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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

心血管內科

高血壓可以懷孕嗎

2023-10-10 02:08播放 :

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視頻內容

高血壓可以懷孕，女性高血壓患者如果要懷孕有以下幾個注意事項：

1、控制血壓：把血壓控制相對正常范圍，高壓不要超過140mmHg，低壓不要超過90mmHg；

2、調整用藥：把治療高血壓的藥物調整到更安全藥物，對懷孕過程不產生影響，不影響胎兒成長和發(fā)育。比較安全的有拉貝洛爾，是懷孕女性高血壓患者常用的藥物，對胎兒生長和發(fā)育幾乎沒有影響。

有些女性患者血壓高控制不好，偶然間懷孕，要盡早的把血壓控制到正常范圍，然后再繼續(xù)妊娠。男同志高血壓不影響胎兒的正常生長和發(fā)育，高血壓男性也可以正常讓妻子受孕。

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高血壓可以懷孕嗎

"輕度或者中度高血壓患者是可以懷孕，一般不會對身體造成影響，但是準備受孕前一定要吃降壓藥物。一定要在備孕期間和懷孕期間控制好自己的血壓，否則會影響到寶寶的健康成長。懷孕前女性通過服用降壓藥物將血壓降至正常值，穩(wěn)定血壓非常重要。懷孕過程比較困難，在懷孕期間血管壁上的壓力大于沒有懷孕時的壓力。即使懷孕前沒有高血壓的人，也容易發(fā)生妊娠期血壓疾病。孕婦在患病期間不要盲目服用藥物，要在醫(yī)生的建議下服用藥物，減少高血壓的情況發(fā)生。在此期間應該積極控制食鹽攝入量，多吃富含鉀的食物讓身體保持在良好狀態(tài)。"

語音時長01:08''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/17收聽(76646)

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有高血壓可以懷孕嗎

患有高血壓的患者是可以懷孕的，但是前提是一定要將血壓控制平穩(wěn)之后再進行備孕。在備孕的過程中，不建議口服可能會導致胎兒畸形的藥物，最好口服甲基多巴、拉貝洛爾或者是硝苯地平片，相對而言，這三種藥物是在臨床當中比較受到認可的，適合備孕的患者或者是妊娠期女性以及哺乳期女性口服的相關降壓藥物。因為如果患者血壓高，沒有得到有效的控制，很有可能在懷孕的初期就發(fā)生心力衰竭，就有可能會導致患者必須要終止妊娠。所以，一定要積極的控制好血壓，平日里還要結合良好生活方式上的干預改善，才有助于將血壓維持在相對正常的范圍以內。

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/31播放(75538)

高血壓能懷孕嗎

"有高血壓的患者是可以懷孕的，即使是沒有高血壓的患者，在懷孕過程中，一些人也會出現(xiàn)妊娠期高血壓，在臨床中并不少見。但是有高血壓的患者懷孕肯定風險更高，建議要把血壓控制在正常范圍內，經常監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓的水平，調整降壓藥物的劑量。如果血壓控制不理想，懷孕過程中可能會出現(xiàn)子癇，是非常危險的情況。停用對胎兒生長發(fā)育有影響的藥物，定期到醫(yī)院進行孕檢。"

語音時長01:09''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(50112)

懷孕為什么有高血壓

孕期出現(xiàn)血壓升高，又叫妊娠高血壓綜合征，是因為懷孕引起的血管疾病，對孕媽媽身體危害大。孕婦在孕期的過程中，隨著胎兒不斷增大，對循環(huán)會產生影響，分泌激素引起血壓增高，因素比較多，有時侯很難預防。其主要原因是家族中有高血壓或者腎炎、糖尿病病史、體型矮、肥胖的患者、高齡初產婦、多胎妊娠、羊水過多、葡萄胎、重度貧血及營養(yǎng)不良的患者，以上容易出現(xiàn)妊娠高血壓。妊高癥疾病的生理變化，是各種原因導致的全身小動脈痙攣和水鈉潴留。

語音時長01:10''

粟英│湖北民族學院附屬民大醫(yī)院

2020/04/17收聽(35452)

