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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

老年人夜尿多吃什么藥

2023-04-23 14:28播放 :

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視頻內(nèi)容

老年男性出現(xiàn)夜尿增多情況，多見前列腺疾病，如前列腺增生。夜尿增多屬于儲(chǔ)尿期癥狀，通常屬于尿頻范疇，也是尿頻的早期癥狀。前列腺增生患者是由于增生引起的梗阻造成，最快捷的治療藥物是α腎上腺素受體阻滯劑，包括賽洛多辛和坦索羅辛，可選擇性作用于尿道平滑肌，能夠松弛平滑肌，改善膀胱出口的動(dòng)力性梗阻問題。

還有一種藥物是5α-還原酶抑制劑，常作用于睪酮，如雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的過程，能抑制雙氫睪酮的生成，造成前列腺體積的相對(duì)縮小。目前臨床上常用保列治，即非那雄胺，適合于前列腺體積明顯增大、有明顯下尿路癥狀的患者。其他藥物還包括M受體阻滯劑、植物制劑以及中醫(yī)藥制劑，在藥物的搭配上面目前推薦應(yīng)用5α-還原酶抑制劑加α受體阻滯劑或者α受體阻滯劑加M受體阻滯劑。

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夜尿多吃什么藥好

"夜尿增多的原因比較多，需要結(jié)合具體的引起夜尿增多的原因，來進(jìn)行治療。正常成年人，每夜起床小便的次數(shù)為0-2次。如果每夜起床小便超過2次，就屬于夜尿增多。引起夜尿曾多的情況主要見于尿道受到了刺激而引起，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是炎癥引起，多伴有尿頻、尿急、尿不盡、尿痛等癥狀，這種情況下需要及時(shí)的抗炎治療，常用的抗生素有左氧氟沙星膠囊以及頭孢類抗生素。而前列腺增生、前列腺癌主要見于老年男性、這兩個(gè)疾病也是引起夜尿增多的主要原因。需要做前列腺彩超、直腸指檢，必要時(shí)還需要做前列腺穿刺活檢來明確診斷。如果是癥狀不是很嚴(yán)重的前列腺增生，可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以及非那雄胺片治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，必要時(shí)需要及時(shí)的手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:35''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(37838)

夜尿多吃什么藥

"夜尿增多常見于前列腺增生癥的病人，前列腺增生癥一般可以通過藥物來治療，常用的藥物有雄性激素拮抗劑比如非那雄安，還可以用α受體阻滯劑，常用的有多沙唑嗪、坦索羅辛等，另外一些中藥制劑能夠明顯的緩解前列腺引起的尿頻、尿急、夜尿增多的癥狀，比如常用的前列康、前列舒樂、前列安栓，熱淋清顆粒、寧泌泰等藥物，通過口服藥物可以明顯的改善癥狀，患者需要規(guī)律、足療程的用藥，日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐，不要吃辛辣、刺激的食物，少飲酒。"

語音時(shí)長01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/05/31收聽(77096)

夜尿多吃什么藥

"先應(yīng)找出夜尿的原因，對(duì)于相應(yīng)的不適表現(xiàn)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，是藥三分毒，切記不要亂用藥。如果是尿路感染，可能會(huì)伴有尿頻、尿痛、尿急甚至有低熱，部分患者表現(xiàn)尿道有膿性分泌物流出，此種情況吃消炎藥可有一定作用，例如頭孢菌素類、喹諾酮類、頭孢菌素抗生素、頭孢克肟膠囊、三金片或者左氧氟沙星。由滴蟲感染引起的多選擇替硝唑、甲硝唑，尿路感染應(yīng)該多喝水、多排尿，有助于炎癥的緩解。但是如果是其他的原因，如腎臟的疾病或者是神經(jīng)精神性緊張等原因，建議去醫(yī)院做全面準(zhǔn)確的檢查，及早采取治療措施，可以做尿常規(guī)、血常規(guī)、尿路造影等觀察問題所在，采取有針對(duì)性的治療。有時(shí)身體虛弱，如腎陽虛，可吃點(diǎn)補(bǔ)腎的藥物或者食物，平時(shí)放松心情，積極鍛煉身體。"

語音時(shí)長01:24''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/10收聽(44004)

