大部分甲狀腺結節(jié)都是良性結節(jié)，無需手術。只有巨大甲狀腺的良性結節(jié)以及惡性結節(jié)才需要手術。手術的主要步驟也分為常規(guī)的開放手術以及微創(chuàng)手術，或者是美容手術兩大類。
常規(guī)手術就是在頸前部，切一個4-5cm的小切口，一般是沿著皮紋橫行切開，切開以后就能看到皮下組織。然后又給它切開，一直切到頸前的肌肉，然后在肌肉的正中間，把兩側的肌肉分開，分開以后就能看到甲狀腺。
看到甲狀腺，一般是先把甲狀腺周圍重要的結構給保護好，包括喉上神經、喉返神經、甲狀旁腺、氣管、食管，就避免手術損傷這些重要結構，然后就把甲狀腺以及腫瘤進行游離。
根據這個結節(jié)的大小，可以進行甲狀腺的部分切除，或者是腺葉切除，或者是全膽甲狀腺切除，都有可能。術中有時還會送冰凍快速病理，然后根據病理的結果，如果是良性結節(jié)，可能就把結節(jié)以及部分的甲狀腺組織繼續(xù)切完。
如果是惡性結節(jié)，可能還需要進行頸部淋巴結清掃，就是包括氣管食管溝邊上淋巴結清掃，還有有的時候需要頸側清掃，清掃完以后，還需要進行頸部的加壓包扎。
還可以進行微創(chuàng)手術，也叫美容手術。切口不是在脖子，而是在口腔或者是腋窩，或者是乳暈，主要優(yōu)點就是表面是沒有疤痕，別的步驟跟開放手術一樣。
