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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

低血鉀的癥狀臨床表現(xiàn)

2023-08-17 13:11播放 :

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血鉀對肌肉、心臟、呼吸等方面有重要作用，尤其是在電生理方面起重要作用，低血鉀的癥狀和臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：

1、肌肉軟癱：低血鉀會導致肌肉軟癱，患者可能感到肌肉明顯無力，腿或手臂抬不起來，嚴重乏力；

2、心臟問題：低血鉀如果進展就會影響到心臟，鉀離子對心臟功能有重要影響，嚴重的低血鉀可能影響心臟的電生理，導致嚴重的心律失常甚至危及生命；

3、呼吸問題：低血鉀還會影響呼吸肌，患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為胸悶、憋氣等癥狀。

所以低血鉀的病情很兇險，應盡可能找到低血鉀的病因，并針對病因進行治療，以緩解發(fā)作或者癥狀。

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"低鉀血癥最主要的臨床表現(xiàn)是容易表現(xiàn)為肌肉軟癱，比如四肢軟癱，一般下肢表現(xiàn)比較明顯，所以低鉀的患者有可能會出現(xiàn)下肢乏力、活動不靈。另外還有可能出現(xiàn)胃腸道的表現(xiàn)，患者可能表現(xiàn)為麻痹性的腸梗阻，或者惡心、嘔吐等。表現(xiàn)在心臟方面，可以在心電圖上呈現(xiàn)U波，也可以出現(xiàn)心律失常等情況，一般來說低鉀血癥最主要的表現(xiàn)還是在肌肉方面。因此低鉀血癥的患者要注意，建議如果發(fā)現(xiàn)低鉀的癥狀，一定要盡快到急診就診。"

語音時長01:24''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

2021/04/12收聽(17980)

低血鉀的臨床表現(xiàn)

"低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力、肌無力、腹脹、心律失常等，輕度的低鉀血癥沒有明顯的癥狀，重癥的低鉀血癥癥狀比較嚴重，嚴重的甚至可以危及生命。典型的低鉀血癥可以累及多個系統(tǒng)，其中累及到消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹。累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍，嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷。如果累及到循環(huán)系統(tǒng)，早期的患者可以出現(xiàn)心動過速、房早或室早，嚴重的患者還可以出現(xiàn)室撲、室顫。累及到泌尿系統(tǒng)患者可以出現(xiàn)多尿，主要以夜尿增多為主。累及到肌肉可以出現(xiàn)乏力、全身肌無力，甚至呼吸困難、吞咽困難。"

語音時長01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2021/01/07收聽(24670)

低血鉀的臨床表現(xiàn)

血鉀變低可造成低鉀血癥，低鉀血癥的原因及臨床癥狀有以下幾點：

1、部分甲亢病人以低...

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/09播放(90596)

低血鉀的臨床表現(xiàn)

"低血鉀的臨床表現(xiàn)和細胞內(nèi)外鉀缺乏的嚴重程度相關，更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。當血清鉀小于2.5mmol/L時，癥狀比較嚴重，短時期內(nèi)發(fā)生缺鉀，癥狀出現(xiàn)迅速，甚至引起猝死。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應激性減退，消化系統(tǒng)缺鉀可以引起腸蠕動減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸梗阻。心血管系統(tǒng)低血鉀時，一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常，嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳與收縮狀態(tài)。此外還可以引起心肌張力減低、心臟擴大、末梢血管擴張、血壓下降等。泌尿系統(tǒng)長期低鉀，可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙、腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多，酸堿平衡紊亂。低血鉀可以導致代謝性堿中毒。低血鉀癥狀最明顯的就是心臟功能異常，主要表現(xiàn)為心動過緩。"

語音時長01:41''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(43260)

低血鉀的臨床表現(xiàn)

