北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭疼惡心發(fā)作時(shí),可選擇止疼藥或者胃動(dòng)力藥進(jìn)行止疼、止吐治療。頭疼嚴(yán)重時(shí)可以伴有惡心甚至嘔吐等癥狀,屬于神經(jīng)反射的結(jié)果。如果是原發(fā)性頭疼,藥物治療首選非甾體類抗炎藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林,單片或者復(fù)合制劑均可。如果上述藥物治療效果不佳,可以選用曲坦類藥物,如舒馬曲坦和佐米曲普坦等進(jìn)行止疼治療,必要時(shí)還可以選用麥角胺咖啡因等其他藥物進(jìn)行止痛治療。
針對(duì)惡心,患者可以選用胃動(dòng)力藥,如多潘立酮,通過促進(jìn)胃蠕動(dòng)緩解惡心癥狀。此外,需排除繼發(fā)性頭疼導(dǎo)致的惡心,明確惡心是否為顱內(nèi)器質(zhì)性疾病或者全身系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。在明確診斷后,需要針對(duì)不同疾病進(jìn)行不同治療。
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"頭疼、惡心的原因有很多,如果是顱內(nèi)壓增高引起的頭疼、惡心,需要應(yīng)用甘露醇脫水,降顱壓,可以有效地緩解頭痛、惡心。如果是因?yàn)橄涣?、急性胃腸炎引起的頭痛、惡心,需要應(yīng)用抗生素藥物。單純的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛、惡心,首先要尋找發(fā)病的原因,是哪一種顱內(nèi)壓增高引起的頭痛、惡心,是不是需要手術(shù)治療,這都需要綜合評(píng)估的。單純治療頭疼,可以應(yīng)用腦新片;惡心可以應(yīng)用改善惡心的藥物,如胃復(fù)安。具體需要根據(jù)情況做綜合的評(píng)估。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(98416)
頭疼、惡心、嘔吐,臨床上常見于偏頭疼。偏頭疼在嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼,往往會(huì)伴有惡心... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(32749)
頭疼、惡心、嘔吐,臨床上常見于偏頭疼。偏頭疼在嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼,往往會(huì)伴有惡心...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/23播放(32749)
"當(dāng)患者出現(xiàn)了頭痛,引起惡心、嘔吐癥狀的時(shí)候,頭痛的程度相對(duì)比較劇烈,這種情況下一定要明確病因以后再進(jìn)行對(duì)癥的治療。需要排除腦出血或者顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位等嚴(yán)重疾病引起的患者的頭痛?;颊邞?yīng)該就診醫(yī)院做頭部CT或者頭部磁共振的檢查,排除了以上問題以后,可以對(duì)癥口服止疼的藥物終止頭痛的發(fā)作,可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊或者去痛片等藥物,終止頭痛發(fā)作。如果患者頭考慮是血壓升高引起,可以對(duì)癥口服苯磺酸左旋氨氯地平或者拜新同、安博維這一類的長(zhǎng)效平穩(wěn)的降壓藥物,使血壓下降,頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,自然而然就緩解了。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/11收聽(44640)
"頭痛、頭暈、惡心、四肢無力,有可能是高血壓所引起。主要是降血壓治療,中老年人血壓升高時(shí),首選鈣離子拮抗劑,常用的藥物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片,不主張短效制劑。如果是年輕人,血壓升高時(shí),可以口服坎地沙坦,以及厄貝沙坦和纈沙坦,也可以口服依那普利等。如果患者血壓過高時(shí),可能會(huì)引起高血壓腦病,同時(shí)患者也可以出現(xiàn)嘔吐以及意識(shí)模糊,也可以表現(xiàn)為記憶力下降和注意力不集中。必要的情況下,可給予降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇和甘油果糖。如果患者出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中時(shí),也可以應(yīng)用改善腦代謝的藥物,比如奧拉西坦、吡拉西坦、長(zhǎng)春西汀和腦苷肌肽等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(17868)
