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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓藥可以空腹吃嗎

2023-02-07 15:56播放 :

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視頻內(nèi)容

目前常用的高血壓藥，都可以早晨空腹吃，正常人血壓的變化特點(diǎn)，多數(shù)人是早晨高發(fā)，6:00-10:00屬于最高時(shí)間段。一般推薦患者早上醒來后，服用高血壓藥物，目前常用的幾類高血壓藥物，如鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)。上述藥物均可作為空腹吃的藥物，并且不傷胃，對(duì)胃腸道沒有影響。

多數(shù)藥物屬于長效藥，服用后能將1天的血壓控制好。高血壓藥大部分是空腹吃、早上吃，但具體還需根據(jù)患者的血壓特點(diǎn)進(jìn)行服用。部分患者可能是下午或晚上血壓高，此時(shí)可以在中午或晚上睡前服藥，且并不影響療效。

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高血壓藥空腹吃好不好

"高血壓藥空腹能不能吃、需不需要吃，大部分還是要依據(jù)患者血壓波動(dòng)的特點(diǎn)判斷。一部分的病人夜間和清晨血壓升高，尤其是清晨血壓升高，一般會(huì)建議病人早飯前，比如清晨起床之后服用降壓藥物，高血壓藥空腹是可以服用的。有的病人中午血壓高，可以早飯后服用，有的是下午血壓高，可以放在中午飯后服用，夜間血壓高也可以放在晚飯前服用。所以在什么時(shí)候服用，大部分還是依據(jù)患者血壓波動(dòng)的特點(diǎn)，但是有一部分藥物在飯后服用效果會(huì)更好一點(diǎn)，但總歸來說，兩個(gè)方面都是要同時(shí)考慮的。"

語音時(shí)長01:08''

張妮│北京醫(yī)院

2020/08/07收聽(52776)

高血壓藥早上空腹吃嗎

高血壓藥物建議早上空腹服用，這是由于血壓波動(dòng)的類型來決定。對(duì)于正常人以及高血壓患者來說，最常見的血壓波動(dòng)類型為杓型血壓，即早上白天血壓高，夜晚血壓低，凌晨血壓降至最低值，所以需要空腹服藥來保證白天血壓的平穩(wěn)。對(duì)于其他血壓波動(dòng)的類型，如反杓型血壓、非杓型血壓、超杓型血壓的患者，需要監(jiān)測血壓波動(dòng)的具體類型，調(diào)整降壓藥物服用的時(shí)間、劑量以及給藥方法。所以對(duì)于高血壓患者來說，治療包括治療性生活方式的改善，包括24小時(shí)平穩(wěn)降壓藥物的治療，另外需要根據(jù)其血壓波動(dòng)的類型來選擇高血壓時(shí)間治療學(xué)上的應(yīng)用。

語音時(shí)長01:14''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/03收聽(38758)

高血壓藥空腹吃還是飯后吃好

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/27播放(67278)

為什么有些藥要空腹吃

因?yàn)橛行┧幬锟崭狗脮r(shí)比和食物同服或飯后服用吸收進(jìn)入人體的藥量更多，藥效更好。藥物吸收主要是在小腸，空腹服用時(shí)藥物直接和小腸黏膜接觸的機(jī)會(huì)多，從小腸吸收進(jìn)入血液循環(huán)的藥量大，藥效更好。如果餐時(shí)或餐后服藥，由于胃腸道內(nèi)有大量的食物，藥物與腸道接觸的機(jī)會(huì)變少，被吸收入血的也就更少。但是也有一些藥物的吸收不受飲食的影響，這樣的藥物在餐前、餐后、餐中或空腹服藥都可以，因此服藥前建議仔細(xì)閱讀藥品說明書。

語音時(shí)長01:22''

任叢叢│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(15700)

拉肚子的藥是空腹吃嗎

"拉肚子的藥是不是可以空腹吃，具體要看是什么藥，如果是益生菌則不作要求，可以空腹吃也可以餐后口服。而如果是其它治療腹瀉的藥物，如常用的抗生素有頭孢類或者喹諾酮類，常用的止瀉藥有思密達(dá)，這類型藥物均建議飯后口服，以免傷胃。當(dāng)然具體用藥可以再查閱一下藥品的說明書，或者是咨詢開處方的醫(yī)生、臨床藥師都可以。對(duì)于拉肚子多考慮是不潔飲食引起的急性腸炎，首選益生菌治療，常用的益生菌有酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌或者枯草桿菌（活菌）膠囊等。如果腹瀉癥狀比較嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、感染比較重，可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合抗生素治療，如果是比較頑固的腹瀉，可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見適當(dāng)?shù)倪x用止瀉藥物。"

語音時(shí)長01:34''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/11/01收聽(61056)

止疼藥可以空腹吃嗎

止疼藥是否可以空腹服用與其種類密切相關(guān)，具體如下：

1、普通止疼藥：如對(duì)乙酰氨基酚...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/28播放(34324)

