北京大學人民醫(yī)院
精神科
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曲唑酮停藥通常不困難,所謂停藥困難是指患者對藥物有依賴性或成癮性等,會使停藥變得比較難。曲唑酮不具備成癮性和依賴性,也沒有停藥困難的藥理學基礎(chǔ)與機制。藥的特點取決于藥理學特征,藥理學特征取決于藥物的化學結(jié)構(gòu)和藥代學的特點。而曲唑酮不管是從藥理學的特征、藥物的化學結(jié)構(gòu),還是藥代學的特點,都不具備停藥難的特質(zhì)。
部分患者認為吃藥疾病就會好轉(zhuǎn),不吃藥疾病就不好轉(zhuǎn),擔心是否藥不能停,此時問題不在藥,而在病,疾病沒有痊愈,藥物停掉也就比較困難,比如患者咳嗽,咳嗽還沒有治愈,就停止服用止咳藥,患者會再次咳嗽,但不是止咳藥成癮。曲唑酮主要是治療睡眠問題、情緒問題,通常這類問題的治療周期比較長,疾病的控制不夠理想,以至于藥物減量或減停,出現(xiàn)癥狀反復的問題,是病情控制不夠,而不是藥物停藥困難。
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曲唑酮是四環(huán)類的抗抑郁藥,可以選擇性的拮抗5-羥色胺再攝取作用,所以有增加突觸間5-羥色胺濃度的作用,還有比較輕微的對去甲腎上腺素有抑制作用,所以能夠治療抑郁癥,另外對H1受體有一定的作用,可以改善睡眠。曲唑酮可以用于改善睡眠,吃后可以增加深度睡眠的時間,對患者的睡眠狀況,尤其是深度睡眠時間對體力和腦力的恢復有很大的幫助,所以有解乏的作用,可以用于改善睡眠治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(63304)
"曲唑酮主要具有抗抑郁作用,曲唑酮的副作用比較常見的是表現(xiàn)為嗜睡、疲乏、頭暈、失眠、緊張和震顫等。另外,有些患者也可能會出現(xiàn)視物模糊、口干、便秘等癥狀。有些患者還可能會出現(xiàn)體位性低血壓,因此建議患者進餐時服用,可以在一定程度上減少體位性低血壓發(fā)生。除此之外,藥物也有可能會影響患者的泌尿生殖系統(tǒng),個別患者用藥之后,可能會出現(xiàn)排尿異常,也可能會出現(xiàn)性功能障礙,還有可能會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂??傊蛲饕弊饔帽憩F(xiàn)在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)等。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/10/29收聽(72620)
"曲唑酮是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能夠選擇性地抑制5-羥色胺2A2C受體,有增加5-羥色胺釋放作用。曲唑酮還有輕度的去甲腎上腺素再攝取抑制劑作用,能夠改善患者的抑郁狀態(tài),是輕度的抗抑郁藥而不是安眠藥。但曲唑酮能改善增加患者的深度睡眠,而且縮短入睡的潛伏期延長整體睡眠。所以曲唑酮能改善抑郁癥患者的睡眠狀態(tài),但并不是安眠藥。"
2019/07/12收聽(81254)
"來曲唑口服之后絕大部分停藥之后7天左右會有排卵的現(xiàn)象,在服用的時候要做B超監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況,由于個體差異不同,來曲唑促排卵也并不是1個月或2個月就能促排成功,也并不是說統(tǒng)一的到達多少天就會有排卵的現(xiàn)象,要根據(jù)B超的檢查結(jié)果來判斷。卵泡達到優(yōu)勢的時候就可以選擇同房,懷孕的機會就會有明顯提高。來曲唑促排卵治療一定要在醫(yī)生的指導下相應的用藥,才會比較安全,因為如果用藥不當,可能會導致卵巢過度刺激而造成嚴重的后果,或者會導致卵巢早衰,所以一定要慎重用藥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(25544)
