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傅國(guó)勝
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

心內(nèi)科

孤立性房顫會(huì)自愈嗎

2023-08-31 09:57播放 :

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房顫為臨床常見疾病，也為獨(dú)立疾病，同時(shí)也為心血管疾病的臨床表現(xiàn)之一。若患者僅發(fā)生一次房顫，并未發(fā)生第二次，此類患者通?？扇?。臨床上將此類無(wú)明確基礎(chǔ)心臟疾病的患者稱為孤立性房顫。

而患者因某種特殊原因發(fā)生一次房顫，此后并未再發(fā)生房顫，則發(fā)生房顫的機(jī)率較小，此類患者也可屬于孤立性房顫。通?；颊邇H需轉(zhuǎn)成正常心率即可，無(wú)需進(jìn)行過(guò)多治療。

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"孤立性房顫是指房顫發(fā)生在沒(méi)有心臟病變的中青年，病人要保持生活和飲食規(guī)律，要注意健康鍛煉。房顫輕重也取決于心室率的快慢，時(shí)間長(zhǎng)的不糾正，也可能會(huì)發(fā)生臟器栓塞。如果是陣發(fā)性房顫初次發(fā)作，可以減慢心室率，24-48小時(shí)之內(nèi)未恢復(fù)竇性心律的，可以應(yīng)用藥物或者是電擊復(fù)律，藥物可以選用普羅帕酮或者胺碘酮等等。電擊復(fù)律是出現(xiàn)急性血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，例如出現(xiàn)急性心衰，血壓下降明顯，這時(shí)候可以考慮電擊復(fù)律。如果轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，那么要減慢心室率，抗凝治療，還可以考慮射頻消融術(shù)來(lái)根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/01/14收聽(41652)

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孤立性房顫治療主要有以下幾方面：

1、抗心律失常藥物：主要用于復(fù)律、穩(wěn)定心律的藥物...

周公民│浙江省人民醫(yī)院

2023/08/08播放(79614)

孤立性房顫怎么治療

"孤立性房顫意思就是不伴有器質(zhì)性心臟病的房顫，對(duì)于這種類型的房顫治療原則，仍然是抗凝以及控制心室率治療，控制心室率可以選擇應(yīng)用β受體阻滯劑或者非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；抗凝藥物可以選擇應(yīng)用華法林或者新型口服抗凝藥物。除此之外，對(duì)于陣發(fā)性房顫的患者，還可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)或者電轉(zhuǎn)復(fù)的方式使房顫變?yōu)楦]性心律，必要的時(shí)候還可以結(jié)合射頻消融治療。但是經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，也有房顫復(fù)發(fā)的可能性，但是目前治療房顫的首選治療方法還是以導(dǎo)管射頻消融治療為首選方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/05收聽(44190)

孤立性房顫怎么治療

首先要理解兩個(gè)概念，房顫和孤立性。房顫顧名思義是心房不規(guī)律顫動(dòng)，正常人心跳是竇性心律，體檢時(shí)心...

杜常青│浙江醫(yī)院

2023/07/23播放(92158)

孤立性房顫危險(xiǎn)嗎

孤立性房顫是指反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性房顫，無(wú)心房肥大、心功能不全以及相關(guān)心外疾病因素，大多見于中青年...

周公民│浙江省人民醫(yī)院

2023/03/20播放(59750)

什么是孤立性蛋白尿

孤立性蛋白尿一般指做尿檢的時(shí)候尿內(nèi)只有蛋白尿，沒(méi)有潛血和紅細(xì)胞的情況。出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候，比...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/14播放(73134)

孤立性蛋白尿嚴(yán)重嗎

"孤立性蛋白尿不太嚴(yán)重，因?yàn)楣铝⑿缘鞍啄虻亩x是在尿液的檢查中只發(fā)現(xiàn)蛋白尿，不伴有血尿、水腫、高血壓及腎功能不全等。通常孤立性蛋白尿是隱匿性腎小球腎炎的一種。個(gè)別患者如果進(jìn)行了腎穿刺活檢，病理改變可能為系膜增生，或者微小病變型等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)了孤立性蛋白尿的患者，需要做到的飲食干預(yù)，盡可能采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。應(yīng)進(jìn)行合理的生活習(xí)慣調(diào)整，早睡早起、避免熬夜。還要采用降低蛋白尿的藥物，包括ACEI和ARB類等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/26收聽(78684)

