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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

什么是良性癲癇

2023-11-10 10:32播放 :

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良性癲癇是相對(duì)于比較復(fù)雜、治療效果不佳的癲癇而言，不是單獨(dú)診斷癲癇的概念。良性癲癇是指兒科5-10歲的兒童有輕的癲癇癥狀，比如1年才發(fā)作一次，發(fā)作的時(shí)候癥狀很輕、危害較小，治療起來(lái)效果尚可，到一定年齡后又有自愈的傾向。

良性癲癇不是單獨(dú)的診斷概念，而是發(fā)生、發(fā)展、治療的過(guò)程，臨床癥狀都比較輕、比較好，預(yù)后比較理想的情況，是相對(duì)于治療較棘手、效果不佳、臨床發(fā)作次數(shù)較多、危害較大的癲癇病而言。

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什么是良性癲癇

"良性癲癇是指一大類的癲癇綜合征，它的預(yù)后比較良好，一般見(jiàn)于兒童期，在學(xué)齡期間，就是六歲到青春期之前出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。一般有中央顳的癲癇，發(fā)病時(shí)間在小學(xué)開(kāi)始到青春期之前這個(gè)階段容易發(fā)生。良性癲癇的治療主要是發(fā)作比較多，可以用一些藥物，如果發(fā)的少可以不用藥物，過(guò)了這個(gè)時(shí)間一般就不發(fā)作，叫良性的癲癇，伴有額葉、顳葉，還有枕葉的這幾類良性癲癇，還有一種叫失神的癲癇，是全面性的癲癇，也是良性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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良性癲癇是怎樣的

良性癲癇常見(jiàn)特點(diǎn)如下：

1、與年齡相關(guān)：通常癲癇在兒童和青少年發(fā)作發(fā)病率較高，較易...

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良性癲癇的癥狀

"良性癲癇的癥狀主要的特點(diǎn)是具有自限性，其他的臨床表現(xiàn)跟所有的癲癇一樣，可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)的肢體抽搐癥狀。另外，還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，可有各種幻覺(jué)，如嗅幻覺(jué)、味幻覺(jué)、視幻覺(jué)以及聽(tīng)幻覺(jué)，還有前庭眩暈的幻覺(jué)，出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭痛的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為植物神經(jīng)的癥狀，面色潮紅，還有出汗和大小便失禁的癥狀，以及會(huì)表現(xiàn)為精神癥狀，似曾相識(shí)感、似不相識(shí)感、場(chǎng)景幻覺(jué)癥狀等等。通過(guò)積極的治療，大部分能夠治愈，一般良性癲癇到12歲，90%可以治愈，到19歲時(shí)99%可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/17收聽(tīng)(49692)

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兒童良性癲癇常于兒童時(shí)期起病，青春期后自然緩解。其類型較多，如BECT，即良性中央顳葉區(qū)癲癇發(fā)...

郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/02/13播放(95822)

良性癲癇怎么治療

癲癇臨床上無(wú)良性和惡性之分。癲癇患者如果單次發(fā)作，不常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物治療，主要是給予對(duì)癥治療。如果患者兩次以上發(fā)作，應(yīng)考慮給予常規(guī)抗癲癇藥物進(jìn)行治療。臨床上常用的癲癇藥物主要包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥主要包括卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，臨床上適用于各種類型癲癇發(fā)作的患者。新型抗癲癇藥臨床上常用的藥物左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁、拉莫三嗪。各種類型癲癇發(fā)作的患者臨床用藥不同，首選傳統(tǒng)抗癲癇藥，如果患者對(duì)傳統(tǒng)抗癲癇藥不能夠耐受或者副作用較大，就用新型抗癲癇藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(42524)

什么是小兒良性癲癇？

"癲癇病可分為良性癲癇和非良性癲癇。小兒良性癲癇是指隨著年齡的增長(zhǎng)，癲癇病可自然痊愈，預(yù)后良好。小兒良性癲癇通常在12歲或14歲后停止發(fā)作。一旦明確診斷，應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范用藥治療，控制病情，減少發(fā)作次數(shù)，避免引起腦功能嚴(yán)重?fù)p傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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2023/03/13播放(85836)