頭暈、惡心、吐了之后反而舒服,這種在疼痛門診就診的患者也比較常見,要明確到底是顱內(nèi)的因素還是顱... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(41423)
頭暈、惡心、吐了之后反而舒服,這種在疼痛門診就診的患者也比較常見,要明確到底是顱內(nèi)的因素還是顱...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(41423)
"飲酒之后有頭疼惡心的情況,除了多飲水、多排尿幫助酒精代謝之外,還可以服用一些藥物對(duì)癥治療。例如惡心明顯可以服用甲氧氯普胺片來進(jìn)行止吐治療。頭疼嚴(yán)重則可以服用小劑量的布洛芬,或者是對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解頭疼的情況。酒后出現(xiàn)頭疼惡心,還要警惕是否有一些腦血管病變引起,特別是本身有血壓升高的患者,就要注意監(jiān)測(cè)酒后的血壓。如果血壓有明顯上升要及時(shí)進(jìn)行降壓治療,以避免出現(xiàn)一些腦出血等情況,會(huì)引起劇烈頭痛以及噴射狀嘔吐,此時(shí)就要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行止血甚至是手術(shù)的治療。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/30收聽(99914)
"惡心的癥狀可以服用鎮(zhèn)吐藥劑進(jìn)行緩解,常見藥物類型有苯海拉明、甲氧氯普胺、東莨菪堿等。以上藥物類型可以降低人體嘔吐中樞神經(jīng)組織敏感度,抑制腸胃肌、呼吸肌、腹壁肌等平滑肌群收縮、痙攣,緩解、改善病癥引起的惡心、嘔吐等不良癥狀反應(yīng)。許多系統(tǒng)性疾病都會(huì)引起惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn),如急性胃擴(kuò)張、十二指腸球部潰瘍、阿米巴痢疾等。但是以上藥物對(duì)惡心癥狀只能起到暫歇性緩解作用,其對(duì)于病癥無實(shí)際治療效果,建議到正規(guī)醫(yī)院接受進(jìn)一步詳細(xì)檢查如血液常規(guī)、超聲影像檢查、糞便培養(yǎng)檢測(cè)等,查明具體病因后再進(jìn)行對(duì)癥處理、治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(47690)
"沒有針對(duì)惡心的特效藥,需要明確惡心的原因。如果僅有惡心沒有嘔吐,沒有必要采取專門針對(duì)惡心用藥,并且也沒有特效藥。如果嘔吐劇烈,可以考慮應(yīng)用胃復(fù)安或者昂丹司瓊等止吐藥物以暫時(shí)緩解嘔吐的癥狀。能造成惡心、嘔吐的原因包括反射性、中樞性以及前庭功能障礙性因素,最常見的是反射性因素,任何內(nèi)臟的疾病都可能造成惡心、嘔吐,如急性腸胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。所以這些疾病的治療應(yīng)該是針對(duì)病因治療,而不是僅僅針對(duì)惡心這個(gè)癥狀進(jìn)行治療。只有針對(duì)病因進(jìn)行了有效的治療,癥狀才會(huì)得到緩解。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(95826)
"惡心只是一種癥狀,而不是一種疾病,因此要治療原發(fā)病,而并非僅僅是緩解惡心癥狀。可以引起惡心的疾病有很多,比如食物中毒、胰腺炎、急性胃腸炎、消化不良、膽囊炎、急性腸梗阻、高血壓腦病、腦膜炎等。診斷某種原因所導(dǎo)致的惡心還需要結(jié)合是否有其他伴隨癥狀,比如惡心伴有厭食、厭油膩、乏力,應(yīng)考慮病毒性肝炎的可能;進(jìn)食后出現(xiàn)的惡心首先考慮為胃腸道或肝臟疾病所導(dǎo)致;進(jìn)食后伴有惡心、腹痛、腹瀉考慮為急性胃腸炎、食物中毒、消化不良的可能。在飲食上建議清淡、易消化飲食,避免受涼,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果。治療上可適當(dāng)服用奧美拉唑、多潘立酮進(jìn)行抑制胃酸、止吐治療,具體治療方案需根據(jù)病因制定。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/12收聽(93168)