房顫能自愈嗎？

房顫一旦發(fā)生很難自愈，房顫有很多的原因，比如有結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，瓣膜病引起心臟擴(kuò)大的，不經(jīng)過(guò)處理以后房顫是很難自己好的。甚至于把瓣膜病單純處理以后房顫，因?yàn)樾呐K已經(jīng)擴(kuò)大也是很難好的。還有一些孤立性房顫就沒(méi)有什么原因的，就目前研究機(jī)制來(lái)說(shuō)還沒(méi)辦法說(shuō)清楚，它一定是某個(gè)原因，因?yàn)楸容^常見，比如高齡有高血壓的病史的這部分人是更容易有孤立性的房顫。孤立性的房顫在早期的時(shí)候都是陣發(fā)性房顫，突然的一下心律就不齊了，它能自己恢復(fù)，然后慢慢有一些陣發(fā)性房顫，大部分最后要轉(zhuǎn)歸成持續(xù)性房顫的，陣發(fā)性房顫，只是疾病的不同階段，而不能叫自愈，慢慢發(fā)展還是要持續(xù)性房顫，所以房顫是一個(gè)不能自愈的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/12/18收聽(41242)

房顫能自愈嗎

"房顫如果是陣發(fā)性房顫輕癥者，不需要處理，如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)作頻繁，癥狀明顯的是不能自愈的，可用洋地黃藥物和β受體阻滯劑、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。但心力衰竭和低血壓者，禁忌用β受體阻滯劑和維拉帕米，預(yù)激綜合征合并房顫的患者，禁止用洋地黃和鈣通道阻滯劑。藥物治療無(wú)效的時(shí)候可以選用射頻消融或者迷宮手術(shù)，最有效的復(fù)律手段是同步直流電復(fù)律。慢性心動(dòng)房顫的病人還要給予抗凝藥物治療，如阿司匹林和華法林等，一定要定時(shí)監(jiān)測(cè)心功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(77706)

孤立性蛋白尿怎么治療

孤立性蛋白尿的病人，一般不需要特殊治療。此時(shí)一般會(huì)加入氯沙坦、替米沙坦，或者是依那普利、福辛普...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/21播放(33716)

房顫能自愈嗎

房顫早期呈陣發(fā)性，可能自行消失，但并非自愈，如果疾病狀態(tài)不能解除，隨病情發(fā)展，心房逐漸增大，會(huì)...

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2023/05/06播放(63534)

房顫能自愈嗎

房顫如果是陣發(fā)性房顫，有一定自愈的可能性，但更多房顫自愈起來(lái)較困難，最好是通過(guò)藥物治療。

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/30播放(42622)

房顫能自愈嗎

　　房顫不能自愈，房顫發(fā)作期間心率可達(dá)300次/分以上，病情可隨年齡增長(zhǎng)而加重。房顫是一種常見的心律失常，心跳頻率不規(guī)則且速度較快，伴有心慌、氣短、頭暈等癥狀...

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16閱讀(45516)

孤立性血尿是不是IgA腎病

孤立性的血尿不一定都是IgA腎病，孤立性的血尿可以有多種原因引起。第一類，薄基底膜腎病，第二類...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/17播放(44990)

孤立性蛋白尿怎么治療

臨床上所謂的孤立性蛋白尿，也就是說(shuō)尿常規(guī)中僅僅出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加而沒(méi)有紅細(xì)胞的增加，沒(méi)有其他的異常，這說(shuō)明腎臟可能存在一定的損害，這種損害比較輕，僅僅出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加。尿中蛋白質(zhì)的增加，說(shuō)明腎臟腎小球基底膜出現(xiàn)了通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障受到損害，而使血中的蛋白質(zhì)漏出體外在尿液中表現(xiàn)出來(lái)。其中電荷屏障損害是主要的，因?yàn)檠械牡鞍锥紟в须姾桑?dāng)電荷屏障出現(xiàn)損害的時(shí)候，血中蛋白很容易通過(guò)受到損害的腎小球基底膜漏出到體外，這個(gè)時(shí)候就需要針對(duì)性的治療。應(yīng)用某些藥物修復(fù)電荷屏障的損害，減少尿液中的蛋白尿。同時(shí)對(duì)同時(shí)存在的高血壓、高血糖或者其他的異常進(jìn)行治療，這樣才能使尿中的蛋白質(zhì)減少乃至消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/18收聽(84324)

什么是肺部孤立性結(jié)節(jié)