曲唑酮藥是一個片劑,常用來口服,曲唑酮主要成分就是曲唑酮,是一味西藥,它的適應癥主要是用于治療各種類型的抑郁癥、伴抑郁癥狀的焦慮癥,以及藥物依賴者、戒斷后的情緒障礙。這類藥由于適用于精神系統(tǒng)疾病,這類疾病本身就是需要在精神科醫(yī)生的指導下才能夠確診的,所以在用藥之前一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),在門診醫(yī)生的指導下憑借醫(yī)生的處方來用藥。這個藥也叫做處方藥,用藥之前、用藥之后都需要詳細閱讀曲唑酮的說明書,指導我們用藥。
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/03/26收聽(64544)
"曲唑酮作為一種新型的四環(huán)類的藥物,可以有效的治療抑郁癥等問題,不僅如此,它還有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜的作用以及輕微的肌肉松弛的作用,可以抑制突觸前膜對于5-羥色胺的再攝取,可以有效的提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)5-羥色胺的濃度,從而發(fā)揮抗抑郁的效果,對于焦慮的情緒、失眠等問題也有非常良好的治療效果。它也有一定的副作用,常見的就是胃腸道反應,比如惡心、嘔吐、口干、口苦、上腹部不適、食欲異常等。如果是服藥最開始的時候,可能比較多見,一般不需要特殊的處理,服藥時間長了以后這些副作用一般可以自動消除,所以整體上曲唑酮的治療效果非常好,副作用相對較少,安全性比較高。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/02收聽(81052)
"鹽酸曲唑酮屬于5-羥色胺受體拮抗劑,以及5、羥色胺再攝取抑制劑類的抗焦慮、抗抑郁藥,主要用于治療各種類型的焦慮癥、抑郁癥的患者,具有以下優(yōu)點:1、鎮(zhèn)靜、催眠作用,可以抑制中樞神經(jīng)興奮效果和輕微的肌松作用,緩解各種類型失眠和減少睡眠中驚醒次數(shù),提高深度睡眠質(zhì)量。2、無苯二氮卓類安眠藥的次日困倦、宿醉感。3、無藥物依賴性、成癮性,可隨時調(diào)整劑量。4、不影響性功能。5、曲唑酮對心臟影響較小,更適合于老年焦慮、抑郁并伴有心臟病的患者。6、不影響呼吸功能,適合于睡眠呼吸暫停綜合征的患者。7、副作用發(fā)生率低、安全性高,患者依從性好。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/26收聽(56640)
"停用曲唑酮以后可能會出現(xiàn)焦慮、心煩等情緒問題,也有可能出現(xiàn)睡眠障礙,比如入睡困難、早醒、總睡眠時間比較短、愛做噩夢等等。也有可能出現(xiàn)原有的抑郁、焦慮情緒復發(fā)的問題,比如重新出現(xiàn)心情低落、開心不起來、興趣缺乏、容易疲倦和勞累,以及注意力、記憶力下降,對于未來悲觀、消極,甚至有自殺的念頭。如果已經(jīng)出現(xiàn)曲唑酮的停藥反應,一定要積極的對癥處理,可以繼續(xù)進行服藥治療,也可以考慮服用其它的藥物,比如當自己出現(xiàn)焦慮、心煩等問題的時候,可以考慮服用谷維素或維生素B1進行治療和調(diào)整。如果出現(xiàn)睡眠問題,也可以考慮服用中藥,如安神補腦液或者九味鎮(zhèn)心顆粒等進行干預和治療。"
2020/03/05收聽(44272)
