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郭焱
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

ICU

腎功能不全早期能恢復(fù)嗎

2023-03-08 02:20播放 :

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腎功能不全以前稱為腎功能衰竭，現(xiàn)在腎功能不全，包含腎功能損害和腎功能衰竭，所以要區(qū)分對(duì)待急性腎功能損害。如果是腎外原因造成急性腎功能損害可以恢復(fù)，通過原發(fā)病、腎外原因救治以后機(jī)體可以恢復(fù)；或急性腎功能損害、衰竭通過做血液濾過后，腎臟功能會(huì)慢慢恢復(fù)，提示患者治療成功。

如果腎功能不全因腎臟本身疾病導(dǎo)致，如腎小球腎炎等腎臟疾病造成，進(jìn)而引起腎功能衰竭或慢性腎功能不全或者尿毒癥，此時(shí)不能徹底治愈或恢復(fù)，到后期要進(jìn)行人工腎或腎替代治療，即透析治療。

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腎功能不全早期能恢復(fù)嗎

"腎功能不全是腎臟的功能受到損害，在臨床上主要分成急性腎功能不全和慢性腎功能不全。對(duì)于急性腎功能不全，如果是早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)它的誘因進(jìn)行治療，早期急性的腎功能不全是可以治愈的，是可以回到原來(lái)的腎功能，但已經(jīng)進(jìn)入了慢性腎功能不全，一般肌酐是不可能再下降，腎功能不可能再恢復(fù)，因?yàn)槟I臟功能已經(jīng)受到損害，就像機(jī)器已經(jīng)老化，再怎么修也不可能成為新的機(jī)器。慢性腎功能不全分成早期、中期和晚期，按課本上分類分成代償期、失代償期、衰退期和終末期。代償期的腎功能不全，進(jìn)行積極的治療，肌酐可以維持在一般的水平，但要想恢復(fù)到正常是很難的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

王騰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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2023/02/26播放(80828)

腎功能不全能恢復(fù)正常嗎

"腎功能不全分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性腎功能不全可以恢復(fù)正常，慢性腎功能不全不能夠恢復(fù)正常，主要分析如下：1、急性腎功能不全：這時(shí)是應(yīng)用激素等進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍大劑量沖擊治療，若腎功能不全發(fā)病時(shí)間較短，這時(shí)可以恢復(fù)正常。2、慢性腎功能不全：這時(shí)的治療是以保護(hù)腎功能、防止腎功能進(jìn)一步惡化為主，患者經(jīng)積極治療，病情可以得到較好的控制，但是慢性腎功能不全不能夠恢復(fù)正常。所以，急性腎功能不全經(jīng)積極治療可以恢復(fù)正常，慢性腎功能不全經(jīng)積極治療，病情可以得到較好的控制，但不能夠恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/30收聽(35266)

腎功能不全能恢復(fù)嗎

"急性腎功能不全可以恢復(fù)，因?yàn)閷?dǎo)致急性腎功能不全的原因常見于腎前性、腎后性及腎性等。尤其是腎前性和腎后性的急性腎功能衰竭，通過糾正各種因素完全可以恢復(fù)正常。而腎性的急性腎衰竭如果能夠明確的找到原因、及早治療，絕大多數(shù)也可以完全恢復(fù)正常。而慢性腎功能不全不可以恢復(fù)，因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)，在病程的進(jìn)展過程中腎小球發(fā)生了局灶性節(jié)段性腎小球硬化。常伴有腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)了血肌酐、尿素氮的上升，內(nèi)生肌酐清除率下降、腎臟萎縮和皮質(zhì)變薄等，不可以恢復(fù)，只是在治療的過程中可以延緩其繼續(xù)進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/20收聽(81108)

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腎功能不全是否能恢復(fù)需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行...

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2023/10/08播放(35272)

腎功能不全的早期表現(xiàn)

"腎功能不全是指腎臟受到功能損害，喪失了部分或者全部排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。腎功能不全，根據(jù)發(fā)病急緩，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能不全發(fā)病比較急，可出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的肌酐升高，出現(xiàn)急性的胃腸道功能的不適，例如惡心、嘔吐以及無(wú)尿或少尿的狀態(tài)，可以出現(xiàn)血壓繼續(xù)升高或出現(xiàn)急性的心力衰竭。而慢性腎功能不全，由于病程遷延不愈，往往大于三個(gè)月，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)就是尿液逐漸減少，或者夜尿增多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于白天的尿量。最早出現(xiàn)的消化系統(tǒng)表現(xiàn)就是食欲不振、乏力或者出現(xiàn)體重減輕，皮膚可以出現(xiàn)色素沉著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/29收聽(69498)