老年人前列腺增生，夜尿多吃什么藥緩解

"對(duì)于老年人前列腺增生，導(dǎo)致夜尿多，可以吃的藥物還要具體問題具體分析，最好去正規(guī)公立醫(yī)院的泌尿外科做一些必要的檢查，再?zèng)Q定用藥。先憋尿做前列腺的彩超，確定是否有前列腺增生，同時(shí)了解前列腺增生的情況。排尿以后，馬上再做彩超，測(cè)量有無殘余尿量，正常人排尿后殘余尿應(yīng)該小于10mL。如果殘余尿量增多，可以根據(jù)病人的情況，選用口服α受體阻斷藥，常用的有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。如果殘余尿量不多，根據(jù)病人的情況，可以選用M受體阻斷藥，常用的有酒石酸托特羅定等，也可以同時(shí)口服一些治療前列腺增生的中成藥物。查尿常規(guī)如果伴有感染，可以加服頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:25''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/06/25收聽(41434)

老人夜尿多吃什么藥

老年人的夜尿多要根據(jù)夜尿類型選擇藥物，具體用藥情況如下：

1、尿量增加型：例如

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/10播放(41690)

夜尿次數(shù)多吃什么藥

"夜尿次數(shù)增多，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因以后，選擇合適的藥物治療。1、建議行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，如證實(shí)存在有泌尿道感染，則可出現(xiàn)夜尿頻繁。建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1粒\/次，3次\/天，連續(xù)口服一周。碳酸氫鈉片，1片\/次，3次\/天，連續(xù)口服一周。2、如果是男性年齡超過45周歲，則可能存在有前列腺增生癥，建議進(jìn)行前列腺B超檢查，確診以后建議口服前列康片，3片\/次，3次\/天，連續(xù)口服一個(gè)月?；蛘哌x擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒\/次，1次\/天，連續(xù)口服一個(gè)月。非那雄胺片，1片\/次，1次\/天，連續(xù)口服一個(gè)月，觀察夜尿增多是否緩解。3、如果存在泌尿道結(jié)石，也可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多，需要進(jìn)行B超檢查，證實(shí)存在有結(jié)石，建議行體外沖擊波碎石治療。"

語音時(shí)長01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/10收聽(77514)

女性夜尿多吃什么藥

女性夜間多尿可以吃的藥，主要有以下幾類：

1、緩解尿頻：女性夜尿多，可以吃緩解尿頻...

宋瑞祥│上海長海醫(yī)院

2023/04/20播放(39722)

前列腺增生夜尿多吃什么藥好

前列腺增生引起夜尿增多，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、評(píng)估以后來決定如何用藥。第一、如果輕度前列腺增生僅僅表現(xiàn)為夜尿增多，不伴有排尿不暢、排尿費(fèi)力或者尿不盡感等，可以考慮口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物進(jìn)行治療，但用藥的周期大約一個(gè)月一個(gè)療程，夜尿頻多的癥狀可以逐漸緩解。第二、如果前列腺輕度增生伴有膀胱過度活動(dòng)癥引起的夜尿增多癥，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片或者琥珀酸索利那新片等藥物進(jìn)行治療，治療周期為兩周來觀察夜尿增多癥狀有無好轉(zhuǎn)。第三、對(duì)于上述治療失敗夜尿增多沒有改善者，合并前列腺重度增生建議進(jìn)行手術(shù)治療，往往是因?yàn)闅堄嗄蛟龆喽鴮?dǎo)致夜尿增多，如果不進(jìn)行手術(shù)治療則可能藥物治療無效。

語音時(shí)長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(24214)

男人夜尿多吃什么藥

"如果男性夜尿增多，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，并給予對(duì)癥的藥物處理?？赡苁乔傲邢僭錾Y，這是男性夜間排尿頻次增多最常見的原因，一般伴有排尿費(fèi)力或者排尿不暢等癥狀。建議檢查確診以后口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，連續(xù)口服4周，或非那雄胺片一片，每日一次，連續(xù)口服4周。如果檢查確診存在泌尿道感染，則可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多的情況，一般伴有尿急、尿痛或者腰痛的癥狀。建議確診以后口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日3次，連續(xù)口服一周，或者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，一日兩次，連續(xù)使用一周，觀察癥狀有無緩解。一些內(nèi)科疾病，如糖尿病、心功能衰竭等疾病，都可以導(dǎo)致夜間排尿頻次增多。建議檢查確診，如患有糖尿病，給予降糖的藥物對(duì)癥處理。如患有心臟功能衰竭等疾病，則給予強(qiáng)心、利尿等藥物處理，心功能改善后夜間排尿頻次可減少。"

語音時(shí)長01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/26收聽(32572)

女性夜尿多吃什么藥好

女性患者出現(xiàn)夜尿增多，考慮是尿頻的現(xiàn)象，引起尿頻的原因有兩大類：1、泌尿系統(tǒng)感染，女性患者最常見的就是急性膀胱炎，急性膀胱炎會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，排尿時(shí)尿道有燒灼感，排尿終末會(huì)有肉眼血尿，需要查尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，可以診斷為泌尿系統(tǒng)感染，口服左氧氟沙星或者頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散治療，一般服用三天，平時(shí)不要久坐憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，多飲水，保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。2、膀胱過度活動(dòng)癥，膀胱過度活動(dòng)癥是指膀胱逼尿肌不穩(wěn)定的收縮，出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多，可以口服琥珀酸索利那新片治療，一天一粒，夜間口服，可以明顯緩解尿頻的癥狀。