"曲唑酮具有抗抑郁的作用,它屬于三唑吡啶類的抗抑郁藥,這個藥物抗抑郁的機制還未完全闡明,但是目前認為它主要是通過選擇性抑制5-羥色胺的再攝取,并且還有微弱的阻止去甲腎上腺素重吸收的作用,它對多巴胺、組胺和乙酰膽堿是沒有明顯的作用的,這個藥物同時對5-羥色胺的前體物質(zhì)也有一定的作用,它主要是通過5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)起到抗抑郁的作用。曲唑酮在臨床上主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥的焦慮癥,也可以用于藥物依賴者戒斷后的情緒障礙,還可以改善患者的情緒??傊?,曲唑酮主要是用于抑郁癥的患者,可以改善抑郁、焦慮等相關(guān)的情緒障礙。"
2020/07/13收聽(72396)
曲唑酮本身是抗焦慮的藥物,能夠選擇性的抑制5-羥色胺再攝取,同時還能夠促進腦內(nèi)多巴胺的更新,所以一方面有抗抑郁的作用,另外一方面有鎮(zhèn)靜作用,曲唑酮治療失眠就是利用鎮(zhèn)靜的作用,會讓患者產(chǎn)生嗜睡。一般來講,空腹服用曲唑酮1小時之后,血壓濃度能夠達到高峰,如果進食時服用,需要2個小時才能達到血壓的高峰,一般是在睡前的1個小時服用曲唑酮。除了曲唑酮改善睡眠之外,對于失眠的人而言,睡眠習慣的調(diào)整也非常重要,比如不要賴床,不要補覺,不要躺床上等覺睡,還有白天適度的運動,都有助于整體上改變失眠。
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018/05/08收聽(47814)
曲唑酮具有良好的改善失眠的作用。失眠的患者往往伴有焦慮、抑郁,而焦慮、抑郁反過來又加重失眠的反應。曲唑酮具有良好的抗焦慮、抗抑郁、治療各種類型失眠的作用,它的主要的優(yōu)點如下:一、不易引起次日宿醉反應,它的半衰期八小時,正好符合睡眠周期。二、無藥物成癮性。三、不影響性功能。四、不影響呼吸功能,尤其適合于重癥睡眠呼吸暫停綜合征的治療。五、安全性較高,依從性好,而沒有胃腸道不適等反應。應用曲唑酮片,視焦慮的改善和失眠的改善情況,給予調(diào)整治療方案。
2019/03/10收聽(36190)
曲唑酮是屬于四環(huán)類非典型的抗抑郁藥,有比較良好的改善睡眠作用,對失眠病人通常會產(chǎn)生比較良好的效... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/11播放(26670)
曲唑酮是屬于四環(huán)類非典型的抗抑郁藥,有比較良好的改善睡眠作用,對失眠病人通常會產(chǎn)生比較良好的效...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/11播放(26670)
"鹽酸曲唑酮是抗焦慮和抑郁的藥,有改善睡眠的作用,沒有依賴性。失眠是焦慮癥和抑郁癥的癥狀之一,有的時候是一個突出的癥狀,抑郁的情緒消除了,焦慮的情緒消除了,睡眠也會隨之好轉(zhuǎn),所以不用擔心它會依賴。抑郁癥和焦慮癥的發(fā)生,是因為腦子里有一種叫做5-羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了紊亂,濃度降低了,抗抑郁和焦慮的目的就是要糾正這種紊亂,提高5-羥色胺的濃度。所以往往服藥時間比較長,才能把它完全糾正過來。如果是第一次診斷的焦慮抑郁癥,服藥治療一般需要9-12個月的時間,癥狀好了以后可以停藥。假如說過一段時間又復發(fā)了,第二次服藥時間就需要三年的時間,所以要比第一次時間長。焦慮癥和抑郁癥的發(fā)生,往往和外界的環(huán)境和自身的性格有一定的關(guān)系,有些人可能還會有第三次的發(fā)作,第三次的發(fā)作我們還可以再用抗抑郁藥和抗焦慮藥,還可以有效,第三次的時間可能就要長期服用。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(91504)
鹽酸曲唑酮在臨床當中,是一個非常常用的治療失眠藥物。鹽酸曲唑酮的特殊的特點是在臨床當中應用范圍... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/29播放(45556)
鹽酸曲唑酮在臨床當中,是一個非常常用的治療失眠藥物。鹽酸曲唑酮的特殊的特點是在臨床當中應用范圍...
