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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿意頻繁但尿少不舒服吃什么藥

2023-04-27 10:24播放 :

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尿意頻繁、每次尿量少，而且排尿不舒服。這種情況為少尿性的尿頻，尤其多見于尿路感染引起的尿頻。

尿路感染引起的尿頻，患者主要表現(xiàn)為尿頻伴有尿急、尿痛，同時每次尿量少，而且尿檢時會有炎性細胞或膿細胞。治療上主要是抗生素治療，目前比較常用的抗生素是頭孢類抗生素和喹諾酮類的抗生素。

必要時，要根據尿培養(yǎng)的結果，選擇敏感的抗生素進行治療。同時可以加用一些改善癥狀的藥物，比如M受體阻滯劑或者黃酮哌酯類的藥物，減輕膀胱刺激癥狀。

有時候，也可以采用堿化尿液的方式來進行治療，比如服用碳酸氫鈉，同時囑患者多飲水、注意休息、避免勞累等。其他比較少見的原因是神經源性的尿頻，一般尿頻不伴有尿急、尿痛，在治療上主要是對癥處理，一般應用M受體阻滯劑進行治療。

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"如果患者有尿意，但是每次尿量都很少，臨床上一般被稱為尿頻。導致尿頻最常見的原因是尿路感染，尿路感染尤其在女性更為常見。尿路感染的發(fā)病比較急，從發(fā)病到來醫(yī)院就診可能往往只有幾天的時間。一般通過服用抗生素治療，常用的抗生素有磷霉素或者左氧氟沙星。如果男性有尿意，但是尿很少，更常見的病因是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎在中青年男性發(fā)病率越來越高。目前慢性前列腺炎主要分為慢性細菌性前列腺炎，以及慢性非細菌性前列腺炎，絕大部分慢性前列腺炎的患者，都是慢性非細菌性的前列腺炎。目前導致慢性非細菌性前列腺炎的發(fā)病原因還不是十分明確，對于慢性前列腺炎的患者，主要臨床癥狀就是尿頻、尿急、夜尿增多，或者伴有會陰部的墜脹不適感。對于慢性前列腺炎，首選的藥物是多沙唑嗪或者坦索羅辛這一類的藥物，一般慢性前列腺炎的治療周期不短于三個月。"

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"女性出現(xiàn)頻繁尿意，但是排尿的時候卻沒有多少尿液排出屬于尿頻，最常見原因是女性泌尿系統(tǒng)感染，需要通過檢查尿常規(guī)來確定，還可以經過抗生素的經驗性治療，如果癥狀好轉都是由于感染因素引起的。還有女性有婦科炎癥，反復刺激尿道黏膜產生慢性尿道炎或者慢性膀胱炎，都會有尿頻的現(xiàn)象出現(xiàn)。女性婦科炎癥比較嚴重的時候有盆腔積液，能夠刺激膀胱周圍神經產生頻繁尿意，但是出現(xiàn)尿意的情況，排尿的時候卻沒有多少尿液，是由于炎癥刺激導致的而并不是尿液很多出現(xiàn)的正常尿意。還有女性膀胱周圍的新生物如某些婦科腫瘤壓迫到了尿道引起膀胱內產生殘余尿，反復刺激膀胱三角區(qū)產生尿意，建議檢查婦科彩超來明確是否有此情況出現(xiàn)。"

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王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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