擴(kuò)張性心肌病在并發(fā)心包積液時(shí)，可以出現(xiàn)奇脈。擴(kuò)張性心肌病是因原發(fā)心肌損害，出現(xiàn)以心腔擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常以及各種血栓栓塞性并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。患者可出現(xiàn)不同程度的心腔擴(kuò)大，早期以左心衰竭為主，晚期可并發(fā)右心衰竭而呈現(xiàn)全心衰竭。在并發(fā)右心衰竭或全心衰竭時(shí)，可出現(xiàn)明顯體循環(huán)淤血、水鈉潴留，部分患者可能會(huì)并發(fā)心包積液。
當(dāng)并發(fā)心包積液時(shí)，擴(kuò)張性心肌病患者可出現(xiàn)奇脈，即深吸氣時(shí)可出現(xiàn)明顯的脈搏減弱或消失。原因是心包積液可限制心室舒張，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力減少，部分血液進(jìn)入肺循環(huán)，回流左心血液減少，加之心包積液對心室舒張的影響，表現(xiàn)出脈搏減弱或消失，即奇脈。擴(kuò)張性心肌病出現(xiàn)奇脈，提示心包積液形成，應(yīng)積極行心臟彩超等進(jìn)一步明確，針對性應(yīng)用利尿劑等藥物治療，改善患者癥狀及病程。