語音時(shí)長01:21''

韓立維│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(72402)

男性夜尿多吃什么藥最好

男性夜尿多，則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因后對(duì)癥用藥。1、如果排除感染，單純夜尿增多，建議口服酒石酸托特羅定片一片，每日兩次，連續(xù)口服兩周或者琥珀酸索利那新片一片，每日一次，連續(xù)口服10天，觀察夜尿增多現(xiàn)象有好轉(zhuǎn)。2、如果檢查確診為前列腺增生引起，則建議口服非那雄胺片一片，每日一次，連續(xù)口服四周，前列舒通膠囊三片，每日三次，連續(xù)口服兩周，觀察夜尿增多有無緩解。3、如果檢查確診存在有泌尿道的感染，建議使用鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日三次，連續(xù)口服一周，或者靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，靜脈滴注，每日兩次，連續(xù)使用一周，觀察夜尿增多有無改善。4、如果檢查存在有泌尿道的結(jié)石、腫瘤等疾病，建議經(jīng)膀胱鏡下尿道結(jié)石或者腫瘤去除以后，觀察夜尿增多有無改善。

語音時(shí)長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/25收聽(95406)

男人夜尿多吃什么藥

"男性患者出現(xiàn)夜尿增多，大多患有前列腺增生癥，也可能是心源性疾病或者水腫性源性的疾病而導(dǎo)致夜尿增多，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查評(píng)估后來選擇合適的藥物。1、如果行B超等檢查證實(shí)存在前列腺增生癥，因前列腺增生癥而導(dǎo)致的夜尿增多，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，非那雄胺片一片，每日一次，連續(xù)口服一個(gè)月，觀察癥狀改善的情況。2、如果患有前列腺炎的患者，建議留取前列腺液，如證實(shí)存在炎癥，建議使用抗菌素進(jìn)行治療，可經(jīng)驗(yàn)性的使用頭孢克肟膠囊一粒，每日2次，連續(xù)口服7-10天，或口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日3次，連續(xù)口服7-10天，等待炎癥控制后再觀察夜尿是否有所減少。3、對(duì)于心衰的患者或者有水腫性的患者，因夜間平臥后回流至腎臟的血量增多，而導(dǎo)致腎臟濾過能力增強(qiáng)，發(fā)生夜尿增多，此種情況需要積極治療原發(fā)病，糾正心功能或者減輕水腫等治療。"

語音時(shí)長01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/10收聽(95908)

男人夜尿多吃什么藥好

"男人夜尿多主要是男性前列腺增生后，導(dǎo)致后尿道變細(xì)、變長，這樣前列腺就會(huì)水腫，導(dǎo)致膀胱出口變得不通暢。睡覺后，長時(shí)間在下肢的血容量就會(huì)回心，形成的尿量就會(huì)增多，男性的夜尿次數(shù)就會(huì)增多。建議應(yīng)該吃阿爾法受體阻滯劑，代表藥物有哈樂、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物，每晚睡前口服1片，它可以降低膀胱頸和尿道平滑肌的張力，使排尿變得更通暢，每次可以將尿排干凈。通過這樣的治療，夜尿次數(shù)增多可以明顯的改善。"

語音時(shí)長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(30464)

男性夜尿多吃什么藥好

男性夜尿多，指夜間排尿次數(shù)至少在1-2次以上。如果是生理性原因造成的，比如睡覺前大量飲水、喝啤酒、喝咖啡、喝茶，或者精神過于緊張，或者有一些高血壓的病人服用有利尿作用的降壓藥等，往往祛除誘因以后，多可以緩解，不用藥物治療。如果是病理性原因造成的，比如中青年男性的前列腺炎、中老年男性的前列腺增生，往往需要口服α受體阻滯劑，比如坦索羅辛緩釋膠囊。如果癥狀不是特別明顯的緩解，也可以加用M-受體阻滯劑，如酒石酸托特羅定等。有一部分男性夜尿多，有可能是膀胱占位、尿道狹窄、前列腺癌等造成的，藥物治療是無效的，需要到泌尿外科進(jìn)一步診治。

語音時(shí)長01:29''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/05收聽(15494)

婦女夜尿多吃什么藥

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/02播放(68064)