"肺的孤立性結(jié)節(jié)是指影像為類圓形的陰影，陰影是單一發(fā)生的，而且是邊界清晰的，直徑小于等于三厘米，周圍為含氣肺組織所包繞的高低密度的實(shí)性或亞實(shí)性病變，不伴肺不張、肺門腫大或胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)是無(wú)明顯癥狀的肺部結(jié)節(jié)，病因非常繁多，有良性和惡性之分。目前臨床上將肺的孤立性結(jié)節(jié)有兩種分類方式：第一種，根據(jù)密度進(jìn)行分類，分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)，后者又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜性肺結(jié)節(jié)，以及部分實(shí)性結(jié)節(jié)。第二種，還可以根據(jù)病灶大小對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，病灶直徑小于5mm的稱為微結(jié)節(jié)，病灶直徑在5-10mm之間的稱為小結(jié)節(jié)，病灶直徑在30mm以下稱為肺結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/12/08收聽(94764)

孤立性血尿是不是iga腎病

"孤立性血尿也稱為隱匿性腎炎，是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種，只是表現(xiàn)為尿常規(guī)中非均一性紅細(xì)胞的增加，而沒(méi)有尿蛋白以及其它的異常，也沒(méi)有血中的異常和影像學(xué)檢查的異常。IgA腎病的臨床表現(xiàn)和其它腎炎類似，主要表現(xiàn)是病理中見到大量的免疫球蛋白A沉積。所以孤立性血尿和IgA腎病不是一個(gè)概念，是從不同的角度來(lái)進(jìn)行診斷。IgA腎病和孤立性血尿有交叉，也就是最輕的IgA腎病可以表現(xiàn)為尿中僅有的非均一性紅細(xì)胞的增加，也就是孤立性血尿或稱為隱匿性腎炎。所以有一定的交叉，孤立性血尿中有一部分是由于IgA腎病造成，IgA腎病表現(xiàn)最輕的就是孤立性血尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/21收聽(96908)

孤立性蛋白尿是什么病

"孤立性蛋白尿又稱為單純性蛋白尿，在尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以為(+)或者(++)，定量在2g或者3g，不會(huì)超過(guò)3g，不伴有肉眼血尿、鏡下血尿，一般不會(huì)有腎功能不全及明顯水腫，也不會(huì)發(fā)生低蛋白血癥。臨床上孤立性蛋白尿可以見于生理情況，如短期內(nèi)的劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及長(zhǎng)期直立等，病理情況下的孤立性蛋白尿可以見于腎臟疾病的早期，如IgA腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病早期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/11/06收聽(37138)

特發(fā)性房顫會(huì)自愈嗎

特發(fā)性房顫是指發(fā)生在中老年人中，這些人不存在器質(zhì)性病變，存在房顫的體征，可以有或者沒(méi)有癥狀，稱為自發(fā)性房顫，具有一定的自愈傾向。心房顫動(dòng)是常見的心律失常，是一種快速無(wú)序的顫動(dòng)波取代規(guī)律的心房舒縮活動(dòng)，心臟發(fā)生350-600次/分的不規(guī)則沖動(dòng)。因心室收縮不規(guī)則，患者可以出現(xiàn)心悸，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、黑蒙，一部分患者可無(wú)相關(guān)癥狀。特發(fā)性房顫可能與情緒及生活方式有關(guān)，如飲酒、吸煙等。特發(fā)性房顫主要根據(jù)心電圖診斷，治療方式因人而異。若患者存在房顫的相關(guān)癥狀，應(yīng)積極治療，主要為藥物復(fù)律及華法林抗凝治療。若沒(méi)有相關(guān)癥狀，可不進(jìn)行相關(guān)治療，隨診即可。部分房顫由情緒激動(dòng)及不當(dāng)?shù)纳罘绞皆斐?，此時(shí)應(yīng)控制情緒，改善生活方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，其有可能自愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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IgA腎病孤立性血尿可以不治療嗎

"IgA腎病的患者孤立性血尿可以不治療，主要是做好臨床觀察就可以。先看IgA腎病的病人如果是孤立性血尿，通常說(shuō)明他的腎臟病理不是太嚴(yán)重，在臨床上觀察，腎臟病理主要是以輕度的系膜增殖為主。另外，還有很多孤立性血尿的病人沒(méi)有做腎穿刺，有很多病人是薄基底膜疾病，薄基底膜疾病以前又稱為良性的血尿，所以這個(gè)時(shí)候也不需要特殊治療，就做好病人的臨床觀察就可以。一般要求病人每半年到一年復(fù)查一次尿常規(guī)，看看尿中紅細(xì)胞數(shù)量的變化，另外看看尿中有沒(méi)有蛋白。如果病人尿紅細(xì)胞數(shù)量突然增加，或者是出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候要去醫(yī)院檢查，看病人腎功能的情況，看腎臟超聲的情況，來(lái)綜合判斷需不需要進(jìn)行下一步治療。但是總體來(lái)說(shuō)，孤立性血尿的IgA腎病患者可以不治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/25收聽(69436)

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