腎功能不全的早期癥狀有哪些

"慢性腎功能不全的早期主要是夜尿頻繁，病情逐漸加重后夜間尿量和次數(shù)甚至?xí)笥诎滋欤颊叱科饡?huì)有疏松組織的水腫，常見于眼瞼和腳踝的部位，隨疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的全身水腫?；颊吣蛑袝?huì)排出大量的蛋白質(zhì)，小便內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)較多泡沫，還會(huì)有機(jī)體免疫力的下降，表現(xiàn)出精力不足、食欲不振、顏面發(fā)黃、體力活動(dòng)下降。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)標(biāo)志性的肌酐、尿素氮水平的變化，患者會(huì)有高血壓、高血脂的表現(xiàn)。慢性腎功能不全的早期是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)早期慢性腎功能不全，需要及時(shí)進(jìn)行治療防止疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/15收聽(78000)

急性腎功能不全能恢復(fù)嗎

"急性腎功能不全絕大多數(shù)通過去除病因和誘因，早期診斷和治療，可使腎功能恢復(fù)正常。根據(jù)類型不同，預(yù)后也不一樣，具體情況如下：1、腎前因素導(dǎo)致的急性腎功能不全：由腎前因素導(dǎo)致者，腎功能的恢復(fù)可以達(dá)到90%以上。2、腎后性急性腎衰竭：如果能夠及時(shí)解除梗阻，腎功能絕大多數(shù)也會(huì)恢復(fù)正常，只有極個(gè)別的患者由于梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，腎的皮質(zhì)嚴(yán)重受壓，會(huì)導(dǎo)致不可逆的腎衰竭發(fā)生，需要進(jìn)行腎臟替代治療。3、腎性急性腎衰竭：預(yù)后差別比較大，因?yàn)閷?dǎo)致腎性急性腎衰的原因非常多，包括急進(jìn)性腎小球腎炎、急性過敏性間質(zhì)性腎炎，以及ANCA相關(guān)性小血管炎等，往往會(huì)合并多臟器功能衰竭。在沒有并發(fā)癥的情況下，死亡率可以達(dá)到25%左右，個(gè)別患者會(huì)在急性腎衰竭緩解后，留有不可逆的腎功能不全，需要進(jìn)行維持性透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/28收聽(13582)

腎功能不全怎么確診，能恢復(fù)嗎

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2024/05/06播放(26868)

腎功能不全是什么疾病，能恢復(fù)嗎

腎功能不全不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種腎臟疾病進(jìn)展以后共有的臨床綜合征，也叫腎衰竭。這時(shí)腎臟功...

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腎功能不全嚴(yán)重嗎

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2023/01/30播放(50860)

什么是腎功能不全

"腎功能不全是指多種原因的導(dǎo)致的腎臟功能損害，從而引起這種腎臟排泄功能的障礙，以及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，我們稱之為腎功能不全。腎功能不全，可分為原發(fā)性的腎功能不全和繼發(fā)性的腎功能不全。原發(fā)性的腎功能不全常常見于腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)性病變以及腎血管疾病。而對(duì)于繼發(fā)性的腎功能不全，最常見的是高血壓腎病和糖尿病腎病。此外，像自身免疫性系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等都會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。腎功能不全還可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性的腎功能不全往往有明確病因，及時(shí)的解除病因以后，腎功能還是有望恢復(fù)正常的。而對(duì)于慢性的腎功能不全，它是慢性過程，腎功能損害可能會(huì)出現(xiàn)加重，甚至有可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/15收聽(42002)

什么是腎功能不全？

所謂的腎功能不全可以劃分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能有些病人，如大量出汗，沒有喝水，高燒，而尿少，就是在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，表現(xiàn)出尿素氮和血肌酐升高，就是腎臟損害、腎功能不全。而慢性腎功能不全表現(xiàn)出內(nèi)科的腎小球損害，或者藥物中毒等，還有一個(gè)就是臨床中良性前列腺增生等，或者是泌尿系結(jié)石沒有得到及時(shí)的治療，也可以導(dǎo)致腎臟的損害，導(dǎo)致臨床中尿素氮、血肌酐的升高，導(dǎo)致病人尿少，能夠表現(xiàn)出病人腳腫，消化道不良，還有病人四肢乏力，這些病人建議臨床檢查尿素氮、血常規(guī)，還有腎功能，進(jìn)一步確定病人是慢性腎功能不全還是急性腎功能不全，這些病需要趕盡快進(jìn)行相關(guān)的處理和積極的綜合治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張忠民│湖北省中醫(yī)院

2017/07/10收聽(19202)