"能引起頭疼并且伴有惡心的疾病是比較多的,但是常見的有:1、出血性腦血管病,因?yàn)檠簳?huì)對(duì)腦膜產(chǎn)生刺激,以及出血之后對(duì)原有的腦組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,就會(huì)出現(xiàn)頭痛伴有惡心。這種頭痛往往比較明顯,有的出現(xiàn)爆裂樣疼痛,并且還會(huì)伴有嘔吐,嘔吐是噴射性嘔吐;2、感染,病毒或者是細(xì)菌對(duì)腦膜以及腦組織產(chǎn)生刺激引起來的,有時(shí)候伴有發(fā)熱,比如腦膜炎;3、眼科的一些疾病也會(huì)引起頭痛,比如青光眼,多伴隨同側(cè)眼睛疼痛;4、偏頭痛、緊張性頭痛也出現(xiàn)頭疼惡心。出現(xiàn)頭疼惡心建議及時(shí)就醫(yī)查頭CT,給予正確的治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(92020)
"頭疼、惡心是一種主觀癥狀,多個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)引起。常見的疾病有:一、呼吸道疾病,如急性上呼吸道感染、肺炎、胃腸型感冒等。二、腦血管疾病、如高血壓病、腦梗塞、腦出血、高血壓腦病、腦瘤、神經(jīng)性頭痛等。三、消化系統(tǒng)疾病、如急性胃炎、梗阻性黃疸、膽囊炎等。其它的疾病有中暑等,都有可能會(huì)引起頭疼、惡心。如果伴有發(fā)熱等癥狀,考慮合并感染的可能性大。如果進(jìn)食差,要考慮合并消化道疾病。如果有高溫工作史要考慮中暑,可到醫(yī)院普內(nèi)科先檢查體溫、血壓等進(jìn)一步檢查確診。平時(shí)不要有太大的心理壓力、飲食清淡、不要熬夜、做好心理調(diào)節(jié)。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(84540)
"經(jīng)常出現(xiàn)頭疼、惡心,是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,不同性別的人出現(xiàn)這種情況,所預(yù)示病癥是不同的。假如更年期的女性出現(xiàn)頭疼、惡心,有可能是植物神經(jīng)功能紊亂造成的,一般病情都是一過性的,只要放松精神、舒緩情緒,頭疼、惡心的癥狀都能緩解。如果青壯年出現(xiàn)頭疼、惡心,有可能是受風(fēng)著涼、不當(dāng)?shù)娘嬍吃斐?。如果是兒童出現(xiàn)頭疼、惡心,多半是吃得太多、太飽,積食導(dǎo)致的消化不良,可對(duì)小孩的肚子進(jìn)行順時(shí)針的按揉,也可從劍突往肚臍處直推,幫助孩子胃腸消化,促進(jìn)胃腸代謝。"
張偉│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/11/26收聽(24364)
"出現(xiàn)頭痛同時(shí)伴有嘔吐的癥狀,是因?yàn)槠^痛導(dǎo)致的。除此之外,出現(xiàn)腦出血、腦梗塞,也會(huì)引起類似的癥狀。長(zhǎng)期患有偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)頻繁性的一側(cè)疼痛,如果影響到神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。患者長(zhǎng)期患有高血壓、高脂血癥等疾病,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)壁受損,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度增加,會(huì)加劇局部腦栓塞形成,從而導(dǎo)致腦梗造成局部壓迫,后期會(huì)逐漸形成腦水腫,也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,需要及時(shí)降低顱內(nèi)壓。如果患者頭顱部位受到外傷撞擊,或者因?yàn)閮?nèi)血管破裂引起腦出血,會(huì)引起劇烈的頭痛,因?yàn)樯眢w中血液含量迅速降低,會(huì)引起惡心、嘔吐的癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(73302)
"頭疼有點(diǎn)惡心,患者要結(jié)合自己的病史,還有其它的一些癥狀來進(jìn)行分析判斷病情,決定是否去醫(yī)院。患者如果頭痛,以前就有偏頭痛的病史,頭痛有點(diǎn)惡心,可能是偏頭痛的再發(fā)作,可以對(duì)癥的口服止疼的藥物,像氨酚待因片、佐米曲譜坦片來緩解頭痛。如果既往沒有頭痛的病史,突然出現(xiàn)的頭痛有點(diǎn)惡心,甚至伴有肢體活動(dòng)不靈、語言笨拙等癥狀,要及時(shí)就診醫(yī)院,因?yàn)橛锌赡苁悄X出血、腦血管疾病導(dǎo)致的。如果是因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒導(dǎo)致的出現(xiàn)頭痛有點(diǎn)惡心,可以對(duì)癥口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,緩解頭痛退熱,還有惡心也可以緩解,口服對(duì)乙酰氨基酚片,或者是布洛芬緩釋膠囊都可以。"
2019/08/12收聽(91150)