2023/07/29播放(45556)
曲唑酮是新型抗抑郁藥,作用機理主要是5-羥色胺組織和再攝取抑制劑,具有一定的抗焦慮、抗抑郁以及... 孫燕│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/05播放(99668)
曲唑酮是新型抗抑郁藥,作用機理主要是5-羥色胺組織和再攝取抑制劑,具有一定的抗焦慮、抗抑郁以及...
孫燕│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/05播放(99668)
曲唑酮是臨床上常用的一種藥,在治療失眠時也有一定效果,但使用這樣的藥物一定要注意,病人不可以自... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/01播放(80732)
曲唑酮是臨床上常用的一種藥,在治療失眠時也有一定效果,但使用這樣的藥物一定要注意,病人不可以自...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/01播放(80732)
"鹽酸曲唑酮是一種抗抑郁藥,這個抗抑郁藥的作用機制是作用于5-羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)。5-羥色胺與抑郁癥的發(fā)病有密切的相關(guān)性。鹽酸曲唑酮也是通過這個途徑起到抗抑郁的作用,這個藥物還具有鎮(zhèn)靜作用和輕微的肌肉松弛作用,但是沒有抗驚厥作用。曲唑酮對催乳素的釋放是沒有明顯影響的,這個藥物抗抑郁治療的特點就是起效比較快,但是對心血管系統(tǒng)的影響比較低。在臨床上這個藥物主要適用于各種類型的抑郁癥,由于抑郁癥的治療是需要長期的過程,那么通??挂钟羲幰彩且獜男┝块_始,逐漸增加劑量。具體用法一定要遵循神經(jīng)科或者精神科的醫(yī)生給予專業(yè)的指導,不能夠擅自調(diào)節(jié)劑量,一定要遵醫(yī)囑合理的使用鹽酸曲唑酮。"
2020/03/30收聽(92700)
"鹽酸曲唑酮在中國醫(yī)師協(xié)會以及中華醫(yī)學會中,有關(guān)成人失眠指南里都作出了推薦。推薦指出小劑量的鹽酸曲唑酮能夠用于治療失眠,這個藥物治療失眠,主要針對睡眠維持困難,如夜間覺醒次數(shù)大于等于2次,覺醒以后再入睡困難或者早醒的患者,這樣的睡眠患者應用鹽酸曲唑酮治療。一般其應用指的是每天晚上服用,從小劑量開始,建議服用的時間是睡前半小時,根據(jù)患者睡眠的情況再逐漸的調(diào)整用量,逐漸加量,最大劑量可以用到100mg每晚1次。"
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/04/08收聽(11858)
鹽酸曲唑酮主要具有抗抑郁的作用,主要的有效成分是曲唑酮,屬于一種抗抑郁藥。但該藥抗抑郁的確切機制目前還沒完全闡明,主要藥理作用是選擇性地抑制5-羥色胺的再吸收,并且也有一定阻止去甲腎上腺素重吸收的作用,對多巴胺組胺和乙酰膽堿是沒有作用的。除此之外,還具有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用和輕微的骨骼肌松弛作用。在臨床上,鹽酸曲唑酮片主要用于治療各種類型的抑郁癥,也可以用于伴有抑郁癥的焦慮狀態(tài),還可以用于藥物依賴者戒斷后的情緒障礙??傊}酸曲唑酮主要是具有抗抑郁的作用。
2020/08/19收聽(29574)
曲唑酮片具有抗抑郁的效果,主要成分是曲唑酮,屬于抗抑郁藥。此藥物的抗抑郁機制是通過抑制5-羥色... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(36742)
曲唑酮片具有抗抑郁的效果,主要成分是曲唑酮,屬于抗抑郁藥。此藥物的抗抑郁機制是通過抑制5-羥色...
2023/03/22播放(36742)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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