尿潛血陽性首先考慮有鏡下血尿的可能,應當進一步進行復查,如果持續(xù)存在就認為存在鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿一樣,都屬于血尿的范疇,對于血尿最重要的是要追查到發(fā)生的原因,而血尿發(fā)生的原因非常復雜,單一癥狀難以尋找到血尿原因。
血尿發(fā)生的原因,98%是泌尿系統(tǒng)的原因,而2%是非泌尿系統(tǒng)原因,具體如下:
一、泌尿系統(tǒng)原因:在泌尿系統(tǒng)原因當中,有內(nèi)科血尿和外科血尿,如下:
1、內(nèi)科血尿:一般常見于急、慢性腎小球腎炎、IGA腎病、間質(zhì)性腎炎等疾??;
2、外科性血尿:見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷,甚至血管問題,幾乎涵蓋了泌尿系統(tǒng)絕大多數(shù)疾病。
二、非泌尿系統(tǒng)原因:
1、??梢砸鹧虻募膊。ㄐ难懿?、血液病、嚴重感染和自身免疫病,尿路鄰近器官的疾病如果波及到尿路系統(tǒng),也會引起血尿;
2、一些藥物會引起血尿,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,各種抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿的發(fā)生;
3、日常生活中,劇烈的運動可以引起運動性血尿。
所以血尿的成因非常復雜,而血尿的嚴重程度跟疾病的嚴重程度并無相關性,所以對于血尿的評判,要結(jié)合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查,來找到發(fā)生的原因。