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    五十肩不用治嗎

    2023-03-29 10:11播放 :

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    五十肩也叫肩周炎,是一類(lèi)引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)弁?,夜間加重。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)都降低,而且進(jìn)行性加重,造成肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種疾病具有自限性,一般可以自愈,但如果患者盡早接受治療可以有效地減輕肩關(guān)節(jié)疼痛,防止疾病惡化,從而保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,加快病情康復(fù)。該疾病的急性期,嚴(yán)重疼痛時(shí)可以休息,消炎治療可以將疼痛進(jìn)行有效控制,不宜過(guò)多活動(dòng),但要保持一定的活動(dòng)度。

    急性期后無(wú)論病程有多長(zhǎng)、多短,病程程度的輕中度,患者都應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等,主動(dòng)活動(dòng)更加有利于五十肩或者肩周炎恢復(fù)?;顒?dòng)程度以不加重夜間疼痛為限度。對(duì)于嚴(yán)重疼痛者可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥物,緩解癥狀,常用藥物包括塞來(lái)昔布、依托考昔、布洛芬、美洛昔康等,起效較為迅速,能夠有效地減輕軟組織炎癥、腫脹,進(jìn)而緩解疼痛,改善肩關(guān)節(jié)功能,更有利于患者功能鍛煉。

    但是所有治療必須將肩周炎和肩袖損傷進(jìn)行區(qū)分,這兩者都會(huì)引起肩部疼痛,但兩者運(yùn)動(dòng)鍛煉相反,肩周炎需要積極地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,但肩袖損傷往往不可以進(jìn)行鍛煉,而需要制動(dòng),后期恢復(fù)以后才能進(jìn)行鍛煉。

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    什么是五十肩

    "五十肩實(shí)際上就是通常民間俗稱(chēng)的肩周炎,它是一種好發(fā)于50歲左右人群肩關(guān)節(jié)的特發(fā)性疾病。它主要的疾病病理基礎(chǔ)是肩關(guān)節(jié)里面發(fā)生了粘連性的炎癥,就是肱骨頭跟關(guān)節(jié)囊之間出現(xiàn)粘連,所以會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀。首先它是肩關(guān)節(jié)彌漫性的疼痛,肩關(guān)節(jié)周?chē)鷽](méi)有明確的痛點(diǎn),這一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。隨著病程的進(jìn)展,疼痛可能會(huì)進(jìn)一步的加重,有些時(shí)候碰都不敢碰,碰一下就會(huì)疼半天,特別是夜間睡覺(jué)的時(shí)候疼痛也比較重,而且還有一個(gè)問(wèn)題就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)可能開(kāi)始活動(dòng)稍微受限,隨著它的進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)可能動(dòng)都動(dòng)不了,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬、粘連、活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)伴有一個(gè)嚴(yán)重的活動(dòng)受限,這是五十肩或者肩周炎的典型癥狀。五十肩的病因可能跟年齡有關(guān)系,跟這個(gè)人身體內(nèi)分泌的改變有一定關(guān)系,有的時(shí)候還有外傷的誘因。另外,年輕的時(shí)候肩關(guān)節(jié)用的比較多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)陳舊的損傷,也是導(dǎo)致五十肩的一個(gè)原因。對(duì)于五十肩的治療,一要做核磁除外一下有沒(méi)有肩袖撕裂。如果沒(méi)有,它的治療應(yīng)該是在止疼的情況下做功能鍛煉。如果保守治療無(wú)效,可以做關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解手術(shù)來(lái)改善活動(dòng)度,有利于鍛煉,有利于恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/19收聽(tīng)(39506)

    五十肩是什么

    "五十肩又稱(chēng)為凝肩,主要是指肩周炎,因?yàn)榧缰苎缀冒l(fā)于50歲左右的中年人,所以俗稱(chēng)五十肩,主要是由于肩關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊、韌帶、軟組織、肌腱在各種原因下產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥,臨床上表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)黠@的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)的外展、后旋、前伸等功能障礙,所以在出現(xiàn)五十肩以后,應(yīng)注意保暖,避免著涼,肩關(guān)節(jié)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。如果鍛煉的范圍過(guò)大,會(huì)造成肩關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷,如果嚴(yán)格不動(dòng),也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的粘連,形成以后的凍結(jié)肩。肩周炎發(fā)生以后應(yīng)盡量的予以休息、局部的理療,并口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,有條件的應(yīng)在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù),包括短波、微波、手法、針灸等。大多數(shù)經(jīng)過(guò)上述的治療,可以獲得部分緩解,少數(shù)肩周炎的患者反復(fù)發(fā)作,發(fā)作至晚期可以形成關(guān)節(jié)周?chē)g帶和肌肉的廣泛粘連,引起肩關(guān)節(jié)的功能?chē)?yán)重障礙,如不能抬起、不能外展等,所以出現(xiàn)五十肩(肩周炎)應(yīng)盡量盡早的治療,合理的運(yùn)動(dòng),并且應(yīng)該注意保護(hù),有效的防止肩周炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(tīng)(42658)

    如何治療五十肩

    "五十肩多見(jiàn)于50歲以上的中老年人,是肩周炎的別稱(chēng)。這個(gè)病的治療往往是由于其自限性原因,可以通過(guò)功能鍛煉得到恢復(fù),但易復(fù)發(fā)。在治療上,可以選擇以手法鍛煉為主,配合針灸、微波、拔罐、紅外線(xiàn)、中藥內(nèi)服及外用、物理治療、理療、手術(shù)的方式,具體如下:一、手法治療:采用手法治療時(shí),多以肌肉放松、解除肌腱粘連、恢復(fù)功能為主,可以采用滾法、揉法、拿捏法、彈撥法及抖法。二、針灸治療:多以肩關(guān)節(jié)的特殊穴位,如肩髃、肩髎、肩貞、曲池、外關(guān)、肩前等穴為主。三、運(yùn)動(dòng)療法:多以改善患者的外展、上舉、后伸、內(nèi)旋等功能活動(dòng)為主,可以指導(dǎo)患者做手指爬墻、內(nèi)外旋臂、手拉滑車(chē)等,但是治療的過(guò)程要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。四、針刀松解療法:通過(guò)針刀松解肩關(guān)節(jié)的粘連,改善其疼痛及活動(dòng)受限癥狀。另外,可以選擇臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解,或者是全麻下肩間關(guān)節(jié)松解治療。五、手術(shù)治療:如果保守治療均達(dá)不到滿(mǎn)意的效果,可以選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。本病的患者在日常生活中,要堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,防止周?chē)浗M織粘連,要防寒保暖,以促進(jìn)疾病早期愈合。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/05/28收聽(tīng)(44474)

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