"當化驗發(fā)現(xiàn)血鉀低于正常，診斷為低鉀血癥。低鉀血癥并不是一個獨立的疾病，它有很多的原因，主要表現(xiàn)為肢體的無力，特別是下肢，比如說出現(xiàn)了下肢大腿無力，不能夠行走，甚至只能躺在床上。另外，這種嚴重的無力經(jīng)常發(fā)生在夜間，特別是晚餐吃得過飽或者攝入了大量含糖的飲料，或者是飲了很多的酒，都會誘發(fā)低鉀血癥，造成肌肉的無力。另外，也可以出現(xiàn)心律失常，輕度低鉀血癥的時候可以沒有癥狀，但是隨著血鉀的進一步降低，患者的這種肌肉無力進一步加重，甚至出現(xiàn)胃腸道肌肉的無力、腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腸蠕動的進一步減弱、腸麻痹各種各樣的消化道癥狀。嚴重的時候進一步影響呼吸肌，造成呼吸困難甚至出現(xiàn)心律失常以及心力衰竭，如果沒有得到及時的搶救治療會危及生命。低鉀血癥主要的原因是由于攝入的過少，比如長期不能進食，同時比如說各種原因造成的丟失，比如說使用利尿劑，還有比如說胃腸道造成的丟失過多，像嚴重的腹瀉。另外，如果血里面的鉀跑到細胞里面去了，也可以造成轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥，低鉀血癥它的臨床表現(xiàn)和病因、低鉀出現(xiàn)的速度和程度密切相關。如果發(fā)現(xiàn)低鉀血癥，就需要在醫(yī)生的指導下找原因。找原因重要，但是積極的補充鉀，如果能口服可能通過口服的補鉀治療。如果血鉀低非常嚴重，而且不能夠進食，就需要積極的進行靜脈點滴補鉀，在補鉀過程當中會監(jiān)測血鉀改善的情況，安全有效的糾正，同時再積極尋找血癥的病因，對病因進一步進行治療。"

語音時長03:05''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/16收聽(61064)

低血鉀周期性麻痹的臨床表現(xiàn)

"低血鉀周期性麻痹是周期性發(fā)作的弛緩性骨骼肌無力，作為典型特點的離子通道疾病，主要累及神經(jīng)、肌肉，常伴有低鉀血癥，睡眠中或清晨驚醒以后發(fā)作，嚴重的因為低鉀血癥導致惡性心律失常、呼吸肌麻痹，危及生命。低鉀血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，我國絕大部分是特發(fā)性的周期性麻痹，而西方國家多是家族性的低鉀血癥周期性麻痹，是常染色體顯性遺傳性疾病。繼發(fā)性的低鉀血癥周期性麻痹最常見的是甲狀腺功能亢進，低鉀血癥周期麻痹臨床上主要表現(xiàn)的是四肢骨骼肌對稱性、弛緩性癱瘓，以及下肢肌肉無力，癱瘓重于上肢，近端肌肉重于遠端。多數(shù)患者血清鉀水平低于正常，但是低血鉀的嚴重程度與肌肉無力麻痹程度不一定平行，肌肉無力經(jīng)過補鉀處理以后，都能夠完全恢復正常。周期性麻痹與血清鉀代謝障礙直接相關，主要是由于細胞膜上鈉鉀ATP酶的活性和轉(zhuǎn)運功能出現(xiàn)了障礙。低鉀周期性麻痹的治療，主要是積極補鉀和抗心律失常，可以使用口服補鉀或靜脈補鉀。但是，要注意安全補鉀，同時要尋找引起低鉀周期性麻痹的繼發(fā)原因，像甲狀腺功能亢進要進行積極的治療。"

語音時長02:06''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/05收聽(15890)

低血鉀有什么癥狀

低血鉀出現(xiàn)以后，在臨床癥狀上表現(xiàn)多樣，全身癥狀最突出的特點，是會出現(xiàn)明顯的乏力感，而且這種乏力...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/13播放(95902)

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低血鉀的癥狀，主要取決于低血鉀程度，分為輕、中、重度，另外還取決于低鉀發(fā)生的速度以及病因。發(fā)生...

