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    三胎剖腹產(chǎn)最佳孕周

    2023-07-25 02:25播放 :

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    對(duì)于前兩胎都是剖宮產(chǎn)的情況下,第三胎需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦,從醫(yī)生角度,如果此次妊娠順利,沒有先兆早產(chǎn)、胎盤植入或者妊娠期高血壓等不良情況,原則上跟二胎剖宮產(chǎn)和一胎剖宮產(chǎn)時(shí)間一樣,大概孕39周時(shí)終止妊娠。相反如果有反復(fù)疼痛性宮縮的問題,有先兆早產(chǎn)或者子宮破裂的情況,則可能提前終止妊娠。一般孕37周為足月,如果孕婦確實(shí)子宮下段有壓疼、反復(fù)出現(xiàn)宮縮、有胎盤植入的可能性,部分醫(yī)院可能第三胎孕婦孕37周就通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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    "第三胎進(jìn)行剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間和孕婦的年齡,以及妊娠期的合并癥和并發(fā)癥有很大的關(guān)系,如果妊娠期有合并癥或者并發(fā)癥,可能還沒足月的時(shí)候就需要終止妊娠。第三胎剖腹產(chǎn)的同時(shí)也需要了解既往兩次剖腹產(chǎn)的手術(shù)適應(yīng)癥,以及手術(shù)之后恢復(fù)的狀態(tài),也需要預(yù)測(cè)此次剖腹產(chǎn)的難度,以及剖腹產(chǎn)之前疤痕的耐受能力。通過B超也可以觀察局部疤痕的狀態(tài),對(duì)于此次做剖腹產(chǎn)的時(shí)間也是有很大指導(dǎo)意義的,所以B超在妊娠晚期做胎兒檢查的時(shí)候,也需要同時(shí)檢查疤痕的狀態(tài),比如疤痕周圍有沒有液性暗區(qū),有沒有疤痕明顯的變薄,甚至有些疤痕破裂的前兆等等,就是沒足月的時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)。多數(shù)可以堅(jiān)持到足月之后孕38周再考慮剖腹產(chǎn),當(dāng)然手術(shù)的難度只有手術(shù)過程當(dāng)中來了解和處置。剖腹產(chǎn)術(shù)后要注意,在手術(shù)后的最初6-8小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)去枕平臥,麻醉作用消失以后,應(yīng)當(dāng)盡早的下床活動(dòng),注意從流質(zhì)到半流質(zhì)飲食逐漸過渡,注意個(gè)人衛(wèi)生,做好切口護(hù)理,按時(shí)換藥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    黃鳳華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/05/16收聽(59198)

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    李瑩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/04/23播放(68420)

    剖腹產(chǎn)可以三胎嗎

    "剖宮產(chǎn)的孕婦可以懷三胎,但是懷三胎的風(fēng)險(xiǎn)性很大,剖宮產(chǎn)分娩的孕婦一旦懷孕第三胎,在孕期子宮由于子宮下段存在既往瘢痕,瘢痕組織彈性差、延展力低,容易發(fā)生孕期自發(fā)破裂。尤其是胎兒偏大在孕期胎兒和羊水不斷增長(zhǎng)過程中,子宮肌纖維不斷拉長(zhǎng),甚至斷裂,發(fā)生不完全性或者完全性子宮破裂,一旦發(fā)生子宮破裂就會(huì)嚴(yán)重危及到孕產(chǎn)婦和胎兒生命安全。還有除子宮自發(fā)性破裂之外,還會(huì)引起孕產(chǎn)婦在孕晚期自然臨產(chǎn)后發(fā)生子宮破裂。因?yàn)樵挟a(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后懷三胎的孕婦,在孕晚期如果發(fā)生自然破水或者規(guī)律性宮縮,原來瘢痕處就會(huì)受到很大的張力和壓力,就會(huì)發(fā)生破裂,一旦破裂大人孩子都很危險(xiǎn)。另外,剖宮產(chǎn)術(shù)后第三胎孕婦在再次懷孕分娩方式仍然建議剖宮產(chǎn)為主,因?yàn)樽匀粫?huì)引起子宮破裂、胎盤早剝、胎死宮內(nèi),在手術(shù)中也可能會(huì)發(fā)生前置胎盤、胎盤植入和術(shù)中難治性子宮出血。嚴(yán)重的會(huì)為搶救產(chǎn)婦生命而切除子宮,甚至危及到孕產(chǎn)婦的生命安全??傊?,剖宮產(chǎn)的孕婦可以懷三胎,但是懷三胎的風(fēng)險(xiǎn)性很大,要酌情決定是否再懷孕。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    高珊中日友好醫(yī)院

    2020/03/15收聽(40962)

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