高血壓懷孕有風險嗎

"首先高血壓患者懷孕是有很大風險的，這種情況是冒著極大的危險。如果本身有高血壓，有懷孕的打算，首先就應該將血壓控制平穩(wěn)，需要口服降壓藥物。因為要懷孕，所以在降壓藥物的選擇上也一定要慎重。一定要選擇對胎兒沒有影響的降壓藥物，比如拉貝洛爾，同時結合飲食、生活方面來調理血壓，最起碼將血壓控制到正常，才能考慮到下一步的懷孕的問題。另一方面，懷孕以后也容易導致血壓升高，所以這種情況一定要密切的監(jiān)測。如果有高血壓懷孕，一般血壓會更加的升高，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥狀，尤其是心臟、腦血管方面的并發(fā)癥狀，所以還是非常有危險的。"

語音時長01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(59722)

高血壓懷孕有危險嗎

"對于本身患有高血壓的女性，如果懷孕之后還是存在著一定的風險。因為自身的血壓本身就是偏高的，如果懷孕之后尤其是到了懷孕的中晚期，胎兒的增加導致了全身血容量的增加，而本身又可以導致已經升高的血壓在此基礎上會更高。大家可能都知道有一類疾病就叫做妊高癥，其實指的就是妊娠期出現(xiàn)了高血壓的狀態(tài)。如果對于本身有高血壓疾病的女性，在懷孕的過程中，需要密切的監(jiān)測血壓的變化，同時會針對血壓的情況進行藥物治療。請大家放心的是，醫(yī)生會根據(jù)妊娠和藥物的相關性，選擇對妊娠影響最小的一類藥物來進行血壓的控制。"

語音時長01:09''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/28收聽(84820)

高血壓懷孕了能要孩子嗎

高血壓懷孕并不會影響到胎兒的健康，血壓太高的時候會影響到孕婦的健康，容易導致出現(xiàn)頭暈、心慌、心率增快，嚴重的時候還會導致視力下降、視網膜出血、腦出血這類疾病，高血壓期間應該盡量注意控制血壓，避免血壓過高影響到孕婦身體的健康。在懷孕之前有高血壓的，應該把血壓降到正常控制在合理范圍之內再懷孕；已經懷孕應該選擇對于胎兒沒有影響的降壓藥物進行治療，在懷孕期間可以吃硝苯地平或者拉貝洛爾這類藥物，不會影響胎兒的生長也不會影響孕婦的健康，用藥治療期間還應該盡量注意清淡飲食，不要吃含脂肪和蛋白質高的食物，食鹽的攝入量每天應該控制在五克之內。

語音時長01:19''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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2023/05/12播放(34443)

高血壓懷孕了能吃藥嗎

"　　如果懷孕前就有高血壓，常規(guī)降壓藥不能口服，因為常規(guī)的降壓藥可能致胎兒畸形，建議正規(guī)到醫(yī)院心內科和婦產科就診，給予適合孕婦吃的降壓藥物?！　∪绻麘言幸郧皼]有高血壓，懷孕后血壓升高叫妊娠期高血壓，常規(guī)的降壓藥物也不能口服，建議給予拉貝洛爾、硫酸鎂等，但是也應該就診于正規(guī)醫(yī)院的心內科和婦產科進一步治療，確定降壓方案。以上兩種情況都應該低鹽、低脂飲食，注意休息，放松心情，監(jiān)測血壓。"

語音時長01:12''

張國強│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(90172)

高血壓患者能懷孕嗎？

"雖然高血壓患者懷孕對于母親和胎兒的風險都會增高，但是如果血壓在懷孕前得到良好的控制，孕期保健做到位，也還是安全的。對于打算懷孕的女性，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，每日測量三次，如果均高于140/90mmHg，首先應該到心內科接受正規(guī)診斷和治療，多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療，在備孕期就應該把降壓藥改為孕期可以服用的藥物，比如倍他樂克、硝苯地平等。為了調整降壓藥，還是要對全身幾個重要的系統(tǒng)進行評估，比如神經系統(tǒng)、肝腎功能等，排除高血壓對各個系統(tǒng)的損害。如果在孕前口服降壓藥的情況下，血壓依然控制不理想或者仍然有其它系統(tǒng)的損害，就建議暫時不要懷孕。"

語音時長01:04''

李卉│長治市中醫(yī)院

2017/11/13收聽(90438)