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邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/16播放(30342)

低血鉀的癥狀

"低血鉀會使神經(jīng)肌肉應激性降低、全身無力、反應力降低、食欲不振、惡心、便秘。嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸梗阻、心悸、心律失常。嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外，還可引起心肌張力降低、心臟擴大、末梢血管擴張、血壓下降等，精神抑郁、倦怠、神經(jīng)淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷等癥狀。平時生活中要注意多食含鉀豐富的食物，如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后，不要馬上喝過量白開水或糖水，可喝些果汁或糖鹽水，防止血鉀降低。要定期監(jiān)測血鉀的變化，當血鉀出現(xiàn)波動幅度較大時，盡快尋找病因以及采取治療措施。"

語音時長01:27''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/05收聽(22678)

低血鉀有什么癥狀

血清鉀離子主要作用是維持細胞新陳代謝，調(diào)節(jié)滲透壓與酸堿平衡，保持神經(jīng)肌肉應激性和心肌正常功能。正常人血鉀的含量是3.5-5.5mmol/L。低鉀血癥主要是指血鉀低于3.5mmol/L，缺鉀時表現(xiàn)為骨骼肌無力，近端為主，可伴有麻木、疼痛，多于清晨發(fā)生，還可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、腸蠕動減弱。對于循環(huán)系統(tǒng)，可以發(fā)生心動過速、期前收縮、心房顫動、撲動等，非常危險，還可表現(xiàn)為酸堿平衡失調(diào)。發(fā)生低鉀血癥時應該給予補充，情況緊急時可以靜脈輸入氯化鉀液。如果不是很嚴重，可以進行口服補鉀，有氯化鉀片、枸櫞酸鉀片，也可以用食物進行補鉀。低鉀血癥是一個急癥，應該緊急處理。

語音時長01:38''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/23收聽(40386)

低血鉀的癥狀有哪些

"低血鉀的癥狀很多，首先低血鉀的患者會影響到神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，會影響身體的運動器官，很多的患者會出現(xiàn)手腳不靈活，早上起床的時候手腳麻木的現(xiàn)象。其次它會破壞人體的酸堿平衡，導致代謝性堿中毒，容易導致惡心、嘔吐等現(xiàn)象。部分患者還會出現(xiàn)一些心腦血管疾病，消化系統(tǒng)的病癥。對于這樣的現(xiàn)象最直接的方法就是通過服用氯化鉀或者是通過輸液氯化鉀的方法來進行治療。患者在飲食上也要多加注意，避免吃甜食及一些重口味、刺激性較強的食物。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/05收聽(94714)

低血鉀是怎么引起的有什么癥狀?

"低鉀血癥，顧名思義就是血液中鉀含量過低的一種疾病，什么原因可以引起低鉀血癥？第一、食物中攝入鉀過少，如果是長期節(jié)食減肥，胃腸道疾病可能會導致鉀攝入過少。第二、經(jīng)汗液、尿液、胃腸道排鉀過多，如果是在高溫環(huán)境下過度出汗、長期服用瀉藥，這種情況下都可以導致鉀排出過多。第三、鉀的總量不變，但是鉀從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多，在甲亢的時候常常會出現(xiàn)。低鉀血癥主要有哪些癥狀？低鉀血癥在輕度低鉀的時候患者可能無癥狀，隨著血鉀降低，患者可以出現(xiàn)肌肉無力、腹脹、惡心、腸麻痹等消化道癥狀，嚴重的還可以累及呼吸肌引起呼吸困難，導致心律失常、猝死等等危及生命，一旦出現(xiàn)頑固性的低鉀血癥，一定要及時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:38''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/09/09收聽(69566)

低血鉀的癥狀

"低鉀血癥主要是指血鉀小于3.5mmol/L的病理狀態(tài)。它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為骨骼肌出現(xiàn)疲乏、軟弱無力、全身肌無力、肢體軟癱、腱反射減弱或消失，甚至膈肌呼吸肌麻痹，還有呼吸困難、吞咽困難，嚴重者可以窒息，可伴有麻木、疼痛地感覺障礙，病程較長的還伴有纖維溶解、壞死萎縮和神經(jīng)退變的病變。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘，腸蠕動減輕或者是消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)萎靡不振、定向力障礙，還有嗜睡或昏迷的情況。心電圖可以出現(xiàn)T波的寬而低，QT間期的延長，泌尿系統(tǒng)還會出現(xiàn)口渴多飲、夜尿增多，厲害的可以出現(xiàn)酸堿平衡、代謝紊亂。"

語音時長01:21''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(61208)