" 頭疼的治療一定要明確病因以后再進(jìn)行藥物口服,如果平時(shí)經(jīng)常發(fā)作頭痛考慮是功能性頭痛,當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)可以給予口服止疼藥物,比如口服非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、萘普生這類藥物都可以?! ∪绻^痛的發(fā)作與以往有區(qū)別,需要就診醫(yī)院進(jìn)行頭部CT的檢查,需要排除嚴(yán)重的疾病,比如腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位或者腦炎等問題,然后才能給予對(duì)癥的治療。 通常頭痛都屬于是神經(jīng)性頭痛或者是因?yàn)楦忻?、發(fā)燒導(dǎo)致的頭痛,除了給患者口服解熱鎮(zhèn)痛的藥物,比如對(duì)乙酰氨基酚來緩解頭痛,還可以給予患者抗感冒的藥物來進(jìn)行治療,比如氨加黃敏類的藥物。"
2019/12/11收聽(29568)
"頭疼,如果單純的止疼,可以吃芬必得等非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,大部分頭痛都能夠得到緩解。但是,引起頭疼的原因是比較多的,要根據(jù)它的發(fā)病情況、伴隨的癥狀、是否有同時(shí)并發(fā)其它疾病,來決定吃什么藥。比如高血壓引起來的頭痛,就不能單純的止痛,還要降低血壓。如果是感染性疾病并有發(fā)熱引起的頭痛,就要抗感染、退熱等治療。如果伴隨有惡心、嘔吐、抽搐等等,要小心是不是有顱內(nèi)的病變,比如腫瘤等等。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/21收聽(63846)
"頭痛要根據(jù)引起頭痛的病因吃不同的藥物,如果是神經(jīng)痛引起,可以吃神經(jīng)痛的藥物,包括加巴噴丁、普瑞巴林。如果是因?yàn)椴《靖腥疽?,要給予抗病毒的治療。如果是偏頭痛引起的頭痛,要給予擴(kuò)張血管的藥物,鈣離子阻滯劑氟桂利嗪,也可以用抗癲癇的藥物丙戊酸鈉,還有β受體阻滯劑普萘洛爾和三環(huán)類抑郁藥多慮平等。如果是緊張性頭痛引起的,可以給予放松肌肉的藥物,如巴氯芬、妙納。如果是因?yàn)楦唢B壓引起的頭痛,要降顱壓治療,同時(shí)還要查明原因,治療原發(fā)疾病、腦積水、腦炎、腦腫瘤、腦梗、腦出血等。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(38524)
"如果是偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛的話,可以選擇非甾體類抗炎藥物如布洛芬,雙氯芬酸鈉片等緩解局部疼痛癥狀。如果是受風(fēng)寒過度勞累,精神過度緊張引起的頭痛,這個(gè)主要通過改變外界的環(huán)境,注意休息,適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合和測(cè)量體溫,如果發(fā)熱,可以口服退熱藥物,若有急性上呼吸道感染時(shí)可以給予抗病毒藥物治療。一些腦血管疾病性引起的頭痛,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦梗塞等情況,這個(gè)需要到醫(yī)院給予系統(tǒng)的檢查明確情況以后給予治療。長(zhǎng)期失眠的患者也可以引起頭痛。因此平時(shí)一定要保持一個(gè)積極樂觀的態(tài)度,放松自己的心情,適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒?dòng),多呼吸新鮮空氣,保證充足的睡眠。清淡飲食,不吸煙不喝酒。"
2019/07/02收聽(52486)
頭痛選擇什么藥物,需根據(jù)頭痛的病因及類型來合理選擇止痛藥物,具體如下:1、血管性... 李輝│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(71348)
頭痛選擇什么藥物,需根據(jù)頭痛的病因及類型來合理選擇止痛藥物,具體如下:
1、血管性...
李輝│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(71348)
首先頭痛原因很多,也很復(fù)雜,所以不能單純說頭痛吃什么藥好,一定要根據(jù)是什么病引起的頭痛來選擇藥... 劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/28播放(87094)
首先頭痛原因很多,也很復(fù)雜,所以不能單純說頭痛吃什么藥好,一定要根據(jù)是什么病引起的頭痛來選擇藥...
劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/28播放(87094)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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