什么是小兒良性癲癇

"小兒良性癲癇是指一大類跟小兒的年齡相關(guān)，以及跟癲癇發(fā)作特點(diǎn)相關(guān)，可以表現(xiàn)為全面性的癲癇，也可以表現(xiàn)為部分性的癲癇等等。癲癇患者通過(guò)藥物治療，大部分患者都能治愈，治愈率達(dá)到99%。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病年齡在學(xué)齡前和學(xué)齡期，就是小學(xué)階段，在青春期之前出現(xiàn)，通過(guò)藥物的治療，過(guò)了12歲92%以上的患者可以治愈。99%的患者，在17歲以后基本上都治愈了。但是它們的特點(diǎn)是，一部分患者的腦電圖可能會(huì)延遲，最晚要到19歲和20歲左右才能夠消失變成正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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兒童良性癲癇指各種非癲癇性發(fā)作癥狀，具體如下：

1、屏氣發(fā)作：患兒要求得不到滿足，...

李翼│河南省兒童醫(yī)院

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小兒良性癲癇的癥狀

"小兒良性癲癇的癥狀表現(xiàn)很多，取決于疾病的類型，有的是顳區(qū)棘波性癲癇多見(jiàn)于男孩。不管治療與否在15歲之前都會(huì)停止發(fā)作，有的表現(xiàn)為全身性發(fā)作，有的表現(xiàn)為部分運(yùn)動(dòng)肢體障礙。孩子可以表現(xiàn)為意識(shí)喪失，有的可以不伴意識(shí)喪失，常發(fā)生在清晨或者是午睡醒來(lái)的時(shí)候，發(fā)作比較頻繁，尤其在疲勞的時(shí)候容易發(fā)作，睡眠的時(shí)候消失。有時(shí)候光波、聲音刺激可以誘發(fā)孩子的發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為口咽發(fā)作，比如唾液增多，喉頭出現(xiàn)咕嚕咕嚕作響，有的會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性的肌肉震顫?？傊⒆恿夹园d癇的發(fā)作形式是不一樣的，表現(xiàn)形式也是很多種很多樣的，一般會(huì)在15歲以后自動(dòng)停止、消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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兒童良性癲癇的臨床癥狀，最常見(jiàn)的有以下三種：

1、單純部分發(fā)作：意識(shí)比較清楚，單純...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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小兒良性癲癇要注意什么

"小兒良性癲癇主要是對(duì)患兒的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能損傷比較小，或者基本無(wú)影響的良性癲癇，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)可以自愈。但是對(duì)于小兒良性的癲癇，家屬要注意觀察患兒的發(fā)作情況，以免頻繁發(fā)作對(duì)患兒的智力或運(yùn)動(dòng)造成影響，也要給予積極的治療，控制癲癇的癇樣發(fā)作是主要目的。控制患兒良性癲癇發(fā)作，也要考慮用藥的不良反應(yīng)，比如影響患兒的智力發(fā)育或者身體發(fā)育，要減少藥物的不良反應(yīng)。對(duì)于患有良性癲癇的患兒要減少熬夜，發(fā)燒時(shí)盡快控制體溫，以免高熱引起癲癇的發(fā)作。同時(shí)，良性癲癇的患兒飲食上要避免辛辣、刺激的食物，可樂(lè)、咖啡都不要飲用，也不要喝酒或者飲料等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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兒童良性癲癇的原因目前在臨床上沒(méi)有明確的研究清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳因素有一定關(guān)系，可能存在先...

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　　良性癲癇多久發(fā)作一次不可一概而論，輕癥患者可能終生只發(fā)作一次，不同類型癲癇發(fā)作頻率差異較大。癲癇可見(jiàn)于不同病因所引起，是腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致，...

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"大部分良性癲癇的病人不需要用藥物控制，臨床上比較常見(jiàn)的良性癲癇可以見(jiàn)于小兒的中央顳區(qū)棘波癲癇，病人做腦電圖檢查可以出現(xiàn)病理波形。良性癲癇的發(fā)作都是小發(fā)作，持續(xù)幾秒鐘，很少能超過(guò)一分鐘，如果病人發(fā)作不是特別頻繁可以給予觀察。對(duì)于良性癲癇，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，很大一部分病人都可以自愈。如果良性癲癇病人的癥狀發(fā)作比較頻繁，必要時(shí)可以給予病人口服抗癲癇藥物，可以選擇氯硝西泮、卡馬西平以及丙戊酸鈉等藥物。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下口服，同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/29收聽(tīng)(94292)

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兒童良性癲癇有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

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