足底部位的跖筋膜，出現(xiàn)跖筋膜部位有炎性滲出、炎性改變，而發(fā)生無菌性炎癥病人就會(huì)產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。另外如果病人的前腳掌部位出現(xiàn)脂肪墊炎，在負(fù)重行走時(shí)也可以出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象。如果足底部位有長(zhǎng)期慢性勞損的原因，可以傷及足趾關(guān)節(jié)部位的軟骨，出現(xiàn)軟骨炎或者是韌帶炎等病癥，都能夠使病人產(chǎn)生前腳掌疼痛的表現(xiàn)?？梢試诟啦∪藴p少活動(dòng)量，經(jīng)常做熱敷處理，比如進(jìn)行足浴可以緩解這種疼痛的現(xiàn)象。"
2019/10/25收聽(17112)
引起前腳掌疼的病因較多，包括前足關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)病、拇趾外翻畸形、錘狀趾畸形、韌帶及肌腱炎癥、... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/28播放(98394)
引起前腳掌疼的病因較多，包括前足關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)病、拇趾外翻畸形、錘狀趾畸形、韌帶及肌腱炎癥、...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/28播放(98394)
"前腳掌腫常見于以下幾種原因：1、外傷：如局部的骨折、脫位，均可以造成前腳掌腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限，病人甚至不能負(fù)重行走，也不能參加運(yùn)動(dòng)。拍攝X光片有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折線和關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)過及時(shí)復(fù)位固定可以使臨床癥狀得到緩解。2、痛風(fēng)：急性發(fā)作時(shí)也會(huì)使前腳掌出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛癥狀，同時(shí)會(huì)伴有局部發(fā)熱，血清尿酸水平會(huì)明顯升高，病人通常有明確的痛風(fēng)病史，而且會(huì)經(jīng)常發(fā)作。經(jīng)過抗痛風(fēng)治療能夠減輕腫脹、緩解疼痛，臨床上使用痛風(fēng)定或者秋水仙堿。前腳掌腫脹經(jīng)過積極的診斷和治療，癥狀很快會(huì)獲得緩解。病人應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā)，避免疼痛癥狀反復(fù)遷延不愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/19收聽(70346)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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