降血壓藥是否要空腹吃

"對(duì)于降壓藥并沒有特別明確的時(shí)間段，空腹服用或餐后服用都可以。如果患者胃腸功能相對(duì)較好，并且既往沒有過消化道疾病的病史，例如上消化道出血或者胃十二指腸潰瘍，反流性食管炎等疾病史，是可以早晨空腹時(shí)服用的，但是避免長期空腹服用。如果降壓藥是需要長期服藥或者終身服藥，建議不要空腹服用。長期空腹服用降壓藥，會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成一定的不良刺激和影響，會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、厭食、惡心、納差等臨床癥狀，因此對(duì)于既往有消化道疾病的患者，尤其曾經(jīng)有過上消化道出血的患者，一定要在早晨吃過早飯后30分鐘口服。"

語音時(shí)長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/05收聽(60440)

高血壓的藥空腹吃好嗎，什么時(shí)候吃最佳

高血壓的藥可以空腹吃，但關(guān)于什么時(shí)候吃藥最佳，要根據(jù)患者自身的血壓曲線來決定，因?yàn)槊總€(gè)人的血壓...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/05/23播放(38420)

藥到底能不能空腹吃

藥到底能不能空腹吃因藥而異，有一部分藥可以空腹吃，還有的藥要求必須空腹?fàn)顟B(tài)服用才有利于吸收和發(fā)...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/09/18播放(54442)

高血壓患者可以空腹吃納豆嗎

"高血壓患者是可以空腹吃納豆的，納豆是由大豆經(jīng)過浸泡、煮熟后，冷卻到一定溫度，接種納豆芽孢桿菌，經(jīng)過發(fā)酵后煮等工藝，制成的一種大豆發(fā)酵品。納豆是煮熟后的產(chǎn)品，所以可以空腹食用。納豆包含多種營養(yǎng)成分，能有效的降低血脂、膽固醇，及清除腦組織中過氧化脂質(zhì)色素，起到降血脂的作用，對(duì)于高血壓、血脂異常的患者，以及心腦血管栓塞的患者是適宜使用的。但是要注意，對(duì)于腎陽不足的患者不適合吃納豆，否則容易出現(xiàn)腹瀉，對(duì)于慢性腎功能不全的患者也不宜使用。"

語音時(shí)長01:15''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/11/16收聽(75286)

高血壓藥物是空腹吃還是飯后吃

高血壓藥物說明書并未說明是在飯前或者飯后服用，判斷服用藥物的時(shí)間是否合適，關(guān)鍵還是看服藥后血壓水平是否達(dá)標(biāo)，如果血壓控制得平穩(wěn)說明服藥時(shí)間是合適的。初診的高血壓患者建議在清晨服用藥物，因?yàn)檠獕涸谇宄?-10點(diǎn)會(huì)略有波動(dòng)，血壓波動(dòng)過大可能會(huì)增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，因此6-10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段服藥，不論是餐前還是餐后都是可以的。難治性高血壓每天可以吃一次長效藥物，對(duì)于部分患者如果血壓仍不達(dá)標(biāo)，可以再加服一次降壓藥或者一種降壓藥，服用的時(shí)間可在下午4-6點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段也是血壓波動(dòng)較大的時(shí)候。高血壓藥物的調(diào)整需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最重要的是按時(shí)服用高血壓藥物，定時(shí)監(jiān)測血壓。

語音時(shí)長01:18''

曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

2020/05/11收聽(97960)

高血壓的藥有哪些

"高血壓是目前世界上患病率最高的一類慢性疾病，盡管對(duì)于高血壓機(jī)制的認(rèn)識(shí)不斷深入，但是至今仍沒有有效的辦法能夠達(dá)到徹底的根治。高血壓作為一類慢性疾病，可以通過現(xiàn)有的藥物治療達(dá)到很好的控制。在治療高血壓的藥物上主要有以下幾類：第一類，利尿劑，可以幫助身體排出鈉元素，減少血容量，從而達(dá)到降壓的目的。第二類，ACEI類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑，除了降壓藥物之外，也是對(duì)于心臟衰竭、慢性腎衰等藥物治療中重要的組成部分。第三類，ARB類的藥物，也叫血管緊張受體拮抗劑，和ACEI類藥物相似，也是能夠使血管擴(kuò)張達(dá)到降壓的目的。第四類，鈣離子阻斷劑，主要是舒張血管讓血壓下降。第五類，β受體阻滯劑，主要可以抑制交感神經(jīng)的活性，使血壓和心率都有所下降。第六類，α受體阻斷劑，也具有舒張血管的功能，具有降壓的作用。所以，在臨床中最常見的是以上幾類藥物的單獨(dú)應(yīng)用或者組合。"

語音時(shí)長01:50''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/21收聽(76954)

高血壓的藥有哪些

"高血壓的降壓藥包括：一、利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺、氨苯蝶啶。二、β受體拮抗劑，包括美托洛爾、倍他洛爾、拉貝洛爾、比索洛爾、卡維地洛。三、鈣通道阻滯劑，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、維拉帕米、地爾硫卓。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利。五、血管緊張素II受體拮抗劑，常用的有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。六、α受體拮抗劑，常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪。七、還有一些復(fù)方制劑。"