什么叫嚴(yán)重腎功能不全

"一般來(lái)說(shuō)，如果患有慢性腎衰竭，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情分期。慢性腎功能衰竭，根據(jù)腎功能損害程度可以分為：一，腎儲(chǔ)備能量下降期，此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少至正常的50%-80%，此期的患者常無(wú)明顯臨床癥狀，血肌酐正常；二，膽脂血癥期，是腎衰的早期，腎小球?yàn)V過率減少至正常的25%-50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、血肌酐升高，高于正常，但＜450umol/L，此期的患者通常無(wú)明顯癥狀，但可有輕度的貧血、多尿，以及夜尿增多；三，腎衰竭期，此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少至正常的10%-25%，血肌酐顯著升高、貧血較為明顯、夜尿增多、水電解質(zhì)紊亂，并可伴有輕度的胃腸道以及心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；四，尿毒癥期，也就是腎衰的晚期，也就是所說(shuō)的嚴(yán)重腎功能不全期，此時(shí)腎小球?yàn)V過率降至正常的10%以下，血肌酐水平＞707umol/L，尿毒癥的全身臨床表現(xiàn)以及血生化異常已十分顯著，此期的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療，透析療法可以替代腎臟的排泄功能，但不能替代內(nèi)分泌以及代謝功能，血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用上可以互為補(bǔ)充。當(dāng)血肌酐高于707umol/L，而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀表現(xiàn)時(shí)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)做透析治療。此前應(yīng)當(dāng)讓患者做好思想準(zhǔn)備，以及對(duì)血透、腹透，以及腎移植做出抉擇，通常應(yīng)當(dāng)先做透析一個(gè)時(shí)期，才考慮進(jìn)行腎移植。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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什么叫腎功能不全

腎臟的功能是排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)機(jī)體的水電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂，當(dāng)各種原因?qū)е履I功能損傷，腎小球?yàn)V過率下降，腎臟的排泄功能減退，稱為腎功能不全。導(dǎo)致腎功能不全的原因，一般分為腎實(shí)質(zhì)性、腎前性、腎后性。腎實(shí)質(zhì)性主要包括各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)性腎炎，腎后性主要是各種原因?qū)е碌哪蚵饭Ｗ?，腎前性主要是由于各種原因?qū)е碌哪I缺血，臨床可以表現(xiàn)為水腫、高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、少尿，甚至無(wú)尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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什么是腎功能不全

腎功能不全臨床上分為如下類型：

1、急性腎功能不全：由于大量出汗、缺水、高燒等原因...

張忠民│湖北省中醫(yī)院

2023/12/18播放(71538)

為什么腎功能不全

"腎臟在正常人體內(nèi)是一個(gè)排泄器官，它可以排除機(jī)體代謝的廢物以及多余的水分，使機(jī)體各個(gè)器官、系統(tǒng)維持在正常的生理水平。如果由于某種原因造成了腎臟損害，使腎臟功能出現(xiàn)了異常，使腎臟排除機(jī)體代謝毒物和水分的功能出現(xiàn)異常，這就是發(fā)生了腎功能不全。腎功能不全，根據(jù)腎功能不全的程度分為CKD1-5期。隨著疾病的進(jìn)展，排泄毒素的能力越來(lái)越低，最后發(fā)展到尿毒癥。尿毒癥期必須進(jìn)行腎臟替代治療，也就是體內(nèi)的毒素和水分不能由腎臟排出，需要用機(jī)器或者腹膜來(lái)進(jìn)行透析，最佳的治療方案就是腎臟移植治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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什么是腎功能不全

腎功能不全是一個(gè)功能診斷，一般在體檢或常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血肌酐增高，稱之為腎功能不全。腎功能不全分...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/05播放(51632)

什么是腎功能不全？

腎功能不全是一個(gè)功能診斷，就是體檢也好，做常規(guī)的檢查也好，發(fā)現(xiàn)了血肌酐的增高，就叫腎功能不全。腎功能不全的病人，要區(qū)分一下，是短期內(nèi)快速增高的腎功能的異常，叫急性腎功能不全，還是在原有基礎(chǔ)性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了緩慢的腎功能，異常就是血脂肝的升高，肌酐清除率下降，叫慢性腎功能不全。腎功能不全的病人如果發(fā)現(xiàn)了血肌酐增高，所謂的腎功能不全，一定去找它的原發(fā)病，首先區(qū)分是急性的是慢性的，它的原發(fā)病是什么，然后針對(duì)性的進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(17476)

什么是腎功能不全

腎功能不全指原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎臟病，導(dǎo)致腎臟功能受損，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過功能、腎小管濃縮功...

張熙│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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