低血鉀有哪些癥狀

"血清鉀<3.5mmol\/L為低鉀血癥，其癥狀取決于低鉀發(fā)生的速度、程度和細胞內(nèi)外鉀濃度異常的輕重，慢性輕型者癥狀輕微或者無癥狀，急性而迅速發(fā)生者癥狀往往很重，甚至導致生命危險。低血鉀的癥狀主要表現(xiàn)在骨骼肌、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等，當血清鉀<3mmol\/L時，骨骼肌癥狀為病人感覺疲乏、軟弱和乏力，小于2.5mmol\/L時，全身性肌無力、肢體軟癱、腱反射減弱或者消失，甚至出現(xiàn)膈肌、呼吸肌麻痹，導致呼吸及吞咽困難。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘，甚至腸麻痹等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡或者昏迷，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為早期心肌應激性增強、心動過速，重度低鉀可以出現(xiàn)多源性期前收縮或室性心動過速，嚴重的可能出現(xiàn)心室撲動、心室顫動而導致心臟驟停。"

語音時長01:58''

王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/27收聽(61690)

低血鉀的癥狀

"正常人的血鉀濃度為3.5-5.5mmol\/L，當血鉀濃度低于3.5mmol\/L時即為低鉀血癥，低鉀血癥的癥狀及危害主要有以下幾點：一、肌無力，主要表現(xiàn)為四肢肌肉的發(fā)作性無力、發(fā)作性軟癱等，嚴重者可以累及呼吸肌、心臟肌肉導致心臟驟停，但低鉀血癥的肌無力很少累及頭頸肌。二、長期低鉀血癥可以影響糖代謝造成糖耐量異常甚至發(fā)生糖尿病。三、長期低鉀血癥可以導致失鉀性腎病，表現(xiàn)為尿濃縮、功能減退、夜尿增多、尿路感染等癥狀。"

語音時長01:10''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(28398)

低鉀的臨床表現(xiàn)

鉀離子在人體當中非常重要，如果出現(xiàn)低鉀，他的表現(xiàn)主要有：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面會表現(xiàn)出骨骼肌無力，癱瘓這種情況。另外肌無力的發(fā)展一般都是從下肢開始，特別是股四頭肌表現(xiàn)為行走困難，站立不穩(wěn)。嚴重的低鉀患者還會導致呼吸肌麻痹，而導致呼吸衰竭。在循環(huán)系統(tǒng)方面，低血鉀可以導致心律失常，它能夠?qū)е滦呐K肌肉細胞及傳導組織的功能障礙。另外還可以發(fā)生心肌的多發(fā)性小灶的壞死，心律失常最為常見。主要表現(xiàn)為異位節(jié)律的增多，房性室性早搏，甚至出現(xiàn)嚴重的房室傳導阻滯，都是有可能的。另外，橫紋肌裂解癥這種情況在低血鉀情況也會有所表現(xiàn)，嚴重的低血鉀還會導致腎功能的損害。所以低血鉀的臨床表現(xiàn)主要就是這些，心律失常，另外就是肌肉麻痹，無力，這種表現(xiàn)比較多見。

語音時長01:25''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(54862)

低鉀臨床表現(xiàn)

吳春波│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/18播放(55726)

低鉀臨床表現(xiàn)

低鉀血癥患者在病程早期，可能會出現(xiàn)全身乏力等比較輕微的癥狀，如果缺鉀過多很容易對身體系統(tǒng)造成不同的臨床表現(xiàn)，具體如下幾種情況：1、對于心血管系統(tǒng)，低鉀早期患者出現(xiàn)心動過速、房性或室性期前收縮等，嚴重者可出現(xiàn)心室撲動、心室顫動，導致心臟驟停而猝死。2、對于消化系統(tǒng)，血鉀的含量過低，很容易導致患者食欲不振、惡心、嘔吐，導致電解質(zhì)紊亂的問題，并且低鉀很容易影響人的正常生活，導致雙下肢無力、不能行走，還可以導致在工作時有注意力不集中、效率低下等問題。3、對于呼吸系統(tǒng)也是有非常嚴重的影響，如果不及時的去醫(yī)院確診，很容易導致窒息威脅生命。

語音時長01:14''

辛爽清│遼寧省人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(47360)

低鉀和高鉀的臨床表現(xiàn)

低血鉀和高血鉀的臨床表現(xiàn)具體如下：

一、低血鉀：

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邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/05/05播放(58606)

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