高血壓對懷孕有影響嗎

高血壓對于懷孕過程具有比較明顯的影響。懷孕之前患有高血壓的女性，懷孕以后隨著體內水鈉潴留、循環(huán)血量的增加，血壓可能會進一步升高，原有的高血壓病情加重。部分懷孕前沒有高血壓的女性，在懷孕20周以后，也有可能出現(xiàn)妊娠高血壓，嚴重的可能會導致妊娠期高血壓綜合征。妊娠期高血壓綜合征是妊娠期比較嚴重的一種并發(fā)癥，會導致孕婦出現(xiàn)蛋白尿、腎功能障礙、子癇等嚴重的健康問題，還會增加胎盤早剝的發(fā)病幾率。由于血壓升高，子宮及胎盤部位的血液供應不好，容易導致胎兒在宮腔內缺氧，使胎兒發(fā)育遲緩?；加懈哐獕旱呐栽趹言兄靶枰襻t(yī)囑進行系統(tǒng)的治療，將血壓控制在正常范圍內并維持一段時間后才能考慮懷孕。

語音時長01:24''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/07/03收聽(74164)

高血壓懷孕有危險嗎

"針對高血壓懷孕有危險嗎這個話題，一般準備懷孕的婦女，在懷孕之前都會進行高血壓的篩查及血壓的測量，來了解其是否患有高血壓。如果患有高血壓，一般要求,在給予藥物治療一段時間以后，達到或者是血壓降低到某一數(shù)值符合懷孕的時候才考慮懷孕。另一方面如果在懷孕之前沒有高血壓，但是在懷孕中出現(xiàn)了妊娠期高血壓，一般都會給予藥物積極的去干預或者其他方面干預，使血壓降低到某一水平，并定期做其他相關檢測，比如行早期腎功能還有行胎兒的相關檢測，為了避免妊娠期出現(xiàn)危險。"

語音時長01:11''

陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(19444)

高血壓懷孕有風險嗎

高血壓患者妊娠存在一定風險，一般在妊娠前孕婦要進行危險評估，如果是輕度高血壓，沒有相應臟器功能...

李蕊│山西白求恩醫(yī)院

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高血壓患者一般可以懷孕，但要注意在懷孕之前把血壓控制好。最好的控制方法是通過生活方式改變，比如...

李星濤│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

2023/07/12播放(95150)

高血壓可以懷孕生孩子嗎

高血壓的女性可以懷孕、生孩子，這個從兩方面來分析，如下：第一、懷孕、生孩子本身的風險，包括順利生產的風險，以及對胎兒今后生長發(fā)育的風險。高血壓的影響會有一點，但是并不大，不像其他嚴重的遺傳性疾病，所以對于懷孕禁忌，其實沒有高血壓這個禁忌。第二、從懷孕期間血壓控制的角度來講，任何的高血壓都有辦法控制。當然懷孕的婦女特別強調非藥物的治療方法，通過飲食、運動，以及注意保持良好的心情。血壓如果超過150/100mmHg，也可以服用降壓藥，有指南推薦的甲基多巴、拉貝洛爾，這些明確可以用在孕婦的藥物。其他種類的降壓藥大多數(shù)也可以用在懷孕期間，有個別的降壓藥明確就不適合使用。懷孕期間到了中后期，可能對血壓影響更大一些，這個時候需要密切的監(jiān)測?？傊哐獕旱呐钥梢詰言?。

語音時長01:29''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/05/06收聽(14264)

高血壓可以懷孕生孩子嗎

"首先高血壓的女性，如果還要懷孕，這種情況是可以的，但是要看服用的藥物以及血壓控制的情況。如果打算要孩子，一定要做好充足的孕前準備，將血壓控制好。另外在服用藥物方面，不要服用對胎兒有影響的藥物，可以口服拉貝洛爾。如果能用拉貝洛爾將血壓控制正常，那就最好了。目前已經證實拉貝洛爾對胎兒是沒有影響的。但是如果通過拉貝洛爾血壓控制仍然非常的糟糕，這種情況就需要加用降壓藥物。加用的降壓藥物一般就是CCB類的，這種情況對胎兒的影響也幾乎是沒有的，也是比較的安全。所以高血壓的女性是可以要孩子的，前提就是在藥物的選擇上。再一個就是血壓的穩(wěn)定情況非常的重要。"

語音時長01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(79058)

高血壓懷孕有危險嗎？

"高血壓懷孕是有一定風險的，在懷孕之前要做評估，如果是慢性高血壓，有重要臟器的損傷，最好不要妊娠。如果經過評估以后，沒有重要臟器的損傷，一般情況挺好，這樣在醫(yī)生的嚴密觀察下用藥物，懷孕還是可以的。但是，妊娠高血壓可以導致胎兒的宮內生長遲緩，可以出現(xiàn)死胎，出生時發(fā)生新生兒窒息等。所以，一定要特別注意。"

語音時長01:05''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/12/29收聽(58264)

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