語音時(shí)長01:26''

羅艷君│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/05收聽(37152)

高血壓用什么藥好

"高血壓的用藥主要根據(jù)血壓水平高低選擇。如果是1級(jí)高血壓，可以通過中藥調(diào)理，辨證選擇即可。如果是2-3級(jí)高血壓，一般采用西藥口服藥降壓。臨床常用的有五大類：一、利尿劑，其中比較常用的有氫氯噻嗪，對(duì)單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓效果較好。二、β受體阻滯劑，尤其適用于心率較快的中青年患者，常用的有倍他樂克和比索洛爾。三、鈣離子通道拮抗劑，對(duì)糖脂代謝沒有明顯的影響，常用的有硝苯地平控釋片、氨氯地平等。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，常用的有卡托普利、依那普利。五、血管緊張素受體阻滯劑，不良反應(yīng)較少，常用的有纈沙坦、替米沙坦等。"

語音時(shí)長01:13''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/01收聽(41358)

高血壓的藥

高血壓的藥物具體如下：
一、靜脈用藥：

主要臨時(shí)降低血壓，尤其是針對(duì)突然血...

馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23播放(36757)

高血壓藥有哪些？

"高血壓的藥物非常的多，總體來講可以分為幾大類，其中有一類叫利尿劑，從比較早的年代就開始使用利尿劑來降壓，效果是非?？煽康?，同時(shí)還有β受體阻滯劑，還有鈣離子拮抗劑，還有腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，這一塊又分為ACEI以及ARB，當(dāng)然還有α受體阻滯劑等等。同時(shí)每一大類下面又有非常多的種類，有一代、二代、三代，或者是有老藥、新藥、國產(chǎn)藥、進(jìn)口藥，那么這么多的降壓藥該如何選擇？往往經(jīng)常會(huì)聽一些患者說，我隔壁的劉大媽吃哪個(gè)降壓藥效果非常好，控制得非常不錯(cuò)，我可不可以用？某某親戚用什么藥我用那個(gè)可不可以？事實(shí)上，降壓藥的選擇是一個(gè)非常重要的學(xué)問，首先根據(jù)血壓的危險(xiǎn)分層以及血壓分級(jí)選擇不同的降壓藥，同時(shí)又會(huì)根據(jù)患者合并疾病的情況選擇最合適的藥物。所以對(duì)于降壓藥，第一，必須要把血壓控制達(dá)標(biāo)。第二，達(dá)到一個(gè)良好的靶器官保護(hù)的目的。所以對(duì)于這么多的降壓藥物，最好具體根據(jù)個(gè)人的情況，由自己的醫(yī)生給出合理化的建議。"

語音時(shí)長01:42''

王汝朋│北京天壇醫(yī)院

2017/11/25收聽(88452)

高血壓用什么藥最好

治療高血壓的藥物非常廣，在用藥之前首先要注意生活方式的改變，要清淡飲食、低鹽飲食、低脂飲食；<...

吳志勇│江西省人民醫(yī)院

2023/03/25播放(51358)

高血壓用什么藥

臨床上主要是有五大類的降壓藥，有ACEI類藥，ARB類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑，還...

賴珩莉│江西省人民醫(yī)院

2023/05/30播放(95704)

高血壓用什么藥最好？

"目前，治療高血壓的藥物分為五大類：第一、是利尿劑；第二、是β受體阻滯劑；第三、是鈣拮抗劑；第四、是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；第五、是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這五類藥都是比較好的藥，但是得了高血壓要去評(píng)估，醫(yī)生會(huì)用小劑量有效的藥物使患者獲得最好的療效，且不良反應(yīng)小。每個(gè)人的情況不一樣，根據(jù)評(píng)估，在這五類藥里進(jìn)行選擇，以達(dá)到最好的治療效果。"

語音時(shí)長01:09''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/12/05收聽(92904)

高血壓用什么藥最好

"高血壓的用藥要根據(jù)患者的具體情況具體分析，但為了患者血壓平穩(wěn)，一般建議服用24小時(shí)的長效降壓藥，因?yàn)殚L效降壓藥不僅能使血壓中樞平穩(wěn)、規(guī)律調(diào)整患者的血壓，相對(duì)短效降壓藥還不易引起血壓的波動(dòng)，減少引起腦供血不全的現(xiàn)象。而且長效降壓藥對(duì)于患者服藥的依從性也很好，另外當(dāng)老年患者有浮腫、頑固性高血壓及心功能不全時(shí)，適合加用帶利尿劑的長效降壓藥，如海捷亞、安博諾等。當(dāng)患者同時(shí)伴有心絞痛的時(shí)候，一般選用鈣離子拮抗劑如絡(luò)活喜、拜新同等。合并心功能不全，腎功能輕、中度不全時(shí)，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦等。當(dāng)同時(shí)伴有交感神經(jīng)興奮、快速性心律失常的冠心病患者可以選用β受體阻滯劑，如倍他樂克、康忻等。"

語音時(shí)長01:36''

郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/18收聽(63542)

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