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    直接膽紅素的正常值是多少,升高的原因有哪些

    2023-08-21 01:38播放 :

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    直接膽紅素的正常值是0-6.8μmol/L。若直接膽紅素升高,通常提示是梗阻性因素或膽汁排泄異常而引起,比較常見的原因就是肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸,此時(shí)是因?yàn)槟懼判苟霈F(xiàn)了相關(guān)異常,具體如下:

    1、導(dǎo)致梗阻性黃疸的常見原因:比如膽道梗阻、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道感染等;

    2、導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸的常見原因:比如急性黃疸型的肝炎、肝硬化、肝腫瘤等都有可能引起直接膽紅素升高。

    因此,若直接膽紅素超出正常值,建議要做肝膽彩超,排除是否有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病。膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。此時(shí)需結(jié)合上述三個(gè)指標(biāo)來綜合評(píng)估,進(jìn)而可初步判斷是肝細(xì)胞性黃疸,還是梗阻性黃疸,還是血液性黃疸。

    通過相關(guān)指標(biāo)綜合評(píng)估后得出初步方向,然后可進(jìn)行針對(duì)性檢查,此時(shí)更容易檢查出相關(guān)病因。此時(shí)根據(jù)具體病因不同,處理方式也有所差異。

    此外,針對(duì)血液性黃疸主要是要檢查出相應(yīng)的血液性疾病。對(duì)于血液性黃疸,一般直接膽紅素并不會(huì)出現(xiàn)升高或僅有輕度升高,血液性黃疸主要是以間接膽紅素升高為主。

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    "對(duì)于患者肝功能當(dāng)中出現(xiàn)膽紅素升高的情況來說,此時(shí)多考慮患者是由于膽汁排泄不暢,膽總管或者肝總管內(nèi)出現(xiàn)梗阻之后,引起患者肝內(nèi)膽汁淤積,進(jìn)一步引起患者膽紅素升高的情況。對(duì)于正常的膽汁代謝來說,一般是通過肝細(xì)胞分泌,經(jīng)過四級(jí)三級(jí)膽管匯入一級(jí)膽管,然后經(jīng)左右肝管排入肝總管,經(jīng)膽總管之后排入十二指腸腸腔。當(dāng)我們進(jìn)食油脂類食物之后,會(huì)進(jìn)一步促使患者膽囊內(nèi)膽汁的排泄,以進(jìn)一步乳化脂肪的情況,對(duì)于患者膽紅素出現(xiàn)升高,最常見的原因就是由于結(jié)石梗阻,對(duì)結(jié)石梗阻的患者來說,一般患者行上腹部的彩超檢查或者是核磁共振檢查,多可予以確診。如果較小的結(jié)石,那么可以積極考慮在ERCP下行膽總管或肝總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù),并且術(shù)后放置鼻膽管進(jìn)行引流。另外對(duì)于部分膽管腫瘤性疾病患者以及胰腺部位的腫瘤性疾病來說,都可能引起患者梗阻性黃疸的發(fā)生,這種黃疸一般是無痛性的黃疸,需要患者積極的做相關(guān)檢查,予以鑒別診斷。"

    語音時(shí)長01:30''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/07/19收聽(56144)

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