老年人為什么夜尿多

"老年人夜尿多，往往有以下幾條原因：1、合并內(nèi)科疾?。罕热缣悄虿　⒏哐獕?，正在吃一些利尿型的降壓藥，出現(xiàn)了尿崩癥，由于這些內(nèi)科的疾病，所以夜尿會(huì)多。2、膀胱功能容量減少型夜尿：老年人夜尿多，我們叫膀胱功能容量減少型夜尿。這型夜尿可能在男性是由于像前列腺炎、前列腺增生，在女性可能由于膀胱炎或者膀胱過度活動(dòng)癥，導(dǎo)致膀胱里盛不了多少尿，所以夜里老起夜。這一型的特點(diǎn)就是尿量可能并不大，主要是頻次高。再有夜間尿量增多型夜尿，主要的特點(diǎn)就是夜間產(chǎn)生尿的量可能有超越白天的趨勢(shì)，占全天的量大于1\/3以上。這時(shí)候診斷為夜間尿量增多性夜尿，主要的原因就是控制排尿節(jié)奏的激素分泌發(fā)生不同程度的紊亂。"

語音時(shí)長01:32''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/06/23收聽(43690)

老年人為什么夜尿多

老年人夜尿多主要有以下原因：

1、失眠：多數(shù)老年人夜間存在失眠情況，會(huì)出現(xiàn)頻繁去廁...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/27播放(50396)

老年人為什么夜尿多

"老年人夜尿增多，臨床上常常是由于以下情況引起：1、尿路梗阻：臨床上最常見的疾病就是良性前列腺增生，男性在50歲左右就會(huì)逐漸出現(xiàn)前列腺增生，增生的腺體會(huì)壓迫尿道，引起夜尿增多，同時(shí)可能還會(huì)伴有尿頻等癥狀，是臨床上引起老年人夜尿增多最常見的原因。2、腎臟疾?。号R床上常見的疾病是腎小球疾病，或者是慢性腎小管間質(zhì)性疾病。3、腎臟濃縮功能減退：可以引起老年人夜尿增多。以上三種情況，都可以通過腎功或者是泌尿系統(tǒng)的彩超檢查來進(jìn)行診斷。"

語音時(shí)長01:21''

趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/07/21收聽(22224)

女性夜尿多吃什么好

如果女性夜尿增多吃什么好，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。通常需要尋找原因，才能決定吃什么好，具體情...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/01播放(34918)

老年人夜尿多怎么治療

老年人夜尿多，通常是前列腺肥大及膀胱功能下降所引起。治療辦法：一、如果是老年男性夜尿頻多，多因前列腺增生引起。因腺體增生后部分腺體突入膀胱腔，刺激膀胱三角區(qū)始終產(chǎn)生尿頻的感覺，故排尿次數(shù)增多，尤其夜間迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)較高，夜尿頻繁更為明顯，并且前列腺增生引起尿道管腔變細(xì)，排尿阻力升高，此時(shí)膀胱內(nèi)尿液有部分殘留在膀胱內(nèi)，造成反復(fù)尿頻的癥狀。如癥狀輕微者可行口服藥物治療，藥物選擇坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，一個(gè)月為一療程。非那雄胺片一片，每日一次，三個(gè)月為一個(gè)療程?？诜幬镄Ч^為明顯時(shí)，需要堅(jiān)持長療程服用，但如果口服一療程無任何效果，建議行經(jīng)尿道前列腺手術(shù)進(jìn)行治療。二、老年女性夜尿頻繁多因膀胱功能障礙引起，因年齡增大，膀胱逼尿肌的收縮能力下降，導(dǎo)致膀胱排空障礙，這時(shí)出現(xiàn)夜尿頻繁的癥狀，治療前建議行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，存在膀胱功能的改變，治療相對(duì)較為麻煩。因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物都無法使膀胱逼尿肌收縮能力下降，可以試行口服多潘立酮片，10mg，每日三次，連續(xù)服用兩周，觀察是否有所改善。三、女性患者還可因盆底肌松弛而引起夜尿繁多，因盆底肌松弛時(shí)出現(xiàn)膀胱脫垂癥狀，這時(shí)膀胱排空功能障礙。夜尿頻繁的癥狀治療首先需要進(jìn)行詳細(xì)的查體，判斷是否有膀胱脫垂，如存在膀胱脫垂需要進(jìn)一步行尿動(dòng)力檢查，如尿動(dòng)力檢查膀胱逼尿肌收縮能力正常，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如存在膀胱脫垂，也存在膀胱逼尿肌收縮無力，不建議手術(shù)。建議暫時(shí)先口服多潘立酮片進(jìn)行治療，等待逼尿肌收縮力量適度提高以后，再考慮是否能行手術(shù)治療。

語音時(shí)長02:43''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/18收聽(37598)

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